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此前，網(wǎng)上一直在說第一批“90后”已經(jīng)禿了、開始油膩、胃開始垮了……其實，還有一個更扎心的事實——第一批90后也已經(jīng)開始掉牙了！“掉牙”已經(jīng)不是老人的專利，90后面臨未老牙先衰的局面，其中大部分都是因為蛀牙或有牙周病不注意，看牙為時已晚只有拔牙種牙。2018年公布的全國第四次口腔健康流行病學調(diào)查顯示，我國高達97%的成人正在遭受口腔問題的困擾，20-39歲的中青年已經(jīng)成了接受種植牙手術的主力軍。牙周病在人群中普遍存在。全國第四次口腔健康流行病學調(diào)查顯示，目前我國成年人牙周病的發(fā)病率約在80%以上。世界衛(wèi)生組織把牙周病列為繼癌癥、心血管疾病之后危害人類健康的第三大疾??；而牙周炎是成年人牙齒過早缺失的首要原因，也是導致成年人牙齒過早老化的主要元兇。①牙周炎，一個非惡性的相對緩和的健康殺手，它對人類健康施出的溫柔一刀，雖不致命，卻足以讓大多數(shù)人后半生的生活質(zhì)量遭遇滑鐵盧。很多人不知道，齲齒只會壞掉一顆牙，牙周病會導致一排牙齒脫落。如此一看人未老，牙先衰并不遙遠，而且除了牙周病，牙髓炎也能掉牙。湖北省孝感市中心醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師徐勇剛曾在其公號發(fā)文介紹，一個 30 多歲的小伙子，只是因為“牙齒松動”來就診。但等待他的，卻是晚期牙周炎患者的最終歸宿——全口牙松動、拔除。牙周炎患者被拔出的牙齒（@西安牙醫(yī)老聶 圖）換句話說，他看起來一顆牙也不缺，但其實一顆牙也沒有了——這就是晚期牙周炎患者面對的“無牙窘境”。然而，對于不少口腔大夫來說，這樣“全口牙齒拔除”的病例，并不少見。徐勇剛醫(yī)生介紹，牙周炎由局部因素引起的牙周支持組織慢性炎癥，最通俗的說法就是“牙床發(fā)炎”。牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。它由大量細菌、細胞間物質(zhì)、少量白細胞、脫落上皮細胞和食物殘屑等組成。每個人都有牙菌斑，區(qū)別只在數(shù)量，這也是牙周炎發(fā)病的關鍵。通過每天正確、高效地刷牙，可以讓牙菌斑維持在不致病的水平。否則，牙菌斑堆積、鈣化，將逐漸形成牙結石。 牙結石 當牙結石達到一定程度，就會刺激牙齦發(fā)炎，刷牙出血。如果繼續(xù)拖延牙齦炎，從量變到質(zhì)變，產(chǎn)生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齒松動，口臭，最后形成牙周炎。與牙周炎的極高發(fā)病率形成鮮明對比的，是牙周炎患者的極低就診率。事實上，很多人把牙周炎當成了上火，亂吃點消炎藥就行，甚至覺得牙掉了鑲新的就行。牙周炎最初表現(xiàn)為牙齦炎“刷牙出血”，這也是最佳的干預治療時機。但大多數(shù)人此時卻認為這是“上火”，執(zhí)念于自己在家祛火消炎。“有炎必消”的思想根深蒂固，大量患者被鋪天蓋地的“消炎神藥”誤導。且不論大量「神藥」缺乏循證醫(yī)學支持，即使是通過循證驗證的牙周臨床常用藥：派麗奧（鹽酸米諾環(huán)素軟膏），也只是牙周專科治療中的輔助用藥。牙周炎不是上火，治本的關鍵更不在祛火，也不是各品牌宣傳的「牙周寧、口炎清、牙周康、潔齒液、蜂膠、固齒膏」……而是控制牙菌斑。許多患者總認為：牙周炎不是什么大病，能拖就拖，等牙掉光了再鑲一口假牙就行。殊不知全口活動義齒，不僅功能比天然牙齒相差一大截，咀嚼效力不高，使用也不方便。全口種植義齒也是一種選擇，可以較好地恢復咀嚼功能。但現(xiàn)實是，并不是每個無牙患者，都擁有“口腔里開一輛奔馳”的財力。除了患者自身的就診率低外，中國醫(yī)院牙周專科的治療現(xiàn)狀也并不樂觀。牙周炎的診斷一旦確立，即預示著漫長而繁瑣的序列治療，這比早期單純的牙齦炎治療要復雜得多。與此同時，就診患者最常問的一句話依然是“醫(yī)生，這個吃什么消炎藥最好？”于是，只給牙周炎患者開點消炎藥應付一下的牙醫(yī)，比比皆是。畢竟患者消腫了，解決了痛苦；費用低廉，醫(yī)生也不麻煩。最終，患者和醫(yī)生雙方都更容易遷就現(xiàn)狀，而姑息治療帶來的，是牙周炎的慢性進展。于是，牙周炎成了一個非常沉重的話題，似乎永遠繞不開“治不好”的惡性循環(huán)。在中華口腔醫(yī)學會第21次全國口腔醫(yī)學學術會議上，北京大學口腔醫(yī)院牙周科主任欒慶先分享，牙菌斑和牙石是導致牙周炎的原因，因此清除牙齒上的菌斑和牙石是預防和治療牙周疾病的關鍵。牙石是不能用刷牙清除掉，需要去專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生用專業(yè)的器械來清除掉，簡單的刷一兩次牙或用漱口水去不掉牙石。因此，預防牙周疾病最有效的方法是長期地堅持做好這兩件事：“正確刷牙”和“定期洗牙”。有條件的情況下，最好每年洗一次牙。
本文綜合自：
①2018，國家衛(wèi)生健康委員會《全國第四次口腔健康流行病學調(diào)查》 ②@魔術牙醫(yī)徐勇剛，丁香園《為什么中國人逃不過牙齒掉光的宿命？》 ③2019-08-30健康時報《中國九成成年人牙周不健康！牙周炎最早信號原來是它》
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