桂枝茯苓丸是經(jīng)典的婦人病方,傳統(tǒng)的活血化瘀方,具有消癥瘕、平?jīng)_逆、止腹痛、止漏下的功效,現(xiàn)代研究提示能降低血黏度、降血脂、抑制動脈粥樣硬化形成、擴張微血管、改善徽循環(huán)、調節(jié)性激素的分泌、促進排卵、抑制前列腺增生、改善腎臟病理變化和腎功能、抗炎、抗腫瘤、抑制腫瘤血管生成等,適用于以氣上沖、少腹急結、肌膚甲錯為特征的各科疾病以及瘀血性體質的調理。這個千古名方被稱為是中醫(yī)里面的“阿司匹林”。 心臟病人當中,凡是具有下述體質特點的人,都可以使用桂枝茯苓丸: 體格比較健壯,面色多紅或潮紅,或黯紅,或發(fā)青,或面部皮膚粗糙或鼻翼毛細血管擴張,眼圈發(fā)黑,唇色黯紅,舌質黯紫或黯淡,舌邊紫色或舌底靜脈怒張等; 皮膚干燥易起鱗眉,特別是下肢皮膚更為明顯,或小腿易抽筋,靜脈曲張,不能久行,或下肢浮腫或獨腳腫,或下肢肌肉有綁緊感,或下肢皮膚色黯,發(fā)黑,膝蓋以下發(fā)涼,易生凍瘡,足底皸裂、雞眼; 腹部大體充實,尤其是小腹部,臍周尤其是臍左下部充實而有力,有明顯抵抗感,位置固定,大多主訴有壓痛,有時壓痛處可觸及凝結或癥塊; 易有便秘、腰痛、腿疼、痔瘡、闌尾炎、盆腔炎、前列腺肥大等; 易潮熱、頭痛、失眠、煩躁、發(fā)怒、情緒激動,易頭昏、記憶力下降、思維遲鈍、語言謇澀等。 這種體質不分男女,成年人多見,中老年人更多見。 請看一個桂枝茯苓丸治療腦梗塞的病例:喬,女,中年。3個月前由某院診斷為腦梗塞,經(jīng)治療,效果不明顯??淘\,頭痛,眩暈,右側上下肢運動障礙,語音不清,舌質紅,舌苔白,舌有瘀斑,脈右手緊,左手沉澀,左下腹部抵抗、壓痛,與桂枝茯苓丸,10日顯效,27日右側上下肢運動障礙明顯好轉,53日恢復如常人。 下肢栓塞性靜脈炎、冠心病、高血脂、慢性心功能不全、盆腔瘀血綜合征等以瘀血征明顯時也可用桂枝茯苓丸。 再看一個病例:郭某,男,49歲,工人。初診時:右下肢浮腫困痛二個月,少服墜脹感,有時排尿不暢,勞累后增劇,經(jīng)治療2月余,諸癥不減轉診就醫(yī)。觀舌苔薄膩而質暗,右下腿可凹性水腫(++),胭窩靜脈明顯曲張。此瘀血兼水腫、為水血同病,擬二者同治,以活血化瘀為主佐以健脾利濕,取《金匱》當歸芍藥散法,而易用桂枝茯苓丸合五皮飲加減:桂枝10g、茯苓10g、丹皮10 g、生桃仁10g、白芍15g、冬瓜皮30g、桑白皮15g、橘皮15g、五加皮10g、車前子10g(包煎)。上方服8劑后右下肢浮腫消失,胭窩靜脈曲張減輕,囑將原方再服4劑為之善后(《張仲景藥法研究》。 可見,桂枝茯苓丸方是一張活血化瘀的方劑,常用于因下腹部瘀血而形成的包塊和痛癥,通過活血化瘀、去瘀生新、散解凝滯以治諸證,是婦科疾病常用方。研究表明本方有調節(jié)性腺功能、消炎鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)、改變血液流變學的作用。 但這個方不限于婦女,只要具備以上方證和腹證,男女老幼用之皆有效。誠如胡希恕先生所言:“本方不僅能治婦人癥病下血,且無論男女因瘀血而下血或其他血證,不宜桃核承氣湯的攻下者,大多宜本方”。 |
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