隨著中國(guó)老齡化的增加，老年抑郁癥也是在不斷的增加，家中老人如果得了老年抑郁癥不但給老人自己帶來(lái)很大的不便也給子女帶了很大的困擾，那么老年抑郁癥的表現(xiàn)有哪些呢?老年抑郁癥如何治療呢?下面就讓我們來(lái)了解一下吧!

　　老年抑郁癥通常指的是年齡在65周歲以上的抑郁癥患者，也就是老年人所患的抑郁癥，這類人群的抑郁癥有著比較多的老年期的特點(diǎn)。

　　在臨床上常見(jiàn)為輕度抑郁，但危害性不容忽視，如不及時(shí)診治，會(huì)造成生活質(zhì)量下降、增加心身疾病(如心腦血管病)的患病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)等嚴(yán)重后果。

　　1.老年期抑郁癥特點(diǎn)

　　(1)疑病性

　　即疑病癥狀。表現(xiàn)為以自主神經(jīng)癥狀為主的軀體癥狀。疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，尤其便秘、胃腸不適是此類病人常見(jiàn)也是較早出現(xiàn)的癥狀之一。

　　抑郁癥病人前期會(huì)以一種不太嚴(yán)重的身軀疾病開始，對(duì)正常軀體功能的過(guò)度注意而產(chǎn)生過(guò)分的反應(yīng)，這樣的情況就要考慮到老年抑郁癥了。

　　(2)激越性

　　即焦慮激動(dòng)。激越性抑郁癥隨年齡而增加。焦慮激越往往是比較嚴(yán)重的抑郁癥的繼發(fā)癥狀，也可能成為病人的主要癥狀。

　　表現(xiàn)為焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸、大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。

　　夜晚失眠，或反復(fù)追念著以往不愉快的事，責(zé)備自己做錯(cuò)了事導(dǎo)致家人和其他人的不幸，對(duì)不起親人，對(duì)環(huán)境中的一切事物均無(wú)興趣。輕者喋喋不休訴其體驗(yàn)及“悲慘境遇”，尋求安全的人物或地點(diǎn)，重者則勒頸、觸電、撕衣服、揪頭發(fā)、滿地翻滾、焦慮萬(wàn)分，以至企圖自殺。

　　(3)隱匿性

　　也就是身軀癥狀化，許多的老年抑郁癥患者都表現(xiàn)為各種的軀體癥狀，反而所表現(xiàn)出的情感變化會(huì)被家人所忽略。

　　(4)遲滯性

　　即抑郁癥的行為阻滯。通常是以隨意運(yùn)動(dòng)缺乏和緩慢為特點(diǎn)，影響軀體及肢體活動(dòng)，并發(fā)面部表情減少、言語(yǔ)阻滯。多數(shù)老年抑郁癥患者表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)，愁眉不展，興趣索然，思維遲緩，對(duì)提問(wèn)常不立即答復(fù)，屢問(wèn)之，才以簡(jiǎn)短低弱的言語(yǔ)答復(fù)，思維內(nèi)容貧乏。病人大部分時(shí)間處于緘默狀態(tài)，行為遲緩。重則雙目凝視，情感淡漠，無(wú)欲狀，對(duì)外界動(dòng)向無(wú)動(dòng)于衷。抑郁癥行為阻滯與心理過(guò)程緩慢具有一致性關(guān)系。

　　(5)妄想性

　　在妄想狀態(tài)中，以疑病妄想和虛無(wú)妄想為典型，其次為被害妄想、關(guān)系妄想、貧窮妄想、罪惡妄想。這類妄想一般以老年人的心理狀態(tài)為前提。同他們的生活環(huán)境和對(duì)生活的態(tài)度有關(guān)。

　　(6)抑郁癥性假性癡呆

　　抑郁癥性假性癡呆即可逆性的認(rèn)知功能障礙。人們已經(jīng)普遍地認(rèn)識(shí)到，抑郁癥假性癡呆常見(jiàn)于老年人，這種認(rèn)知障礙經(jīng)過(guò)抗抑郁治療可以改善。但必須注意，某些器質(zhì)性的、不可逆性癡呆也可以抑郁為早期表現(xiàn)，需加以鑒別。

　　(7)自殺傾向

　　老年期抑郁癥自殺的危險(xiǎn)比其他年齡組大得多。導(dǎo)致自殺的危險(xiǎn)因素主要有孤獨(dú)、罪惡感、疑病癥狀、激越、持續(xù)的失眠等。人格和抑郁癥的認(rèn)知程度是決定自殺危險(xiǎn)性的重要附加因素，如無(wú)助、無(wú)望及消極的生活態(tài)度。但是也有相反的研究結(jié)果。非老年組的自殺行為明顯多于老年組。這是否能反映國(guó)內(nèi)老年期抑郁癥自殺的危險(xiǎn)性相對(duì)較低，還有待于進(jìn)一步探討。

　　(8)季節(jié)性

　?、僖钟舭Y的診斷符合DSM-Ⅲ-R重性抑郁的標(biāo)準(zhǔn);②至少連續(xù)2年冬季抑郁發(fā)作，春季或夏季緩解;③缺乏其他重性精神障礙的表現(xiàn)或缺乏季節(jié)性心境變化的社會(huì)心理方面的解釋。此類型用普通的治療方法難以奏效。

　　(9)其他

　　神經(jīng)癥性抑郁的表演樣行為和強(qiáng)迫或恐怖癥狀，在精神病性抑郁中也可見(jiàn)到。

　　嚴(yán)重的激越，往往被誤診為急性精神錯(cuò)亂，而老年抑郁癥病人因食欲不振導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、脫水都可發(fā)生真正的急性精神錯(cuò)亂狀態(tài)。

　　由此可見(jiàn)，老年期抑郁癥的臨床表現(xiàn)具有比較明顯的特殊性，這是由老化過(guò)程的心理和生理變化所致。

　　1.典型癥狀

　　抑郁是以顯著的心境低落為主要特征，對(duì)平時(shí)感到愉快的活動(dòng)喪失興趣或愉快感的一種心境狀態(tài)。抑郁心境是一種常見(jiàn)的正常情緒體驗(yàn)，但嚴(yán)重的抑郁發(fā)作與正常的情緒抑郁不同，其狀態(tài)較重，持續(xù)時(shí)間較久。還有一些特征性癥狀(如睡眠障礙)。

　　常見(jiàn)的情緒、行為、軀體典型癥狀有：

　　(1)顯著的抑郁心境，晨重暮輕。

　　(2)喪失興趣或愉快感。

　　(3)自信心下降或自卑。

　　(4)無(wú)價(jià)值感和內(nèi)疚感。

　　(5)感到前途黯淡。

　　(6)有自傷或自殺的觀念或行為。

　　(7)睡眠障礙，早醒為特征之一。

　　(8)進(jìn)食障礙。

　　2.非典型癥狀

　　抑郁癥的臨床表現(xiàn)有較大的個(gè)體差異，以下為非典型癥狀：

　　(1)心境改變：隨著好事情發(fā)生而好轉(zhuǎn)或減輕。

　　(2)非典型癥狀

　　(3)食欲增加或體重明顯增加。

　　(4)睡眠增加(比不抑郁時(shí)至少增加2個(gè)多小時(shí))。

　　(5)感到四肢沉重或有鉛樣感覺(jué)，有時(shí)會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。

　　(6)個(gè)性增強(qiáng)在與他人交往被拒絕時(shí)表現(xiàn)特別敏感，以致使社交能力受損。

　　3.影響因素

　　(1)許多軀體疾病會(huì)伴發(fā)抑郁情緒，常見(jiàn)的軀體疾病

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾病中抑郁障礙問(wèn)題

　　(3)抑郁病患者伴發(fā)軀體癥狀的出現(xiàn)頻率

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的描述，想必大家對(duì)于老年抑郁癥有了一個(gè)比較全面的了解，老年人需要我們的關(guān)心，需要我們的愛(ài)護(hù)，我們誰(shuí)都會(huì)老去，而老人需要的就是我們子女的關(guān)心，哪個(gè)老人不想老有所依呢，讓我們贍養(yǎng)老人愛(ài)護(hù)老人吧。

（2015-09-22  來(lái)源：民福康健康）