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鄭大解剖學(xué) 騰康學(xué)院 C6神經(jīng)功能評(píng)估 肌肉檢查 腕伸肌群與肱二頭肌均非單獨(dú)由C6神經(jīng)支配。腕伸肌群由部分C6和部分C7神經(jīng)根支配；肱二頭肌由C5和C6神經(jīng)根共同支配。  腕伸肌群：C6 （橈神經(jīng)）。 橈側(cè)伸肌群：橈側(cè)腕長(zhǎng)/短伸肌，橈神經(jīng)、C6。  尺側(cè)伸肌：尺側(cè)腕伸肌、C7。 檢查掌屈時(shí)，檢查者一手掌置于患者腕部，手指包繞腕關(guān)節(jié)，將前臂固定。囑患者伸腕，當(dāng)其腕部完全背伸時(shí)，檢查者施加阻力并試圖使其腕部改變背伸狀態(tài)。  正常情況下檢查者不能掰動(dòng)患者的手腕。應(yīng)同時(shí)檢查對(duì)側(cè)手腕做正常對(duì)照，伸腕運(yùn)動(dòng)的最主要肌肉—橈側(cè)腕伸肌是由C6支配，而尺側(cè)腕伸肌主要由C7支配。 假如C6支配喪失而C7支配存在，腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)手腕將偏向尺側(cè)。相反，如果脊髓損傷時(shí)C6平面脊髓完整，而C7節(jié)段支配缺失，腕關(guān)節(jié)將發(fā)生橈偏。  肱二頭?。篊6 （肌皮神經(jīng)）。 肱二頭肌由C5和C6神經(jīng)根共同支配。通過(guò)肘關(guān)節(jié)屈曲試驗(yàn)以測(cè)試肱二頭肌 。 檢查屈肘運(yùn)動(dòng)，檢查者站立于患者面前，輕柔地握住肘關(guān)節(jié)近端背側(cè)以固定上肢，同時(shí)保持患者前臂旋后位以防屈肌輔助肌群的影響。 囑患者緩慢屈肘接近45°時(shí)，逐漸施加阻力對(duì)抗肘關(guān)節(jié)屈曲，評(píng)估患者所能對(duì)抗的最大阻力以確定肌力等級(jí)。  反射檢查 肱橈肌反射 肱橈肌由C6水平的橈神經(jīng)支配。 肱橈肌反射檢查與肱二頭肌反射檢查體位一樣，檢查者托住患者前臂，用叩診錘的平頭輕叩橈側(cè)遠(yuǎn)端的肱橈肌肌腱。 正常情況下叩擊將引起肱橈肌輕微收縮。同時(shí)測(cè)試對(duì)側(cè)，雙側(cè)對(duì)比。肱橈肌反射正常表明C6水平神經(jīng)功能完整。  肱二頭肌反射 與C5水平神經(jīng)完整性一樣，肱二頭肌反射也可檢查C6神經(jīng)平面完整性。 但肱二頭肌受C5和C6雙重支配，所以反射較對(duì)側(cè)輕微減弱即表明存在病理性改變。肱二頭肌反射異常主要表明C5 神經(jīng)根病變。 檢查肱二頭肌反射時(shí)，在肘窩叩擊肱二頭肌腱。  感覺檢查 前臂外側(cè)（肌皮神經(jīng)）、拇指、示指及中指的橈側(cè)半為C6神經(jīng)根感覺區(qū)域。 為便于記憶，可將拇指和示指指尖相碰，中指伸展，由這3個(gè)手指共同構(gòu)成數(shù)字 “6”，即為C6神經(jīng)根感覺區(qū)域。 
脊神經(jīng)功能評(píng)估與解剖學(xué)分析 視頻講解    |
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