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兩味藥，拆掉高血壓“鐵三角”，是怎么做到的？ 首先，來說說，高血壓的“鐵三角”是什么？ 我認(rèn)為，它就是“肝火——血瘀——痰濁”這三樣?xùn)|西，為什么如此說呢？ 首先，原發(fā)性高血壓，主要集中在肝身上，一般情況，中醫(yī)認(rèn)為是肝陽上亢，肝火亢盛。 其次，問題一個接一個地出現(xiàn)了：肝，本主條達(dá)，如今肝氣失常，則氣血運(yùn)行不暢，于是就容易化生氣滯血瘀的局面。 血瘀內(nèi)停，氣機(jī)不暢，痰濁隨之而起，痰瘀互結(jié)，這就給動脈硬化帶來了發(fā)病基礎(chǔ)。 同時，痰瘀互結(jié)，更加阻遏一身之氣的運(yùn)行，令肝氣郁遏。這樣，惡性循環(huán)就展開了。 當(dāng)然，這樣說，不能涵蓋高血壓發(fā)生發(fā)展的全貌，但是，也算是用一些簡單的語言，將中醫(yī)里面肝、痰、瘀三者，圍繞高血壓，所產(chǎn)生的剪不斷理還亂的關(guān)系，講的還算是清楚。 其次，當(dāng)然是如何拆掉高血壓“鐵三角”？ 顯而易見，當(dāng)然要養(yǎng)肝、化瘀、降濁了，用山楂+白芍。 白芍，是養(yǎng)肝的能手。一方面，它養(yǎng)血柔肝，另一方面，可以平抑肝陽。所以肝陽上亢、肝火偏盛的人，是可以用它。 雖然說，它不是最貼切的藥，但絕對是常常用到，是可以起到療效的藥材。 而山楂，則是活血化瘀、消食降濁之常用藥，具備明確的降血壓、降血脂作用。 所以，這白芍配山楂，區(qū)區(qū)兩味藥，雖然看起來既普通，又平常，但是，實(shí)則解決了“肝火——淤血——痰濁”的金三角。 最后，我再簡單地聊聊，我對高血壓的些許經(jīng)驗吧： 第一：注意辨別瀉火與滋陰的作用 肝陽偏亢的實(shí)火，苦寒直折雖為正治，但肝火燔灼日久，終必耗傷肝腎之陰，肝火僅暫時性的標(biāo)實(shí)，陰虛才是根本性的原因。 因此，苦寒瀉火之法，可暫而不可久，宜與甘寒滋陰藥配合，而不宜單用，若久用、單用苦寒藥物而不加佐治，則苦從燥化，反致傷陰。 若病程已久，標(biāo)實(shí)癥狀雖然比較突出，但瀉之不應(yīng)者，可能為虛中夾實(shí)，因標(biāo)實(shí)掩蓋了本虛的一面。 如表現(xiàn)明顯陰傷之證，更當(dāng)以滋養(yǎng)肝腎為主，從“虛則補(bǔ)母”考慮，益其腎陰。即使在實(shí)火明顯的情況下，經(jīng)用苦寒瀉火藥得效后，亦當(dāng)滋養(yǎng)肝腎心陰，以謀鞏固，否則僅能取效一時，而易于反復(fù)。 第二：痰證當(dāng)辨痰火、風(fēng)痰、痰濁之異： 痰盛者，一般多兼火象，上犯頭目則頭暈痛、目眩，內(nèi)犯心神則神情異常、心煩易驚、呆鈍、獨(dú)語、喜哭無常，治當(dāng)清火化痰，用黃連溫膽湯、礞石滾痰丸、雪羹湯合膽星、天竺黃、竹瀝、海藻、馬兜鈴、風(fēng)化硝之類； 若痰與風(fēng)合，可表現(xiàn)風(fēng)動痰升而見眩暈，又因風(fēng)痰入絡(luò)而致肢體麻木、重著不遂、舌強(qiáng)語謇，治應(yīng)祛風(fēng)化痰，取半夏天麻白術(shù)湯意配僵蠶、南星、白附子之類，或另吞指迷茯苓丸。 若表現(xiàn)為痰濁之候，而無明顯火象者，其癥形體多肥，面色黃滯，頭昏重，胸悶氣短，痰多黏白，咯吐不利，嗜睡，泛惡，口黏多涎，舌強(qiáng)不和，苔白膩，脈沉滑。治當(dāng)燥濕化痰、泄?jié)衢_痹，可用二陳湯、瓜蔞薤白半夏湯等。 這類證候，有的可進(jìn)一步化火，但在本質(zhì)上，每與脾氣虛弱有關(guān)，若久延脾虛之癥趨向明顯者，當(dāng)轉(zhuǎn)予甘溫補(bǔ)脾以治本。  |
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