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慢性腎炎水腫

 愛中醫(yī)2 2020-11-19

慢性腎炎最擅長扮豬吃老虎,中醫(yī)有個方子,敲山震虎,三焦同疏,卻獨獨不治腎。


有個患者慢性腎炎3年,雙下肢水腫嚴(yán)重,和家人一塊來醫(yī)院,因為一個人走路都成了問題。


我問他:“你除了下肢水腫,還有別的地方不舒服嗎?”


他說:“還有一點點高血壓,頭暈頭痛,不是很嚴(yán)重,無傷大雅的那種?!?/p>


我說:“你之前是怎么治的呢?”


他說:“剛開始我就去醫(yī)院做了檢查,西醫(yī)說我這是慢性腎小球腎炎,我一聽,不就是個炎癥嗎?吃點消炎藥就沒事了。


誰知道西醫(yī)告訴我這病沒法治,只能任其慢慢發(fā)展,最多只能用激素干預(yù)一下,我最后上網(wǎng)一查,這病再發(fā)展不就成尿毒癥了嗎?把我嚇壞了,就趕緊四處找人治療,這兩年走南訪北,中醫(yī)、西醫(yī)、正兒八經(jīng)的三甲醫(yī)院、村上的赤腳大夫都看過,可是都沒治好。”


我說:“沒治好,說明還沒找對病機?!?/p>


他說:“話雖然是這樣,但是病機究竟是什么呢?


我看了一下,四診合參之后對他說:“你這是膽、脾、肺的問題?!?/p>


開方:柴胡,黃芩,白條參,姜半夏,桂枝,茯苓,豬苓,澤瀉,大腹皮,赤小豆,麻黃,連翹,桑白皮。


他說:“大夫,我這是腎炎,你卻說我的膽、脾、肺有問題,你沒有搞錯吧?”


我說:“你這雖然是腎炎,但是癥結(jié)卻不在腎上,就好像腎炎吃消炎藥,邏輯上看似沒有問題,但是離治好病卻差了十萬八千里,透過表象看本質(zhì),這就是中醫(yī)思維?!?/p>


他說:“那你說說這三個和我的腎炎有什么關(guān)系?”


我說:“慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜,一般以水腫、血尿、蛋白尿、高血壓為主癥,在中醫(yī)中多歸于“水腫”、“虛勞”范疇。


你舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉,水濕之邪浸犯少陽,以致樞機不利,三焦水道失暢所致水腫。


邪犯少陽,樞機不利,膽火內(nèi)郁,脾主四肢,膽火干犯脾,水濕內(nèi)阻,三焦不利,決瀆無權(quán),致水邪內(nèi)停,泛溢內(nèi)外,流于肌膚,衛(wèi)氣被遏,不能溫分肉,表氣不利。


所以你會有下肢水腫、怕冷、頭暈頭疼的癥狀,病機已經(jīng)找到了,所以我們要外合少陽,內(nèi)疏三焦,宣肺清熱,利水消腫?!?/p>


過了段時間,二診時患者藥后下肢水腫較前減輕,我加了桑寄生,芡實,三診時水腫大減,其余癥狀已經(jīng)基本消失,我讓他繼續(xù)服藥,爭取消除尿蛋白。


有的患者得了幾十年的病,早就失去了希望,所以在治病的時候,不單單要考慮身體上的癥狀,心里的隱疾也非常重要,要給患者希望,給他們充滿信心,這樣治病才能事半功倍。

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