帶脈舌（肖春宏老師）“帶之為病，腹?jié)M，腰痛溶溶如坐水中”

紫琪婉兒 2020-11-13

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奇經(jīng)八脈的共同作用是“溢蓄”氣血。當(dāng)氣血虧時，奇經(jīng)八脈無氣血可蓄，也無氣血可溢，欲復(fù)奇經(jīng)八脈之職，當(dāng)以補氣血為主，用什么補氣血？以四物湯去川芎補血，以四君子湯去甘草補氣，再加黃芪。此為奇經(jīng)八脈通用之補藥。

快來看，奇經(jīng)八脈舌之帶脈舌，十分少見！

我見第一張是帶脈舌，但是不清楚。又讓拍一張，確實是帶脈舌。

她先拍的是這張舌，您按我畫的紅線指示，仔細(xì)看，舌前與舌后之間是斷開的，我以為是光線問題，讓重拍再看，確實是斷開的。

這個是后拍的舌象，舌面在紅線區(qū)域內(nèi)斷開了，這就是帶脈舌，帶脈舌罕見！

舌前與舌后，在紅色區(qū)域斷開了。

這人是任、帶混合舌。

紅線區(qū)之外，泛紫明顯，主瘀。

不用問，她腹脹，腰痛如坐水中，帶下等癥狀都會有的，無論她有什么病，病位不出肝脾腎范圍。

腎著湯就是為帶脈病而設(shè)之方，還有一個滲濕湯，腰痛病位不在腎，而在脾。

睥濕侵帶脈，帶脈在背后連腎經(jīng)。

唇干，暗，是脾陰虛（甲己化土湯）跡象。帶脈鎖定病位之范圍在肝脾腎。之后分別審之。看唇審脾是否正常？

再審肝，舌下靜脈短，并且怒張，是肝郁氣滯，且血不足。

該患者可以用逍遙散合腎著湯加減。

再加山藥，白扁豆，蓮子等補脾陰的藥。

舌呈帶脈舌，又腹?jié)M，立刻鎖定病位之范圍，沒跑了。

腹?jié)M是帶脈病的提綱癥。

帶脈舌，最突出特征是舌中間有一條橫帶子?！峨y經(jīng)·二十九難》說：“帶之為病，腹?jié)M，腰痛溶溶如坐水中”。意思是說帶脈病的主要癥狀是腹脹滿，腰痛如坐水中。腹脹滿，腰痛如坐水中是帶脈病的提綱癥狀。也就是說，有腹脹滿，腰痛如坐水中癥狀，可以診斷為帶脈病。當(dāng)診斷是帶脈病時，只是確定病位在帶脈了，還需要確定病性，也就是診斷帶脈病的病因。分述帶脈病的病因于下：

1，寒濕阻帶證：外感寒濕或內(nèi)生寒濕，移注帶脈，則形成寒濕阻帶證?；颊叱擞懈姑洕M，腰痛如坐水中等帶脈病的定位癥狀之外，還有腰冷，小便清長等寒的定性癥狀，以及苔白膩，腹瀉等濕的定性癥狀。治法溫陽利濕，患者以腰痛為主，用腎著湯加杜仲，附子治療。

2，濕熱蘊帶證：外感濕熱或內(nèi)生濕熱，移注帶脈，形成濕熱蘊帶證，患者除了有腹脹滿，腰痛如坐水中等帶脈病的定位癥狀之外，還有小便黃，苔黃，脈數(shù)等熱的定性癥狀，以及苔膩，口粘，脈滑等濕的定性癥狀。治法清熱利濕，患者以腰痛為主，用桂枝芍藥知母湯治療。

3，帶脈瘀滯證：跌打損傷或肝郁氣結(jié)，產(chǎn)生血瘀阻滯帶脈，形成帶脈瘀滯證，患者除了有腹脹滿，腰痛等帶脈病的定位癥狀之外，還有刺痛，晝輕夜重，舌質(zhì)有瘀點，舌下靜脈怒張，脈沉澀等血瘀的定性癥狀。治法理氣化瘀，患者以腰痛為主，用甲己化土湯（《血證論》中的方）加當(dāng)歸，桃仁，姜黃治療。

先辨病，是陽維脈病，還是帶脈病，或是其他奇經(jīng)??？之后再辨證，是寒濕證，還是瘀血證，或是其他證？以前提暢“先辨病，后辨證”是正確思路。

仲景師，他也是這么干的。少陽病，這是“病”，不是證。證太多了，以方名證，如小柴胡湯證。

病是證的合集，證是可以直接處方的，病卻不能。打個比方，清朝是少陽病，康熙皇帝就是小柴胡湯證。所以，病≠證。

奇經(jīng)八脈辨證體系，舌，脈，癥三者各有一套完整的診斷方法。癥狀在《難經(jīng)》里，脈在《奇經(jīng)八脈考》里，舌在“六經(jīng)茶館群”里。[呲牙]

帶脈象腰帶一樣，將縱行的所有經(jīng)脈都捆上，約束諸經(jīng)。當(dāng)帶脈經(jīng)氣虛時，依然約束諸經(jīng)，只是提攜諸經(jīng)無力，表現(xiàn)內(nèi)臟下垂，滑胎，遺經(jīng)等癥狀，這叫帶脈不固證，用兩收湯。如果帶脈虛，再加個“亂”，就是帶脈失約證，什么亂，氣機亂。怎么亂了，肝導(dǎo)的鬼。用調(diào)肝散。

當(dāng)然，也都有腹脹滿，腰痛等帶脈病的定位癥狀。

您查一下，調(diào)肝散主治什么？現(xiàn)在就能理解了它為什么治腰痛，否則離開帶脈病，理解不了。

調(diào)肝散所治的腰痛，比腎著湯機會多許多，尤其當(dāng)今社會。

我開完調(diào)肝散，許多人問我：“你開的是什么方，亂七八糟的，看不懂”[呲牙][呲牙][呲牙]

我答：他的病就亂，以亂治亂。[偷笑][偷笑][偷笑]

帶脈失約了，氣機升降是真亂！

肖老師是這個方子嗎【組成】半夏(制)0.9克辣桂宣木瓜當(dāng)歸川芎牛膝細(xì)辛各0.6克石菖蒲酸棗仁(湯浸，去皮，微炒) 甘草(炙)各0.3克

對，是這個方，把細(xì)辛去掉，加白芍。@柳州澄子

半夏，木瓜，當(dāng)歸，川芎，牛膝，石菖蒲，酸棗仁，生姜，大棗，白芍。

主治郁傷肝，發(fā)為腰痛。其實是帶脈失約證。

帶脈失約證，是氣機逆亂，癥狀表現(xiàn)為惡心，嘔吐，噯氣，咳嗽等，是肝搗的鬼，用調(diào)肝散。而帶脈不固證，氣機下陷，癥狀表現(xiàn)為內(nèi)臟下垂，女子滑胎，男子滑精。是氣虛血虧，用傅青主的兩收湯。

利用腹?jié)M和腰痛辨帶脈病，利用這此癥狀辨方證，即辨帶脈病的病性，也是辨帶脈病的病因。

癥狀一大堆，但是層次分明，別弄差輩了。

無論什么原因，只要把帶脈弄病了，人就腹?jié)M和腰痛，只有腰痛與腹?jié)M誰為主不同，再無不同。

帶脈通過十二正經(jīng)與臟腑聯(lián)系，其中聯(lián)系最密切的是肝，膽，脾，腎。

說不上哪天你用消炎利膽片治好腰痛，這是什么機理？火灼帶脈證，癥狀表現(xiàn)為腰灼熱痛，此為膽郁火移注帶脈，形成火灼帶脈證。

用消炎利片治頸項痛，別人說“胡弄”，但是好使，啞口無言了。用消炎利膽片洽腰痛，更會說“胡弄”。

廣西產(chǎn)的消炎利膽片最好使！把消炎利膽片用神，達(dá)到登峰造極地步！

《內(nèi)經(jīng)》“病在肝，俞在頸項”，肝膽表里關(guān)系，故消炎利膽片，有時可治頸項痛。

《難經(jīng)·二十九難》說：“帶之為病，腹?jié)M，腰痛溶溶如坐水中”，譯文：帶脈發(fā)病，腹部脹滿，腰部酸痛。意思是說帶脈病的主要癥狀是腹部脹滿和腰部酸痛。腹部脹滿和腰部酸痛是帶脈病的提綱癥狀。也就是說，有腹脹滿和腰酸痛癥狀，可以診斷為帶脈病。當(dāng)診斷是帶脈病時，只是確定病位在帶脈了，還需要確定病性，也就是還要診斷帶脈病的病因。詳述帶脈病的病因于下：

1，寒濕阻帶證：外感寒濕或內(nèi)生寒濕，移注帶脈，則形成寒濕阻帶證?；颊叱擞懈姑洕M，腰部酸痛等帶脈病的定位癥狀之外，還有腰冷，小便清長等寒的定性癥狀，以及苔白膩，腹瀉等濕的定性癥狀。治法溫陽利濕，患者以腰痛為主，用腎著湯加杜仲，附子治療。

2，濕熱蘊帶證：外感濕熱或內(nèi)生濕熱，移注帶脈，形成濕熱蘊帶證，患者除了有腹脹滿，腰部酸痛等帶脈病的定位癥狀之外，還有小便黃，苔黃，脈數(shù)等熱的定性癥狀，以及苔膩，口粘，脈滑等濕的定性癥狀。治法清熱利濕，患者以腰痛為主，用桂枝芍藥知母湯治療。

3，帶脈瘀滯證：跌打損傷或肝郁氣結(jié)，產(chǎn)生血瘀阻滯帶脈，形成帶脈瘀滯證，患者除了有腹脹滿，腰痛等帶脈病的定位癥狀之外，還有刺痛，晝輕夜重，舌質(zhì)有瘀點，舌下靜脈怒張，脈沉澀等血瘀的定性癥狀。治法理氣化瘀，患者以腰痛為主，用《血證論》中的曱己化土湯加當(dāng)歸，桃仁，姜黃治療。

4，帶脈失約證：郁怒傷肝，肝氣逆亂，乘帶脈虛而入，破壞帶脈約束諸經(jīng)脈，形成帶脈失約證，患者除了有腹脹滿，腰痛等帶脈的定位癥狀之外，還有惡心，嘔吐，噯氣，咳嗽等氣逆的定性癥狀。治法理氣振帶，患者以腰痛為主，用調(diào)肝散，去細(xì)辛加白芍治療。

5，帶脈不固證：房勞過度或臟腑虛弱，導(dǎo)致氣血虧虛，使帶脈失充，帶脈虛不能固束和提攜諸脈經(jīng)氣，形成帶脈不固證?；颊叱擞懈共棵洕M，腰部酸痛等帶脈病的定位癥狀之外，還有腰腹下墜，內(nèi)臟下垂，女子滑胎，男子滑精等氣陷的定性癥狀。治法益氣補血，用傅青主的兩收湯治療。

6，火灼帶脈證：外感火毒或內(nèi)生火毒，移注帶脈，形成火灼帶脈證，癥見腰部灼痛如折，帶脈處皮膚潮紅，女子經(jīng)來腹痛，男子睪丸痛，心煩口干，大便干結(jié)，小便黃赤。治法清熱解毒，患者以腰腿痛為主，用四妙散加減。

總之，帶脈病不外乎虛證與實證兩端，虛證則填補振帶，實證則散邪安帶。

圣人只告訴我們恒久不變的東西，對于帶脈病來說，“腹?jié)M，腰溶溶如坐水中”恒久不變。溶溶是寬緩的意思。而病因因人而異，圣人交給我們來解決。

名家都會治帶脈病，但是呢，《儒門事親》只會治火灼帶脈證，《血證論》只會治帶脈瘀滯證，《石室秘錄》只會治帶脈不固證。

名家干瞎子摸象之事，咱們?nèi)珜W(xué)來，則見完整大象，這是博覽群書的好處！

定性癥狀，非常有用！把我發(fā)的“定性癥狀”背熟。

“先辨病，后辨證”。先辨病就是先辨病位，例如少陽病，心臟病，帶脈病等，少陽，心臟，帶脈都是病位。雖然他們分屬于不同辨證體系的名稱，但是共性都是病位。而肚子痛，頭痛等，患者告訴你了，不用你辨的。不是先辨病中的“病”。見眼睛的風(fēng)輪異常，則先辨出肝病，再辨病性是火，則后辨出肝火證。方證自然出來了。

見帶脈舌，先辨出帶脈病，再辨出病性是濕熱，則后辨出濕熱蘊帶證，方證自然也出來了。再比如見咳嗽，先辨出肺病，再根據(jù)咳嗽時出來幾滴尿，則后辨出膀胱咳。

雖然中醫(yī)博大精深，但是不復(fù)雜。中醫(yī)沒哪么復(fù)雜，很簡單。博大精深≠沉長復(fù)雜，兩回事。

見眼睛的風(fēng)輪異常，100％是肝病，這不會錯的！但是你病性沒辨準(zhǔn)，導(dǎo)致效果不好，即否認(rèn)五輪學(xué)說，不講道理了。

奇經(jīng)八脈辨證體系，非常有規(guī)律。治療方藥的結(jié)構(gòu)，每個奇經(jīng)八脈都有規(guī)律，治帶脈病以補氣血為主，輔以收澀，佐之以行氣，除濕，化痰。

掌握此規(guī)律，擬方開藥，劑量大小，心中自有尺度。

帶脈的作用是“約束”諸經(jīng)，他病變則約束功能會松馳，難經(jīng)用“溶溶”來形容，故輔以收澀之品。

味酸就收斂，調(diào)肝散用木瓜收，木瓜味酸。肝氣逆亂把帶脈弄松馳了，收一下。

細(xì)辛，味辛散，因此去掉，再加個味酸的白芍，加強收。

調(diào)肝散，用我們東北話說——賊好?。呲牙][呲牙]

氣逆，用半夏調(diào)降氣之樞胃。

奇經(jīng)八脈共性作用是蓄溢氣血，無氣血可蓄，無氣血可溢，則奇經(jīng)八脈成無用的空架子，變成廢物了。因此以補氣血為主，補足則復(fù)其蓄溢氣血功能。

丁甘仁，他治濕熱蘊帶證拿手。他說：肝郁化火，脾虛生濕，濕邪郁火流入帶脈。郁火宜清，清火必養(yǎng)營。蘊濕宜滲，滲濕必兼扶土。