最近看到一則新聞：廣東惠陽，三和醫(yī)院血透室有一位透析患者，大家總愛打趣稱他為“可樂哥”。因把可樂當水喝，一天最少喝兩三瓶，當時24歲的他就患上尿毒癥晚期，如今已持續(xù)透析近10年。

新一輪的可樂恐慌和疾病恐慌又一次開始了，可樂到底是不是導(dǎo)致尿毒癥的元兇？腎臟好不好真的和吃有關(guān)嗎？

年輕小哥尿毒癥晚期，

真是可樂的鍋嗎？

把肥宅快樂水當續(xù)命水的朋友們，最害怕聽到的，就是可樂與亞健康的關(guān)聯(lián)。那么可樂真的會導(dǎo)致尿毒癥嗎？

首先，我們給出明確答復(fù)：如果你是一個身體健康的人，那么你喝可樂不會導(dǎo)致尿毒癥。

但是！如果你本身已經(jīng)得了糖尿病或者已經(jīng)患有慢性腎功能不全，那么你多喝可樂，尿毒癥可能真的在向你招手……

碳酸飲料中的磷酸和糖是飽受詬病的兩種成分。很多人質(zhì)疑可樂中間的磷酸攝入過量，無法代謝，才會引發(fā)小伙兒的腎臟問題。

實際上，磷是人體必需的元素，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》顯示，我國成人的適宜攝入量是每天1000mg，最大耐受量為每天3500mg。一罐330ml的可樂含有磷酸大約41mg，每天喝87罐碳酸飲料才會達到3500mg的最大耐受量，對腎功能正常的人來說，喝碳酸飲料導(dǎo)致腎衰竭的幾率非常小。

鑒于這個青年平時每天要喝兩三瓶可樂，而三瓶500毫升的含糖可樂，糖含量大約有160克，這就大大超過了世衛(wèi)組織推薦的每日糖攝入量最好在25g以內(nèi)，最大不要超過50g的控制標準。

根據(jù)新聞視頻截圖來看，這個小哥本身很可能自身糖代謝水平有問題，有可能是在此基礎(chǔ)上攝入過量的糖，血糖飆升，產(chǎn)生了糖尿病腎病，最后腎衰、尿毒癥。

人人談之色變的尿毒癥，

到底是怎么回事？

尿毒癥，首先并不是一個單獨的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。

因此，尿毒癥只是一種結(jié)果，而誘因各種各樣，歸根結(jié)底是各種情況引發(fā)慢性腎衰。一般來說，無論什么原因?qū)е碌哪I臟病，當血肌酐≥707μmol/L，或者腎小球濾過率＜15ml/min時，就被診斷為“終末期腎臟病”，俗稱“尿毒癥”。

尿毒癥的表現(xiàn)涉及身體的很多系統(tǒng)，在臨床上會有如下的表現(xiàn)：首先在代謝方面，水電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖和脂肪的代謝紊亂；心血管系統(tǒng)出現(xiàn)左心衰、胸悶、氣短、咳嗽；呼吸系統(tǒng)方面，出現(xiàn)氣短和呼吸急促；胃腸道表現(xiàn)為惡心、嘔吐和厭食；血液系統(tǒng)中的腎性貧血或出血傾向；神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲勞、失眠和注意力不集中；內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)、骨損害等。

通常情況下，尿毒癥是藥物治療不可治愈的疾病，腎臟的崩壞不可逆轉(zhuǎn)，只能進行腎移植并且長期服用抗排斥藥物。

這些情況都是腎臟病共有的臨床綜合征，而引發(fā)腎衰竭的原因很多。在我國比較多的誘因有慢性腎炎（包括IgA腎病和膜性腎?。⑻悄虿∧I?。ㄕT因為不受控制的高血糖）、自身免疫性疾病腎損害（如紅斑狼瘡等）、痛風(fēng)性腎病（誘因為痛風(fēng)）、藥物性腎臟損害（長期服用解熱鎮(zhèn)痛劑及接觸重金屬等）和遺傳性腎病等。

可樂不背鍋

但是腎不好真的和吃很有關(guān)系

看了這位小哥的案例，很多人長舒一口氣——別??！肥宅水還是不能使勁灌！因為腎出問題，很可能真的是吃出來的！！

腎臟雖然是人體不可缺少的重要器官，排泌尿液，清除代謝廢物，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。但是，這樣重要的凈化器，實際上很脆弱，而且危機也很大——據(jù)調(diào)查，我國慢性腎臟病的患病率為10.8%，也就是說，十個中國人中就有一個腎出問題。而最容易誘發(fā)腎臟問題的，就是我們生活中的飲食因素。

1. 長期吃的太“好”

痛風(fēng)、高血壓、高血糖等都是腎衰的誘因之一，而這幾種都離不開“病從口入”。 比如這次引發(fā)爭端的可樂，就很容易讓人在快樂中不知不覺攝入過多的糖分，從而引發(fā)肥胖、三高痛風(fēng)問題，導(dǎo)致腎臟受損。 在中國人的飲食中間，“鮮”是一種非常棒的贊美，火鍋、燒烤、海鮮大餐都離不開“鮮”字，實際上越鮮美的食物，可能產(chǎn)生的嘌呤就越高，各種老火靚湯，動物內(nèi)臟，燒烤，海鮮，海帶等等大家追捧的美食，都可能造成你的腎臟問題。 因為嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸，也主要是通過腎臟排泄的。高嘌呤飲食，可導(dǎo)致尿酸增加，引起痛風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計，我國高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億，痛風(fēng)患者超過8000萬人，痛風(fēng)已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。而痛風(fēng)也正是腎衰的誘發(fā)原因之一。 

此外，高嘌呤飲食人群還比較容易攝取過多的動物性蛋白，也可能引發(fā)腎臟問題。 過量長期的高蛋白飲食可能會引起腎小球內(nèi)高壓，從而導(dǎo)致腎小球損傷，引發(fā)炎癥。蛋白質(zhì)可以通過促進影響草酸、鈣和尿酸的生成、排泄以及結(jié)晶，增加腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險。

如果配合健身運動，高蛋白飲食是一個很不錯的選擇，因為運動消耗下，增加的蛋白質(zhì)不會加重腎臟負擔。

2. 長期吃的太“咸”

現(xiàn)代人的飲食習(xí)慣，比起清淡來說，重口已經(jīng)成為了一個普遍現(xiàn)象。只要點開外賣軟件，銷售前列的很多都是重油重鹽的食物，重口飲食雖然可以給人帶來短暫的進食滿足感，但是也埋下了隱患。 

因為身體里面絕大部分鈉離子都是通過腎臟排泄的，長期高鹽飲食，導(dǎo)致鈉離子含量過多，會導(dǎo)致水鈉潴留，引起高血壓。水鈉潴留和高血壓會導(dǎo)致腎小球處于“三高”狀態(tài)（高壓力、高灌注和高濾過），并使腎臟病患者高血壓難以控制、腎臟負擔加重，從而加速腎衰竭的進展。 按照WTO的建議，普通人每天的食鹽攝入量為6至8克，高血壓患者不要超過5克。

3. 長期吃的太亂

可引起腎毒性的藥物非常多，常見的有：慶大霉素、阿米卡星，多粘菌素，四環(huán)素類，兩性霉素B，萬古霉素，磺胺類藥物，含碘造影劑，順鉑，甲氨蝶呤，阿司匹林，布洛芬等等。 很多中草藥也有腎毒性，例如：馬兜鈴、木通、防己、厚樸、細辛、益母草等。為了自己的身體健康，有病千萬不要自己擅自用藥，一定要去醫(yī)院看病，遵醫(yī)囑服藥。

4. 長期不喝水

現(xiàn)代人的三項終極技能——熬夜、憋尿少喝水，也是對腎臟有極大威脅的。 調(diào)查顯示，一半以上的腎炎病人都是和長時間的勞累有關(guān)，人在疲勞的狀態(tài)下加上工作精神緊張，容易造成人體抵抗能力下降，會導(dǎo)致細菌病毒的感染，加重腎臟損傷。 

腎臟的一大功能就是排泄，好比人體的下水道。一旦大量缺水，體內(nèi)的代謝廢物就不能及時排出體外，久而久之容易造成腎功能受損，輕則出現(xiàn)水腫、乏力、小便不暢等癥狀，重則導(dǎo)致腎炎、腎衰等疾病。 而長時間憋尿，則很容易導(dǎo)致體內(nèi)的腎臟、膀胱等持續(xù)處于高壓的狀態(tài)，造成雙腎盂積水，若得不到及時治療，最終會使腎功能受損造成尿毒癥。

想要腎臟好

這些指標要注意

為了一顆好腎和為祖國工作貢獻幾十年的覺悟，大家更應(yīng)該好好保護自己的腎，不要隨便拿去換iPhone，更不要因為一些不良習(xí)慣作踐它。

體檢所進行的腎功能檢查包括血液檢查，B超等，全面腎功能檢查還包括24小時尿蛋白定量等。這里有幾個有關(guān)腎臟好壞的指標，大家在做體檢時可以格外注意參考下：

血肌酐——可以判斷腎功能的好壞，因為肌酐需通過腎臟排泄，且較少受其他因素影響，能在一定程度上反映腎功能。

檢測方式：血檢/尿檢

血尿素氮——蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，需經(jīng)腎臟排泄，如果腎臟發(fā)生病變，血液中尿素氮水平就會有所上升。

檢測方式：血檢

尿酸——嘌呤的代謝產(chǎn)物，雖然常用于診斷高尿酸血癥，但大部分尿酸也需腎臟排泄，所以它也能作為腎功能判斷的一個指標。

檢測方式：血檢

腎小球濾過率——指腎臟每分鐘濾過的血漿量，它是判斷腎功能的“金指標”。正常男性的腎小球濾過率在125左右，女性約低10%，小于60說明腎功能較差。隨著年齡的增長，腎小球過濾率會出現(xiàn)生理性腎功能減退逐年下降。

檢測方式：腎功能檢查，電解質(zhì)，24小時尿蛋白定量，尿常規(guī)，腎臟超聲等檢查。

總的來說，注意健康生活和飲食習(xí)慣，不要仗著年輕就胡吃海塞，畢竟生命中每一份饋贈都有代價，美味的食物也一樣。