暈車是我們每個人在日常生活中都可能遇到的情況，也許你自己坐車的時候就會暈車，也許你周圍有經(jīng)常暈車的人。遇到暈車的情況，我們該怎么辦？研究人員告訴我們，可以用一些小方法來幫助自己預(yù)防暈車，比如我們可以用貼劑（膏藥）、選擇穩(wěn)定的視覺參考點（地平線）、變換姿勢（仰臥或直立坐姿）、深呼吸、打開車窗促進(jìn)通氣、閉上眼睛、聽舒緩的音樂等非藥物治療方法。

對于為什么會暈車的問題，目前還沒有一個被大眾普遍接受的解釋，有觀點認(rèn)為暈車是當(dāng)傳入的平衡刺激過分強(qiáng)烈時，視覺和前庭系統(tǒng)之間不匹配造成的。如急剎車、劇烈旋轉(zhuǎn)時，即使在平衡系統(tǒng)安全正常的狀態(tài)下，人也有可能感覺頭暈，有些人這種耐受力差，對輕微的平衡刺激即產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)。舉個例子，當(dāng)暈車的人在外面看到正在行駛的車輛時，前庭系統(tǒng)會報告給中樞神經(jīng)系統(tǒng)這是輛正在行駛的車，但視覺系統(tǒng)獲得的信息卻是這輛車其實是不動的，這時人就會感覺頭暈。

還有一種解釋是“毒素探測器”假說，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)意想不到的輸入信息時，潛在的神經(jīng)毒素會通過催吐反射來保護(hù)機(jī)體，“毒素探測器”假說認(rèn)為暈車可能是前庭—心血管系統(tǒng)被異常激活，造成空間方向迷失，也就是說暈車是移動探測器（前庭）和腦干中的嘔吐中樞共同作用造成的。

【什么人容易暈車？】

目前已有研究顯示，每個人對暈車有一定閾值，幾乎所有健康人在一定條件下都可以暈車。有些人發(fā)生暈車的條件比別人多，這類人就相對不容易暈車。

暈車受很多因素如生活方式、環(huán)境情況等的影響。通常情況下，嬰兒和2歲以下的孩子不容易暈車。15歲以下的兒童比成年人容易暈車，也許這是習(xí)慣問題，坐車越少，越不適應(yīng)坐車，就越容易暈車。如果能經(jīng)常坐車，暈車癥狀就有可能減輕。有研究顯示在反復(fù)坐車的過程中，與男性相比，女性暈車癥狀更容易減輕。另外，有關(guān)雙胞胎的研究顯示，由于遺傳因素影響，暈車的易感個體差異大，遺傳率約為55%～70%。

研究顯示偏頭痛患者比其他類型的頭痛患者更容易暈車。許多暈車患者的癥狀容易被誤認(rèn)為是偏頭痛發(fā)作，但實際上他們是暈車了。一項對女游艇車手的大型研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛患者更容易暈車，前庭癥狀與偏頭痛關(guān)系密切，偏頭痛容易引起前庭失調(diào)，部分前庭功能有問題的患者容易受視覺影響而誘發(fā)暈車。

【暈車時該怎么辦？】

對于有經(jīng)驗的暈車患者來說，一些簡單的小方法對預(yù)防和治療暈車很有效，比如選擇一個穩(wěn)定的視覺參考點（地平線）有助于減輕暈車癥狀。實驗室研究顯示仰臥可減輕暈車癥狀，實際上，一個直立的坐姿也可以減輕暈車癥狀。也有研究顯示限制頭部運(yùn)動有益于減輕癥狀，在旅行中進(jìn)行閱讀也有助于減輕暈車癥狀。

一項前瞻性對照研究顯示反復(fù)坐車并形成一種習(xí)慣是有效治療暈車的方法，對于接受這種反復(fù)坐車的刺激可以從小到大，從弱到強(qiáng)，漸進(jìn)性增加，同時應(yīng)避免接受刺激后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓坐車成為一種習(xí)慣。

另有一項對健康志愿者的前瞻性對照研究顯示，與安慰劑相比，深呼吸或聽舒緩的音樂可減少暈車中的惡心。另外，乘車前不宜過飽/過饑，不宜過勞，還可以打開車窗使通氣良好，閉上眼睛以減輕頭部震動和因眼睛視物飛逝而引起頭暈加重。

【暈車使用的藥物】

大多數(shù)治療暈車的藥物已有30年歷史（如表2），對暈車的相關(guān)研究多涉及健康成年人，對男性的研究多，婦女及兒童暈車的研究數(shù)據(jù)較少。許多治療暈車的藥物在服用后會引起嗜睡等不良反應(yīng)，也有研究顯示有些藥物（如東莨菪堿，hyoscine）可直接或間接地抑制中樞神經(jīng)，起到鎮(zhèn)靜的作用。鑒于藥物治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，研究人員建議應(yīng)該先習(xí)慣適應(yīng)坐車，使用非口服的貼劑等多種方法來逐漸克服暈車，而不是一開始就使用藥物進(jìn)行治療。

東莨菪堿（Hyoscine）

東莨菪堿常用于全身麻醉前給藥、暈動病（暈車）、震顫麻痹、狂躁性精神病等疾病的治療。常見副作用包括嗜睡、視力模糊、口干、頭暈，嚴(yán)重時可出現(xiàn)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥等。過量使用會出現(xiàn)幻覺、躁動、抽搐、意識障礙等精神癥狀。很多研究顯示東莨菪堿治療暈車安全性和耐受性良好。

抗組胺藥（Antihistamines）

抗組胺藥包括桂利嗪（cinnarizine）、美克洛嗪（meclozine）、茶苯海明（dimenhydrinate）、賽克利嗪（cyclizine）、氯苯那敏（chlorphenamine）、異丙嗪（promethazine）等和其他類型抗組胺藥，這些藥物都可以在藥店購買，桂利嗪治療暈車的常用劑量為50毫克，雙盲安慰劑對照研究顯示，與安慰劑相比，50毫克桂利嗪治療暈車有效，但25毫克桂利嗪治療暈車療效不佳。

一項對健康年輕男性的小型安慰劑對照研究顯示肌肉注射異丙嗪50毫克治療暈車有效。另一項研究顯示與安慰劑相比，茶苯海明治療暈車療效無顯著區(qū)別。西替利嗪（Cetirizine）和非索非那定（fexofenadine）治療暈車無效，這可能與西替利嗪和非索非那定缺乏對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用相關(guān)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑單獨(dú)或與其他藥物合用可預(yù)防暈車，但這類藥不能廣泛運(yùn)用，因為多次使用容易產(chǎn)生成癮性，停用后可能出現(xiàn)精神呆滯、昏睡、易怒、煩躁不安、憂慮，甚至自殺等副作用。

恩丹西（Ondansetron）

恩丹西主要用于暈車史者、細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。該藥可預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。然而，安慰劑對照研究的初步結(jié)果并沒有顯示恩丹西治療健康志愿者或高易感性暈車者比安慰劑更有效。

【其他藥物】

5-羥色胺受體激動劑（5-HTreceptoragonists）

選擇5-羥色胺受體激動劑治療暈車是因為該藥能夠治療偏頭痛，有專家希望這類藥物在治療偏頭痛患者和非偏頭痛患者的同時，對暈車患者也能有效。研究人員Rizatriptan通過一項雙盲隨機(jī)安慰劑對照研究評估5-羥色胺受體激動劑對偏頭痛的作用，雖然多數(shù)受試者在調(diào)查問卷中表示頭痛癥狀有減輕，但受試者同時指出這種減輕的程度很小。

苯妥英鈉（Phenytoin）

一些雙盲安慰劑對照研究顯示苯妥英鈉對治療暈車有效，但劑量不能過大，每天每公斤體重4毫克～7毫克苯妥英鈉可治療癲癇，但這個劑量可能引發(fā)副作用如惡心、頭暈、便秘、情緒變化和血惡液質(zhì)等，苯妥英鈉用于防止暈車的劑量很小，要比以往研究中用于抗驚厥治療的200毫克小。

洛哌丁胺（Loperamide）

一種μ-阿片受體拮抗劑，常用于治療各種病因引起的急慢性腹瀉，有研究顯示洛哌丁胺能使暈車患者惡心明顯減少，但在臨床方面的研究很少，規(guī)模也小。

【非藥物療法】

生姜是傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療中治療惡心的藥物，一項小型試驗表明治療暈車生姜優(yōu)于安慰劑，但另一項研究表明生姜治療暈車療效并不優(yōu)于東莨菪堿。也有研究顯示在被救護(hù)車運(yùn)送的患者中，充足的氧氣可減少暈車，生姜治療暈車的療效還有待今后繼續(xù)研究。

暈車是我們每個人在日常生活中都可能遇到的情況，也許你自己坐車的時候就會暈車，也許你周圍有經(jīng)常暈車的人。遇到暈車的情況，我們該怎么辦？研究人員告訴我們，可以用一些小方法來幫助自己預(yù)防暈車，比如我們可以用貼劑（膏藥）、選擇穩(wěn)定的視覺參考點（地平線）、變換姿勢（仰臥或直立坐姿）、深呼吸、打開車窗促進(jìn)通氣、閉上眼睛、聽舒緩的音樂等非藥物治療方法。我們還可以多練習(xí)坐車，漸進(jìn)性增加坐車時間，讓自己逐漸適應(yīng)坐車，減少坐車時可能出現(xiàn)的不適。在所有非藥物治療都無效的情況下，再選擇藥物進(jìn)行治療。