?《六經(jīng)茶館診脈之絕技》

一，脾胃居于中焦，脾氣主升，胃氣主降。脾胃是氣升降之樞。如果脾胃升降病變，那么摸脈如何診斷呢？詳述于下：

1，右寸脈大，即是胃氣不下降。右寸脈主肺，診右寸脈為什么能判斷出胃氣不下降呢？這是因?yàn)槲附祫t心肺隨之亦降，心肺不滯。當(dāng)胃氣不下降時(shí)，則肺氣無法降而滯，肺氣滯使右寸脈變大。

2，左尺脈大，即是脾氣不上升。左尺脈主腎陰，診左尺脈為什么能判斷出脾氣不上升呢？這是因?yàn)槠⑸齽t肝腎隨之亦升，肝腎不郁。當(dāng)脾氣不上升時(shí)，則肝氣無法升而郁，肝郁則失去生長之意，肝不再汲耗腎陰，使左尺脈變大。

3，調(diào)脾升、胃降的代表方是二陳湯，其中的伏苓升脾，半夏降胃。

二，肝氣從左側(cè)升，肺氣從右側(cè)降，如果肝肺升降病變，那么摸脈如何診斷呢？詳述于下：

1，左寸脈大，即是肺氣不降。左寸脈主心，診左寸脈為什么能判斷出肺氣不降呢？這是因?yàn)榉问諗啃幕鹣陆?，?dāng)肺氣不降時(shí)，心火失去斂降者而上炎，心火上炎使左寸脈變大。

2，右尺脈大，即是肝木下陷。右尺脈主腎的命門，診右尺脈為什么能判斷出肝木下陷？這是因?yàn)楦文鞠孪?，行使疏泄之職，致使相火泄露而不藏，相火泄露使右尺脈變大。

3，調(diào)肝左升、肺右降的代表方是桂枝湯，其中的桂枝升肝，白芍降肺。

調(diào)脾升時(shí)，不管胃降，你給分家了，不行的。調(diào)肺降時(shí)，不管肝升，你也給分家了，也不行的。如同補(bǔ)腎陽時(shí)，不管腎陰一樣。

《診斷曠世神技，望而知之》

一【基礎(chǔ)知識(shí)】

1，以面部顏色為準(zhǔn)，只看面部的顏色。首先記牢面色與五臟對(duì)應(yīng)關(guān)系，赤色與心對(duì)應(yīng)，青色與肝對(duì)應(yīng)，白色與肺對(duì)應(yīng)，黃色與脾對(duì)應(yīng)，黑色與腎對(duì)應(yīng)。

2，以五官光澤為準(zhǔn)，只看五官光澤。首先記牢五官光澤與五臟對(duì)應(yīng)關(guān)系，鼻干與心對(duì)應(yīng)，目枯與肝對(duì)應(yīng)，鼻白與肺對(duì)應(yīng)，唇黃與脾對(duì)應(yīng)，耳枯與腎對(duì)應(yīng)。

二【診斷方法】

面色所對(duì)應(yīng)之臟是亢盛生邪之臟，五官色澤所對(duì)應(yīng)之臟是受邪之臟，具體診斷方法詳述于下：

1，面赤鼻白是心乘肺，心乘肺是賊邪，故又稱心賊肺。因?yàn)槊娉嗯c心對(duì)應(yīng)，心是亢盛生邪之臟；鼻白與肺對(duì)應(yīng)，肺是受邪之臟，所以面赤鼻白是心乘肺，即邪氣按火克金路徑，心病傳肺。

2，面青唇黃是肝乘脾，肝乘脾是賊邪，故又稱肝賊脾。因?yàn)槊媲嗯c肝對(duì)應(yīng)，肝是亢盛生邪之臟；唇黃與脾對(duì)應(yīng)，脾是受邪之臟，所以面青唇黃是肝乘脾，即邪氣按木克土路徑，肝病傳脾。

3，面白目枯是肺乘肝，肺乘肝是賊邪，故又稱肺賊肝。因?yàn)槊姘着c肺對(duì)應(yīng)，肺是亢盛生邪之臟；目枯與肝對(duì)應(yīng)，肝是受邪之臟，所以面白目枯是肺乘肝，即邪氣按金克木路徑，肺病傳肝。

4，面黃耳枯是脾乘腎，脾乘腎是賊邪，故又稱脾賊腎。因?yàn)槊纥S與脾對(duì)應(yīng)，脾是亢盛生邪之臟，耳枯與腎對(duì)應(yīng)，腎是受邪之臟，所以面黃耳枯是脾乘腎，即邪氣按土克水路徑，脾病傳腎。

5，面黑鼻干是腎乘心，腎乘心是賊邪，故又稱腎賊心。因?yàn)槊婧谂c腎對(duì)應(yīng)，腎是亢盛生邪之臟。鼻干與心對(duì)應(yīng)，心是受邪之臟，所以面黑鼻干是腎乘心，即邪氣按水克火路徑，腎病傳心。

從此診斷神技，可以悟出許多治療絕活。此段話告訴我們五官病存在難治，耳鳴好治嗎？鼻炎好治嗎？臨床事實(shí)也證明不好治。不好治不是治不了，而是能治，這就好辦。耳鳴是否在“耳枯”之列？鼻炎是否在“鼻干”之列？如果在，我們就找到關(guān)健環(huán)節(jié)了。

一般都認(rèn)為耳鳴是腎不好，但傷寒論中好像只有厥陰和少陽有耳鳴耳聾的說法

?耳鳴除了腎臟本身的病變導(dǎo)致的，不好治的也可以考慮從脾考慮

脾虛氣陷，以致腎精不能上達(dá)于耳。所以補(bǔ)肝腎如果無效，可以考慮升脾。

脾升則助腎精上升

六淫是風(fēng)，寒，燥，暑，濕，火。每個(gè)六淫的性質(zhì)一定會(huì)在癥狀中體現(xiàn)出來，只要我們掌握了每個(gè)六淫的性質(zhì)，見癥狀即知是什么邪氣致病。以風(fēng)與濕為例詳細(xì)講解于下：

1，有的病人說腦袋象戴個(gè)鐵帽子似的，有的病人說腿象灌了鉛似的，有的病人說腰如同帶著五千個(gè)銅錢……，盡管癥狀描述五花八門，其意都是在說“沉重”，沉重是濕的性質(zhì)在癥狀中體現(xiàn)出來了，可以診斷為有濕邪。再根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所說的“諸濕腫滿，皆屬于脾”，立刻可以確定病位在脾。

2，有的病人舌顫抖，有的病人四肢震顫，有的病人肢體抽搐，有的病人眩暈欲仆，有的病人行走不穩(wěn)……，盡管癥狀各不相同，其意全都是在說“善動(dòng)”，善動(dòng)是風(fēng)的性質(zhì)在癥狀中體現(xiàn)出來了?？梢栽\斷為有內(nèi)風(fēng)，再根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所說的“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，可以立刻確定病位在肝。

【二】風(fēng)的性質(zhì)。

1、風(fēng)為陽邪：因?yàn)橥瑲庀嗲?，所以為陽邪的風(fēng)邪易襲陽位，多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽位。

2、風(fēng)性善行數(shù)變：風(fēng)邪具有行無定處，變化快速，病位游移不固定的特點(diǎn)。

3、風(fēng)性主動(dòng)。即風(fēng)邪具有善動(dòng)不靜止的特點(diǎn)。

【三】濕的性質(zhì)。

1、濕邪為陰邪：易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣。

2、濕性重著：是指濕邪致病易使人體產(chǎn)生沉重感的特點(diǎn)。3、濕性粘滯：指癥狀上的粘滯，如濕滯大腸，大便粘膩不爽。

4、濕性趨下：因?yàn)橥瑲庀嗲螅詾殛幮暗臐裥耙滓u陰位，濕邪傷人體下部。

【每次一脈】左關(guān)脈大，即是肝脾郁而不升。 “郁”是不流通的意思。左路升為肝所主，因?yàn)楦尾匮?，所以左路肝脾升主要是血升。肝脾郁主要是肝脾血郁，肝脾血郁使左關(guān)脈變大。

【每次一脈】右關(guān)脈大，即是膽胃滯而不降。 “滯”是停留的意思。右路降為肺所主，因?yàn)榉尾貧?，所以右路肺胃降主要是氣降。膽胃滯主要是膽胃氣滯，膽胃氣滯使右關(guān)脈變大。

氣血不暢，百病叢生。診脈時(shí)，診左脈察血，診右脈察氣。

右脈的關(guān)脈大，是膽胃氣滯。那么整個(gè)右脈大，而左脈細(xì)，更是氣滯不降，用半夏厚樸湯，三劑后脈復(fù)如常。啥病都好了！

?常常遇到男性右脈大左脈小，書里說，兩脈力度不同有虛實(shí)夾雜。

脈大是指脈的形狀粗，氣滯是實(shí)證，但是血呀，陰呀，氣呀等可能虛。

氣虛，氣就不會(huì)滯嗎？照樣會(huì)滯，氣多氣少都會(huì)滯，滯是“停止”，與氣多少?zèng)]關(guān)系。

【再講西醫(yī)診斷不能作為中醫(yī)施治依據(jù)，只能供參考】

中醫(yī)里的“有熱”與西醫(yī)里的“有熱”不是一回事，這是因?yàn)橹嗅t(yī)與西醫(yī)判定病人有熱的標(biāo)準(zhǔn)不同，中醫(yī)判定病人有熱是根據(jù)病人具有口渴、煩燥、自我感覺身熱、小便赤，大便干結(jié)、舌紅、苔黃、脈數(shù)等癥狀確定有熱，用體溫計(jì)測量，其體溫可能高，也可能不高。而西醫(yī)判定病人有熱是以病人體溫高為唯一標(biāo)準(zhǔn)，用體溫計(jì)測量，超過37度就是有熱，可是用中醫(yī)診斷，有時(shí)是有熱，有時(shí)是有寒。二者表現(xiàn)雖然有重疊，但不能混淆等同。強(qiáng)調(diào)說明這一點(diǎn)是因?yàn)橥灰婓w溫高就診為熱證而用寒涼藥，易誤診誤治。以前有此教訓(xùn)，故不得不說明之。當(dāng)然，外感之發(fā)熱，一般都有程度不同的體溫升高。