經常有家長來門診問我：

孩子能不能吃燕窩？能不能吃冬蟲夏草？能不能吃田七？給孩子煲湯喝能不能增高？......

可見兒科在養(yǎng)生方面存在的誤區(qū)真不少。

中醫(yī)認為，小兒的生理病理特點是臟腑嬌嫩，形氣未充；發(fā)病容易，傳變迅速。

孩子的五臟六腑功能尚未發(fā)育完全，容易受到外界飲食、環(huán)境的影響，無論是平常的食療養(yǎng)生還是生病時的用藥防護，都和成人大有不同。

小兒有哪些用藥原則？如何合理用藥，走出育兒誤區(qū)？

許尤佳育兒堂開啟【用藥指南】欄目，每期與家長共同學習如何在家給孩子對癥用藥。

用藥正確、審慎

家長可能都這樣認為：用藥是兒科醫(yī)生的工作，自己哪里敢隨便用藥？

其實，家長平時注意學習，多留個心眼，不僅能夠協(xié)助醫(yī)生的診療工作，還能為孩子的日常調護建立起理論基礎。

兒童的身體是不成熟的，脾胃、肝腎功能都很幼稚。

像燕窩這類補品，往往滋膩礙脾，不僅不利于消化吸收，還加重脾胃的負擔。

再比如嶺南地區(qū)常服的綠豆、薏苡仁均屬性涼之品，對于脾胃虛寒的孩子來說要少吃。

古代醫(yī)家講“臟氣清靈，隨撥隨應”。

在用藥之中，要時刻考慮到孩子的生理病理特點。小兒跟成年人不一樣，所以對藥物的耐受程度也不一樣。

用藥太寒涼，可能會傷陽氣，用得太溫熱，又會傷陰氣；補得過早或過頭，會閉門留邪，泄得太厲害，又會傷人正氣。

在臨床之中，要慎用大汗、大熱、大苦、大下、大補的藥物。

貳

中病即止、不可亂投補益

對于大汗、大熱、大苦、大下或是大補的藥物，有時在治療某些疾病的過程中確實需要用到，這時候我們需遵守中病即止的原則，就是說只能點到為止，不可用得過量。

現在最常見的誤區(qū)就是亂投補益，補的時機把握得不好，補的劑量把握得不對，或者沒有顧慮到孩子的體質特點，效果可能適得其反。

比如，炎癥還沒消除的時候就忙著給孩子補，容易導致閉門留寇；或者肺炎剛好沒幾天就讓孩子喝雞湯，導致疾病馬上死灰復燃。

另一方面，補得過頭，補得不合理，可能會導致孩子性早熟。比如人參、鹿茸等雖有補益、增強體質的功效，卻也能促進內分泌系統(tǒng)功能，有性激素樣作用，小兒服用過多容易引起性早熟之弊。

時刻顧護孩子的脾胃

中醫(yī)講先天之本為腎，后天之本為脾胃。胃的受納跟脾的運化相互協(xié)助，才能讓吃進去的飲食水谷產生作用。

如果吃進去的東西反而損傷了脾胃，就得不償失了。大汗、大熱、大苦、大下、大補的藥物，可能都會對中焦脾土產生刺激。

用藥劑量與煎服方法

中藥湯劑往往是以大人的量來衡量的。

新生兒的中藥湯劑劑量，是成年人的六分之一；嬰兒是成年人的三分之一；到了幼童階段，就是成年人的二分之一；學齡期就是成人量的三分之二甚至接近成人量。

還有一些藥材有特殊煎法，比如羚羊角、石膏、龍骨、龍齒都要先煎，需要后下的有木香、藿香、薄荷等。還有需要烊服的（開水或煎好的中藥溶服），比如阿膠。

用藥的頻次與時間也不盡相同。有的時候需要空腹，有的要飯后，有的一天三次，有的一天兩次。像西藥阿奇霉素就是一天一次用藥，吃三天停四天。

所以，家長也要懂得如何正確給孩子吃藥，不能吃了一次覺得見好就停止服用了。

治未病

中醫(yī)特有的一個用藥原則是先證而治，即“治未病”。其中最經典的應用當屬《傷寒雜病論》里介紹的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。

我們家長也要學會了解孩子一旦生病，有可能接下來會發(fā)生什么問題，在這些問題還沒發(fā)生之前就進行合理的干預，未病先防。

想要更多地了解孩子身體的秘密，學會認識中藥材和食材，掌握應對孩子常見病的具體方法，可參看許尤佳教授三十多年行醫(yī)經驗的集合——“許尤佳育兒叢書”中的《許尤佳：小兒常見病調養(yǎng)》一書。

書中剖析了小兒10大高發(fā)問題和26種常見疾病，一一給出詳細的疾病認知和調養(yǎng)對策，同時提供了幾十道功能食譜，幫寶寶對癥食療，遠離疾病。

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