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頑固蕁麻疹諸法無效，我卻用了一副治脾胃的方子，是歪打正著？亦或是是藝高人膽大？ 有個女患者，才24歲，卻有四年的蕁麻疹病史，說她20歲的時候淋了一場大雨，身上就起了淡紅色的風(fēng)疹，開始還沒在意，過了兩天就下去了，但是之后只要遇到冷水或者冷風(fēng)，就會發(fā)作，去醫(yī)院檢查，被西醫(yī)診為反復(fù)性蕁麻疹。 我仔細(xì)看了病情，給了她一個方子：茯苓，土炒白術(shù)，黃芪，桂枝，澤瀉，防風(fēng)，炙甘草，干姜，白鮮皮。 結(jié)果，藥用五劑，就大有好轉(zhuǎn)，再用了一段時間，基本無礙，也沒再復(fù)發(fā)。 稍微懂點(diǎn)中醫(yī)的讀者可能就要問了，蕁麻疹不治風(fēng)，你開這治脾胃的方子也能治好？是不是誤打誤撞的？ 蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)，理論上應(yīng)該治風(fēng)確實(shí)不錯，但是大家可以想一想，這個患者頑固性蕁麻疹長達(dá)四年，我能想到治風(fēng)，難道別人就不會想到嗎？ 所以我決定鋌而走險，從別的方向突破，四診合參之后，我發(fā)現(xiàn)這個患者的脾胃有很大問題，為什么這么說呢？ 首先，這個患者舌苔白膩，脈象濡細(xì)，又一問，患者的小肚子容易發(fā)涼，經(jīng)常用熱水袋捂著，容易便溏，需要經(jīng)常上廁所，感冒頻繁。 聽到這，這個患者脾胃有問題，已經(jīng)毋庸置疑，又有人要問了：“即便是脾胃有問題，和蕁麻疹有什么關(guān)系？蕁麻疹不治風(fēng)就算了，也應(yīng)該治血呀！不是有句話說治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅嗎？治脾胃算怎么回事？” 我們從這個患者的癥狀開始分析，脈象濡細(xì)，舌苔白膩，這說明她氣血不豐，而且脾虛有濕，小腹發(fā)涼、得溫則減、愛上廁所、便溏，說明是寒濕蘊(yùn)于中焦. 脾胃有寒濕的結(jié)果是什么？ 就是營衛(wèi)之氣生化乏源，體表缺乏衛(wèi)氣，營衛(wèi)失和，于是反復(fù)外感，易被風(fēng)邪所傷，容易發(fā)作蕁麻疹，她的這個蕁麻疹，在遇到冷風(fēng)冷水的時候容易發(fā)作，百分之百是寒性的。 也就是說，脾胃有寒濕，和體表生風(fēng)疹之間，有因果關(guān)系，若要問什么關(guān)系？只能用五行相克的中醫(yī)理論來解釋，別無他法。 上面的方子健脾、溫陽、燥濕、利水兼顧，這樣一來，里頭的寒濕散了，氣血生化充足了，體表營衛(wèi)調(diào)和了，衛(wèi)氣能固護(hù)肌表了，問題自然可以解決了。 一個人要享受多少贊美，就要承受多少詆毀，我寫文章這么長時間，有人說我是說相聲的，還有人說我是唱戲的，其實(shí)我寫文章的目的很簡單，就是為了盡自己的微薄之力，讓更多人知道中醫(yī)，我就當(dāng)是和大家聊聊天，若是有人真的需要幫助了，我自然也是義不容辭，其實(shí)每天門診的患者都治不過來，我心里也很無奈，顧此失彼，魚與熊掌不可兼得，在這里表現(xiàn)的淋漓盡致。 年紀(jì)也大了，有些事情真的力不從心了，最后我還想說一句：中醫(yī)治病，不靠蒙，而是靠對疾病的深刻理解，對中醫(yī)理論的扎實(shí)掌握。這里頭，沒有半點(diǎn)模糊的兒戲可言。  |
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來自： 仁和堂老軍醫(yī) > 《蕁麻疹》
