市面上常用的抗真菌藥一般都有口服款和外用款??诜拐婢乃幐弊饔?,對腸胃,腎臟都有一定傷害,而且對私處效果不太好。外用類的局部用藥,直達病灶,效果會更佳。
1. 凱妮汀克霉唑:
推薦指數(shù):★★★★★
克霉唑栓劑是廣譜抗真菌藥,對多種真菌尤其是白假絲酵母菌具有較好抗真菌作用,其作用機制抑制真菌細胞膜的合成,以及影響其代謝過程。具有療程短、療程高、使用方便、不良反應小等特點。
孕期及哺乳期:
孕期和哺乳期都要遵醫(yī)囑使用??嗣惯虻难獫{濃度在孕婦及非孕婦體內(nèi)均低于0.01mg/L,代謝消除血漿半衰期為1~2 h,陰道內(nèi)藥物吸收快,而體內(nèi)濃度可忽略不計,因此對胎兒影響小,起效快,效果好,到目前為止無致畸報道,是孕期霉菌性陰道炎的常用藥。
用藥建議:對于單純性的霉菌性陰道炎,直接用克霉唑即可。一粒一個療程。必要時可以在第四天再用一粒。療程結(jié)束后用用EVA益生菌凝膠,每晚一次,連續(xù)用7天。幫助恢復菌群平衡,防止再次復發(fā)。
2. 朗依硝呋太爾制霉素
推薦指數(shù):★★★★
制霉素主要適合混合型感染的霉菌性陰道炎,也就是除了假絲酵母菌,還合并有雜菌感染,白帶有黃綠色、污濁、豆腐塊樣分泌物。效果也很好,但是一般要和其他抗真菌的藥物聯(lián)合用藥。
孕期及哺乳期:制霉菌素孕期要在醫(yī)生指導下用,哺乳期禁用。
用藥建議:
朗依硝呋太爾制霉素膠囊陰道用藥,1粒,每晚一次,連續(xù)使用6 d后續(xù)用凱妮汀克霉唑陰道片500 mg,單次用藥,可3 d后續(xù)用1粒,效果更佳。凱妮汀用藥之后,用EVA益生菌凝膠,每晚一次,連續(xù)用7天。幫助恢復菌群平衡。
3. 咪康唑(達克寧)
推薦指數(shù):★★★
有栓劑、洗劑等不同狀態(tài)。廣譜抗真菌藥,對致病性真菌幾乎都有作用。其機理是抑制真菌細胞膜的固醇合成,影響細胞膜通透性,抑制真菌生長,導致死亡。效果和安全性都不如克霉唑。
孕期及哺乳期
咪康唑?qū)μ河卸拘裕虼嗽袐D禁用該品;該品是否會分泌進入乳汁尚不明確,因此不推薦哺乳期婦女使用該品。
用藥建議:
外用,用于陰道念珠菌感染,一次1枚,睡前塞入陰道內(nèi),連續(xù)7~14日。同樣也是要注意用藥后的菌群恢復,不然容易復發(fā)。
4. 氟康唑
推薦指數(shù):★★
廣譜抗真菌藥物,對全身性念珠菌病也有效果。血漿消除半衰期長,因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥。對口服性用藥,腸胃,肝腎有一定損傷,過敏體質(zhì)慎用。
孕期及哺乳期:禁用
用藥建議
這款主要是口服的。0.15g(3片)一次單劑量口服,三天吃一次,一個療程,一共3次??赏瑫r用小蘇打水坐浴。同樣也是要注意用藥后的菌群恢復,不然容易復發(fā)。
5. 小蘇打
推薦指數(shù):★
小蘇打?qū)γ咕躁幍姥子幸欢ㄗ饔?,是因為小蘇打溶液濃度偏堿性,而霉菌喜歡酸性環(huán)境,所以5%濃度以上的小蘇打容易可以抑制霉菌細胞的增值,要想達到殺菌的效果濃度至少要在10%以上。
但是,陰道里的乳酸菌喜歡酸性的環(huán)境,用小蘇打沖洗會殺死大片乳桿菌,破壞陰道的酸堿平衡和免疫力。霉菌性控制好了,細菌性陰道炎就來了。甚至會讓你在細菌和霉菌之間反復切換。
另外沖洗陰道是一個壞習慣,容易引起宮頸炎和盆腔炎。
7. EVA益生菌凝膠
推薦指數(shù):★★★★★
目前醫(yī)生推薦的比較多的益生菌制劑之一是EVA益生菌凝膠,能同時補充乳酸和乳桿菌。無激素,無藥物成分,無防腐劑。使用后5分鐘內(nèi)能迅速調(diào)節(jié)Ph值平衡。這個益生菌制劑不只是霉菌性,其他類型的陰道炎都可以用。因為陰道炎本質(zhì)上就是私處微生態(tài)失衡,菌群失調(diào)。對細菌性和滴蟲性的,一般7天見效。對于霉菌性的,輕度和中度、建議療程是10-14天。第一周以降低真菌數(shù)量為主,第二周才會感覺有明顯的改善。
重度的急性發(fā)作期,分泌物大量、嚴重瘙癢、外陰紅腫抓破等,需要聯(lián)合用藥。建議先用凱妮汀,再用EVA益生菌凝膠。
優(yōu)點就是安全,無毒副作用,不容易復發(fā),經(jīng)臨床研究使用后三個月內(nèi)復發(fā)率為0。 孕期和哺乳期也可以放心使用。缺點就是對重度的霉菌性單獨使用效果不理想,需要聯(lián)合用藥。
霉菌性陰道炎會出現(xiàn)白帶增多或呈豆腐渣樣,多數(shù)婦科會有外陰和陰道瘙癢以及紅腫的現(xiàn)象,當出現(xiàn)以上癥狀需要警惕是否感染了霉菌性陰道炎。及時去醫(yī)院進行檢查,一旦確定之后需要采用針對性藥物進行治療,主要是對陰道用藥消除霉菌。一般用藥1到2個療程,對于病情反復的病人,建議多使用1到2個療程來鞏固,避免病情反復發(fā)作。平時要多鍛煉身體,提高免疫力,從而避免反復發(fā)作。