磁共振化學位移成像也稱同相位/反相位成像，是一種可顯示組織和腫塊同時含有脂肪和水成分之特性的重要醫(yī)學影像技術之一。

人體的磁共振信號主要來自水和脂肪，由于兩種結構中水分子的氫質子感受到的磁場強度相比脂肪略高，因此水分子中氫質子的進動頻率略快于脂肪分子中氫質子的進動頻率（相差3.5ppm），且這種進動頻率差隨著磁體場強的增加而增加。

磁共振化學位移成像便是利用人體組織中自由水分子的氫質子和脂肪分子的氫質子之間的化學位移效應，選用合適的回波時間在兩種質子磁矢量分別位于同相位和反相位時采集信號，從而獲得同相位和反相位圖像。

臨床上有不少病變，病灶中含有脂肪成分，磁共振化學位移成像技術的出現(xiàn)，則對正確識別病灶中是否含有脂質成分，對縮小鑒別診斷范圍以及對病灶作出及時準確的定性診斷具有積極的作用。

■ 化學位移成像特征

同相位圖像即普通的T1WI，主要特征體現(xiàn)于反相位圖像：

1）水脂混合組織信號明顯衰減；

2）純脂肪組織信號沒有明顯衰減：由于其信號來源主要是脂肪，所含水分子極少，因此在反相位圖像上，兩種質子能夠相互抵消的橫向磁化矢量很少，導致信號衰減不明顯；

3）勾邊效應：一般臟器信號主要來自水分子，其周圍脂肪組織的信號主要來自脂肪，所以在反相位圖像上，臟器和周圍脂肪組織的信號衰減不明顯，但兩者交界線上各體素中同時夾雜水分子和脂肪，導致反相位圖像信號明顯降低，在臟器邊緣呈現(xiàn)一條黑線，將臟器輪廓勾畫出來。

■ 化學位移成像在臨床中的常規(guī)應用及表現(xiàn)

脂肪肝的診斷與鑒別診斷

由于脂肪與水中的氫質子共振頻率不同，化學位移成像可顯示肝脂肪浸潤。在反相位圖像上，脂肪浸潤的信號比同相位圖像的信號強度明顯下降。

同相位（左）    反相位（右）

腎上腺腺瘤的診斷與鑒別診斷

腎上腺腺瘤是發(fā)生在腎上腺皮質最常見的腎上腺腫瘤，其腫瘤細胞含有大量細胞內脂質，表現(xiàn)為反相位上腫塊信號強度明顯減低。

同相位（左）    反相位（右）

腎臟或肝臟血管平滑肌脂肪瘤等其他含脂病變的診斷和鑒別診斷

較為常見的良性腫瘤，病理上由不同比例血管、平滑肌和脂肪組織構成。當病灶含有較多脂肪成分時，T1WI呈高信號，反相位信號明顯下降；當病灶中含有較少脂肪成分時，反相位信號無明顯下降，施加脂肪抑制技術后信號可出現(xiàn)明顯下降。

同相位（左）    反相位（右）

原發(fā)性透明細胞型肝癌的診斷和鑒別診斷

是一種少見特殊組織類型的肝細胞癌。在病理組織學上，肝透明細胞癌胞質內含有大量糖原及一定量的脂質成分。反相位相對于正相位圖像上可見明顯信號減低。

同相位（左）    反相位（右）

參考文章

http://shoufuban.net/content/17/0309/18/92853_635331174.shtml

http://www.docin.com/p-1633064753.html

https://wenku.baidu.com/view/0f77247ecec789eb172ded630b1c59eef8c79a9d.html

https://www./document/0c25ea62490640e5490ed5ab5afe9158318947a18e7f9386.html

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-LCFS201908017.htm

http://www./article/2018/09/1107/407029795426.html