這些日子的藥圈，似乎頗為不平靜……

這不，前幾天，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科朱學(xué)駿教授的一條微博又引發(fā)熱議……

朱學(xué)駿教授在微博中強(qiáng)烈譴責(zé)了香港澳美制藥就鹵米松乳膏誤導(dǎo)公眾的錯(cuò)誤行為。

他指出，“鹵米松乳膏屬于超強(qiáng)效激素，對(duì)兒童應(yīng)慎重外用，對(duì)嬰幼兒，本人不主張外用！對(duì)成人，除非醫(yī)生指導(dǎo)，否則不應(yīng)用于面部及皮膚折皺部位”。

莫慌！藥娃來“安撫”各位受傷的小心靈！

首先，不用談激素色變！

激素不是什么“外來入侵物種”，而是由我們自己身體分泌的一大類化學(xué)物質(zhì)，作用是調(diào)節(jié)機(jī)體的各項(xiàng)生理活動(dòng)。

人體有超過75種激素，包括糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、胰島素、性激素等。不同的激素有不同的作用，如胰島素可以降低血糖，甲狀腺素可以促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

我們平時(shí)所說的“激素”是特指的“糖皮質(zhì)激素”。

糖皮質(zhì)激素，顧名思義，具有調(diào)節(jié)人體三大物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂肪)代謝的生理作用。

1950 年，英國藥學(xué)家亨奇和肯德爾因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素，并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

糖皮質(zhì)激素的治療作用很廣泛，包括抑制免疫反應(yīng)、抗炎、抗過敏、抗休克等。

 糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、支氣管哮喘、免疫性血小板減少癥、自身免疫性溶血性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病等疾病的主力藥物；

 其在敗血癥、腦膜炎、腦水腫、嚴(yán)重過敏等疾病的治療過程中也發(fā)揮著關(guān)鍵性作用；

 一度被喻為“美國仙丹”。

聽這霸氣的名字就知道ta有多厲害了！

而這次被推上風(fēng)口浪尖的“鹵米松”屬于激素類外用藥！

咦，你不是說激素作用多多嗎？

這倒不假，但是得用對(duì)地方，合適的人、合適的病、合適的量！

瞎用，那就得另說了！

關(guān)于激素類外用藥，藥娃有話說！

首先我們來看看激素類外用藥的分類：

依據(jù)皮膚血管收縮試驗(yàn)等方法，激素類外用藥按作用強(qiáng)度可以分為許多級(jí)別。

臨床上常用的是4級(jí)分類法，將其分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效和弱效4類。

通過上面的分級(jí)，我們可以看出，鹵米松屬于強(qiáng)效激素，建議＜12歲的兒童盡量不使用，如果有特殊病情需要使用的，遵醫(yī)囑，切忌自行涂抹。

下面藥娃和小伙伴們聊聊，為啥不讓你“瞎用”？

因?yàn)?/span>“瞎用”激素類外用藥的危害絕對(duì)超出你想象！

 表現(xiàn)為皮膚萎縮、萎縮紋、皮膚易損傷、皮膚脆性增加、紫癜、星狀假瘢痕、毛細(xì)血管擴(kuò)張和潰瘍。

 一些患者使用激素類外用藥會(huì)出現(xiàn)接觸性皮炎、光敏感，甚至接觸性蕁麻疹。

 變應(yīng)性接觸性皮炎主要表現(xiàn)為燒灼感和瘙癢，發(fā)生率并不低。

 釆用封包療法、間擦部位用軟膏制劑及有毛部位用強(qiáng)效激素易引起毛囊炎、癤和膿皰，導(dǎo)致原皮膚感染（細(xì)菌或真菌）加重或擴(kuò)散、嬰兒臀部肉芽腫、不典型感染（癬）和繼發(fā)感染。

 包括激素誘導(dǎo)性酒渣鼻、口周皮炎、痤瘡、多毛癥、色素沉著、色素減退。

 強(qiáng)效和超強(qiáng)效激素用于眼周時(shí)引起眼壓升高、青光眼或白內(nèi)障。

額，真的是危害多多??！看來使用激素類外用藥真的要三思而后行??！

具體要怎么做呢？

 若其它藥物無效或效果不佳，可考慮用激素類外用藥治療，如脂溢性皮炎、遺傳性過敏皮炎等。

 但對(duì)于病程長(zhǎng)、皮損嚴(yán)重或病灶已出現(xiàn)細(xì)菌感染者則最好不用或少用，如膿皰瘡、毛囊炎、癤子等。

 此外，真菌性感染、病毒性感染以及全身性細(xì)菌感染者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用激素類外用藥。

 一般可先選用作用強(qiáng)的藥物，如地塞米松、倍地米松和膚輕松等，等病情控制后即改用作用較弱的藥物，如氫化可的松等。

 這樣不僅可控制病情，而且還會(huì)減少副作用。

 腹股溝、腋窩、耳朵、眼瞼以及頭面部的皮膚較為敏感，選用的激素濃度應(yīng)低些。

 激素類外用藥，一般每天用1～2次即可達(dá)到治療目的。

 激素類外用藥涂擦?xí)r，搽一薄層即可。

 皮損范圍越大，選用藥物的濃度應(yīng)越低，太大的皮損應(yīng)避免使用激素類外用藥。

 另外，需長(zhǎng)時(shí)間使用激素類外用藥者，最好隔日用藥，不僅能降低不良反應(yīng)的發(fā)生，還可延緩對(duì)藥物的耐受性。

藥娃溫馨提醒：

各位親親小伙伴，激素類外用藥，是把雙刃劍，只要用好了，利還是大于弊的，完全沒必要“談之色變”呢！