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腹部超聲 | 輕松掌握<門靜脈海綿樣變>的超聲診斷

 超聲技術(shù)與診斷 2020-11-02

門靜脈海綿樣變性

      門靜脈海綿樣變性(CTPV)是由于門靜脈主干和(或)分支部分或完全阻塞后引起門靜脈高壓,門靜脈周圍側(cè)支循環(huán)代償性建立而形成的疾病。

      根據(jù)其致病原因,可以將其分為原發(fā)性門靜脈海綿樣變和繼發(fā)性門靜脈海綿樣變。

      原發(fā)性門靜脈海綿樣變時(shí)由于門靜脈先天性發(fā)育畸形或出生后臍靜脈與導(dǎo)管閉鎖過(guò)程中累及門靜脈,使門靜脈管腔狹窄甚至閉塞所致,常見(jiàn)于兒童;

      繼發(fā)性門靜脈海綿樣變常見(jiàn)于成年人,任何導(dǎo)致門靜脈閉塞或狹窄的疾病均有可能引起門靜脈海綿樣變,最常見(jiàn)的是門靜脈內(nèi)血栓、癌栓所引起的門靜脈狹窄或閉塞。

    門靜脈海綿樣變的患者可無(wú)明顯臨床癥狀,當(dāng)合并門靜脈高壓時(shí),可出現(xiàn)脾大、腹水、消化道出血等癥狀。

    門靜脈海綿樣變的超聲表現(xiàn):

    原發(fā)性門靜脈海綿樣變:超聲表現(xiàn)為門靜脈主干正常形態(tài)消失,門靜脈閉塞呈條索狀強(qiáng)回聲,門靜脈主干周圍探及網(wǎng)格狀、蜂窩狀管道樣無(wú)回聲區(qū),彩色多普勒超聲顯示上述無(wú)回聲區(qū)內(nèi)探及蜂窩狀血流信號(hào),呈低速靜脈頻譜。

    繼發(fā)性門靜脈海綿樣變:超聲表現(xiàn)為門靜脈擴(kuò)張,擴(kuò)張的門靜脈內(nèi)探及實(shí)性低回聲,門靜脈局部狹窄或閉塞,在病變門靜脈旁探及網(wǎng)格狀、蜂窩狀管道樣無(wú)回聲區(qū),彩色多普勒超聲顯示上述無(wú)回聲區(qū)內(nèi)探及蜂窩狀血流信號(hào),呈低速靜脈頻譜。

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