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有糖尿病的人,少食多餐和一日三餐,血糖會(huì)有啥不同?

 天天聽健康 2020-11-21

【專業(yè)醫(yī)生天天與您說(shuō)健康】

張先生查出了糖尿病,他聽說(shuō)少食多餐比如一天吃五六頓飯有助于控制血糖,可天天這樣吃飯?zhí)y做到了,他想知道少食多餐和一日三餐血糖會(huì)有啥不同?

【醫(yī)生評(píng)析】

相信不少有糖尿病的人都聽到過(guò)少食多餐這個(gè)詞,這確實(shí)是糖尿病控制血糖的方法之一,但就像張先生遇到的問(wèn)題一樣,真正實(shí)施起來(lái)有一定的難度,尤其是中青年人還需要上班工作,很難做到少食多餐。實(shí)際上并非所有有糖尿病的人都需要少食多餐,它只適用于少部分人,如何理解呢?

首先需要知道的是,有糖尿病的人對(duì)血糖的控制有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一是將血糖控制達(dá)標(biāo),比如空腹血糖至少應(yīng)小于7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖至少不能高于10.0mmol/L;二是避免血糖的波動(dòng),尤其是餐前血糖與餐后2小時(shí)血糖的差值最大不能超過(guò)4mmol/L,否則對(duì)血管的損害比單純的高血壓還要大。這就要求有糖尿病的日常監(jiān)測(cè)血糖時(shí),不但要關(guān)注血糖的高低,還要對(duì)比餐前餐后血糖的差值,才能將血糖真正控制達(dá)標(biāo)。

由于餐后血糖的高低與進(jìn)餐有密不可分的關(guān)系,當(dāng)餐前血糖與餐后2小時(shí)血糖的差值超過(guò)了4.0mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),就需要進(jìn)一步嚴(yán)格控制進(jìn)食量。而嚴(yán)格控制了進(jìn)食量又會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,怎么辦?此時(shí)采取少食多餐的方法,既有利于縮小餐前餐后血糖的差值,又可避免營(yíng)養(yǎng)素缺乏的問(wèn)題,可謂是一舉兩得。

那么,是不是存在餐前餐后血糖差值過(guò)大的人都必須少食多餐呢?少食多餐做起來(lái)真的比較難。事實(shí)上,還有一種一日三餐的方法,也可以起到類似少食多餐的作用,這就是加大早餐進(jìn)食量,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是早餐多吃點(diǎn),把早中晚餐的進(jìn)食最按照2:2:1進(jìn)行分配為什么呢?

早餐前身體處于空腹?fàn)顟B(tài),機(jī)體中的能量物質(zhì)經(jīng)過(guò)一夜的消耗基本耗盡需要及時(shí)補(bǔ)充,且各組織器官?gòu)乃咧刑K醒過(guò)來(lái)生理功能迅速恢復(fù),對(duì)能量的需求量大大增加,加之此時(shí)進(jìn)餐機(jī)體有吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是一個(gè)消耗能量的過(guò)程,因此加大早餐進(jìn)食量對(duì)餐后血糖的影響較小。實(shí)踐也證實(shí):早餐與晚餐吃同樣數(shù)量的食物,早餐后2小時(shí)血糖比晚餐后2小時(shí)血糖低1-2mmol/L,且這種效應(yīng)可持續(xù)顯現(xiàn)在午餐和晚餐中,使全天血糖處于較為穩(wěn)定的水平上。

綜上所述,合理飲食對(duì)控制血糖非常重要,當(dāng)餐前血糖與餐后2小時(shí)血糖差值大于4.0mmol/L時(shí),首先可以采取加大早餐量或調(diào)整降糖藥等措施減小餐前餐后血糖的差值,如仍然達(dá)不到平穩(wěn)控制血糖的目標(biāo),則再嘗試少食多餐的方式進(jìn)行控制。

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