帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性皰疹性皮膚病，中醫(yī)學(xué)又稱為“蛇串瘡”“蜘蛛瘡”“蛇丹”“纏腰火丹”等。

該病可伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥及后遺神經(jīng)痛，帶狀皰疹長(zhǎng)在腰腹部的屬于普通型，長(zhǎng)在耳道會(huì)引起面癱，長(zhǎng)在頭部更加兇險(xiǎn)。帶狀皰疹病毒有些會(huì)侵犯人的視神經(jīng)、角膜，輕者影響視力，重則失明。有些重度患者甚至?xí)l(fā)病毒性腦炎，給病人帶來很大的痛苦。近年來帶狀皰疹的發(fā)病率明顯增高，并且多發(fā)生于中老年人。

對(duì)本病的治療，西醫(yī)常用抗病毒藥物、消炎鎮(zhèn)痛劑和維生素類藥物，但療效不理想。如何在帶狀庖疹急性期控制病情發(fā)展并盡早使其治愈，避免并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn)，是目前亟待解決的課題。

“賀氏三通法”是著名針灸專家賀普仁教授提出的針灸治療三法，即微通法、溫通法、強(qiáng)通法。帶狀皰疹早期應(yīng)用賀氏三通法治療，散邪外泄，通絡(luò)止痛，疏泄瘀滯，邪去正安，療效突出。近5年來應(yīng)用該法治療帶狀皰瘆，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

2002年4月～2007年4月，北京市海淀區(qū)萬壽路醫(yī)院門診收治的帶狀皰疼患者共86例。使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組，各43例。治療組：男23例、女20例，年齡20～75歲，平均（15±12.54)歲，病程（3.24±0.97）天。對(duì)照組：男25例、女18例，年齡24～72歲，平均（48.87±12.35）歲，病程（2.97±1.05）天。病損部位，兩組分別為腰部20例和24 例，胸脅背部14例和10例、頭面部8例和9例、生殖器周圍1例和0例。2組患者的年齡、性別、病程、分布部位經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～79歲；帶狀皰疹（不包括播散性帶狀皰疹）皮損出現(xiàn)7天以內(nèi)且未進(jìn)行正規(guī)治療。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期婦女；各種血液病，嚴(yán)重心、肝、腎、功能不全者或全身衰竭者；未完成療程或資料不全者。

微通法作為基礎(chǔ)療法貫穿始終，以直徑0.25mm×25mm的毫針針刺太沖、丘墟透照海、足三里、血海、合谷、外關(guān)、曲池，并隨癥加減。帶狀皰疼初發(fā)者，以賀氏強(qiáng)通法。選取病損部位的首尾兩端、紅斑及皰疹邊緣處皮膚，常規(guī)消毒，視病損大小，以三棱針點(diǎn)刺數(shù)下，拔火罐局部吸出約2～3ml血液。用消毒棉球拭凈血水。凡有水泡刺破或有滲出液者，局部用紫藥水外涂。1次治療紅腫未消退者，隔日重復(fù)治療1次。病損部位面積較大者，每次選3～4處刺絡(luò)拔罐，其余創(chuàng)面下次再依前法治療。若漿液混濁,以賀氏溫通法，于皰疹周圍以細(xì)火針淬刺。

對(duì)照組

以0.25mm×25mm毫針針刺太沖、丘墟透照海、足三里、血海、合谷、外關(guān)、曲池，并以0.25mm×40mm毫針在皰瘆周圍圍刺。

療程：以上2組治療均為每日1次，5次為1個(gè)療程，未愈者繼續(xù)下1療程，觀察10天。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄2組患者水皰消退時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間。

疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用視覺模擬評(píng)分（VAS）。在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感度疼痛。記錄治療前、后的疼痛VAS評(píng)分。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)“蛇串瘡”的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；②好轉(zhuǎn)：皮疹消退約30%以上，疼痛明顯減輕；③無效：皮疹消退不足30%，疼痛無明顯減輕。痊愈與顯效例數(shù)之和占本組總例數(shù)的百分比計(jì)為有效率。

統(tǒng)計(jì)方法：計(jì)量資料描述其均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，同組治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用成組t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

賀氏針灸三通法是著名針灸專家賀普仁教授在其幾十年的臨床實(shí)踐中總結(jié)出的一套針灸治療體系，認(rèn)為臨證病變?nèi)f千，其病機(jī)只有1個(gè)，那就是經(jīng)絡(luò)、血?dú)獾倪\(yùn)行不暢或阻隔不通。

針灸手段多種多樣，但使經(jīng)絡(luò)得“通”是相同的。因此針灸治療要以“通”為法，以“通”為用，只有“通”才能使陰陽(yáng)調(diào)和，只有“通”才能扶正祛邪、補(bǔ)虛瀉實(shí)，達(dá)到治病的目的。

在眾多針灸方法中，不外乎以毫針針刺為主的“微通法”；以火針、艾灸為主的“溫通法”和以三棱針刺絡(luò)放血為主的“強(qiáng)通法”。臨床觀察表明，運(yùn)用賀氏三通法治療帶狀皰疹，在鎮(zhèn)痛效果、水皰消退時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及整體療效上均優(yōu)于對(duì)照組毫針針刺法。

中醫(yī)認(rèn)為本病主要為外感毒邪，邪氣稽留體內(nèi)，與氣血搏結(jié)，留滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)于皮部。故疾病初起施以“強(qiáng)通法”刺絡(luò)拔罐。該法可使?jié)駸岫拘巴庑梗瑲庋?、?jīng)絡(luò)得以通暢。

“微通法”乃尊《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血?dú)??！必灤┯谥委熓冀K，以足厥陰、少陽(yáng)經(jīng)之太沖、足臨泣、外關(guān)等穴，疏泄肝膽火熱，血海、曲池清熱涼血，足三里既可健脾祛濕，又可扶正以祛邪。諸穴合用使正氣實(shí)、經(jīng)脈通、氣血調(diào)、疼痛止。

“溫通法”以火針淬刺，善開門祛邪，以熱引熱,對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)所致之漿液混濁者，可以直接快速地祛除蘊(yùn)滯在肌膚內(nèi)的濕熱火毒，使病癥迅速得以緩解。

臨床觀察表明，在患帶狀皰疹初期，及時(shí)的采用賀氏針灸三通法治療帶狀皰疹，可快速止痛，縮短病程，提高治愈率，有效防止并發(fā)癥及后遺癥的出現(xiàn)。即使患者已采用西醫(yī)治療，也建議同時(shí)使用有效的針刺療法。