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多喝水可以促進(jìn)尿酸排泄，對痛風(fēng)、高尿酸都有好處。 這里的水，主要是指白開水。 但很多人問：我不喜歡喝白水，咖啡、茶、果汁可以嗎？蘇打水呢？ 今天請上海郵電醫(yī)院營養(yǎng)師周佳捷講講，喝什么「水」降尿酸防痛風(fēng)？ 先看下哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院做的2個研究： ▲ 參考資料[1] ▲ 參考資料[2] 2016年，著名的《英國醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表了一篇文章，把過去有關(guān)咖啡和痛風(fēng)/高尿酸研究的文章都找來了。 結(jié)論是：喝咖啡可以降低痛風(fēng)風(fēng)險；至于能不能降低高尿酸血癥的風(fēng)險，證據(jù)不充分，畢竟現(xiàn)有相關(guān)研究太少#只有11篇#[3]。 研究人員分析，除了咖啡因能參與嘌呤類物質(zhì)代謝外，其中的綠原酸作為強(qiáng)抗氧化劑，也可以降低尿酸水平。 至于喝茶，茶葉中雖然也含有咖啡因茶堿，但從現(xiàn)有的研究看，喝茶與痛風(fēng)危險沒有相關(guān)性；但亦無害。 所以，咖啡、茶都是痛風(fēng)患者可以選用「水」之一，可以放心喝。 ?喝淡茶、忌濃茶；紅茶、綠茶、大麥茶、蕎麥茶等都可以。 ?不包括市售的茶飲料 ?適量飲用咖啡，不加伴侶，不加糖(很重要哦~） ?無論咖啡還是茶，都需注意飲用時間，忌睡前飲用~ 除了嘌呤，高濃度果糖也會促進(jìn)痛風(fēng)&高尿酸血癥發(fā)生。 富含果糖的玉米糖漿，是甜飲料主要甜味劑；氣泡飲料中含有大量高果糖漿。喝這些飲料會喝進(jìn)去大量果糖。 ▲ 當(dāng)心甜飲料中的糖漿 鮮榨果汁雖然聽起來比碳酸飲料健康，但大量喝也會增加痛風(fēng)風(fēng)險。 這不僅是因?yàn)樗烊缓泄?，而且，喝果汁更容易喝進(jìn)去更多的糖分；高糖分?jǐn)z入會促進(jìn)肥胖和代謝紊亂，這也是促進(jìn)痛風(fēng)的因素。 「喝」水果不推薦，但「吃」水果對痛風(fēng)患者來說，是個好選擇。 現(xiàn)有研究并沒有發(fā)現(xiàn)吃水果與痛風(fēng)發(fā)生有明確相關(guān)性。而且，水果中富含的VC、鉀還能幫助尿酸排泄，降低血尿酸水平，對痛風(fēng)患者是有益的。
▲ 一個蘋果，差不多200-300g 所以，按2016年最新膳食寶塔的推薦，每天吃200~350g水果，不榨成果汁，吃是沒問題的。 換種食用方式，更安心。
?推薦鮮椰子水和檸檬水。 ?如果很想喝鮮榨果汁，減少甜味水果用量，增加蔬菜量即可。另外注意，深色蔬菜先沸水焯燙，去掉大部分草酸再打果蔬汁。 ?以上均不能加糖哦。
醫(yī)生通常建議患者不要喝湯，尤其是肉湯。這樣做確實(shí)可以降低嘌呤的攝入量，但同時也會損失湯中對身體有益的營養(yǎng)素，比如的B族維生素和鉀。 其實(shí)，與其說某種食物不能吃，不如控制這些食物的攝入量。 當(dāng)然，濃肉湯還是建議不食用的。
▲濃肉湯還是要避免的
?各種谷物的粥湯是不錯的選擇。比如，小米粥湯、燕麥粥湯、煮玉米水等都可以，補(bǔ)充水分同時又能補(bǔ)充 B 族維生素和鉀。 ?不加糖（很重要哦~）
國內(nèi)外指南均建議痛風(fēng)患者規(guī)律攝入脫脂或低脂乳制品。 很多研究證實(shí)，牛奶等乳制品可以降低痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險；其中，脫脂奶粉可降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)率，緩解關(guān)節(jié)腫痛炎癥，降低血尿酸水平。
▲ 痛風(fēng)患者可以選擇脫脂奶
?以脫脂牛奶/奶粉、低脂牛奶和低熱量酸奶為宜。 ?請注意乳制品的糖分含量哦。
含碳酸氫鈉的蘇打水，可以增加尿液pH值，促進(jìn)尿酸排泄。但因?yàn)楹c，可能會增加腎臟負(fù)擔(dān)、升高血壓。 而事實(shí)上，很多痛風(fēng)患者都伴有高血壓、高血脂、腎功能不全等慢性疾病，飲食上需要控鹽低鈉的。 所以如果喝蘇打水，就得減少食物及食鹽的攝入量，來控制每日總鈉的攝入。
但這對普通患者來說操作太麻煩了，所以不推薦飲用蘇打水。白開水、礦泉水、純凈水就沒這個顧慮，是最適合痛風(fēng)患者的飲料。
?每天飲水量應(yīng)達(dá)到 3000 ml左右，尤其是并發(fā)有腎結(jié)石的患者。
最后再說一下酒。各種科研結(jié)果以及多個國家對痛風(fēng)&高尿酸血癥的膳食指南的觀點(diǎn)均一致---戒酒。啤酒白酒不能喝，紅酒也在控制之列。 啤酒的攝入與痛風(fēng)疾病發(fā)生呈獨(dú)立相關(guān)；各種蒸餾酒(白蘭地、威士忌、朗姆酒和中國的白酒都屬于蒸餾酒)也會帶來一定的發(fā)病風(fēng)險；低度的葡萄酒與痛風(fēng)的相關(guān)性較小，但也在控制之列。
酒精會促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成，導(dǎo)致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出，大量喝酒會導(dǎo)致血尿酸突然升高； 喝酒配的下酒菜，往往又是些高嘌呤高脂肪食物，更容易成為引起高尿酸血癥和誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的原因。
最后，我們來總結(jié)下，痛風(fēng)&高尿酸血癥患者怎么選擇「水」呢？ 可以選擇的「水」
不建議選擇的「水」
這樣看來，有沒有發(fā)現(xiàn)，其實(shí)可以選擇的「水」還是很多哦。
編輯 | 山楂 設(shè)計(jì) | 柚子
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