針刺得氣后，以針身左右旋轉(zhuǎn)的角度、頻率和用力輕重，左捻或右捻進(jìn)行補(bǔ)瀉的方法?！鹅`樞經(jīng)·官能》：“瀉必用員，切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出。補(bǔ)必用方……微旋而徐推之。”即指：瀉法，必須圓活流利，到了病所而捻轉(zhuǎn)針頭，這樣經(jīng)氣就能通暢，快進(jìn)針、慢出針，以引邪外出。補(bǔ)法時(shí)，輕輕地捻轉(zhuǎn)，徐徐將針刺入。元·竇漢卿《標(biāo)幽賦》：“推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。動(dòng)退空歇，迎奪右而瀉涼?！币仓赋隽四磙D(zhuǎn)補(bǔ)瀉的操作要領(lǐng)，即向左轉(zhuǎn)針為補(bǔ)、向右轉(zhuǎn)針為瀉。

操作針刺得氣后，一般以捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短，結(jié)合拇指（右手）向左向前，示指向后向右者為補(bǔ)法；相反，捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長，結(jié)合拇指（右手）向右向后，示指向前向左者為瀉法。

適應(yīng)證廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)疾病。

注意事項(xiàng)在運(yùn)用時(shí)，需注意針體的還原，不可將針體向一個(gè)方向持續(xù)捻動(dòng)，以免造成肌肉纖維纏繞針體，引起滯針或疼痛。

《靈樞·官能篇》補(bǔ)法用“微旋而推之”，瀉法用“切而轉(zhuǎn)之”。

《問·離合真邪論》瀉法用“吸則轉(zhuǎn)針”。

原則：捻轉(zhuǎn)角度水、頻率慢為補(bǔ)，捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快為瀉（圖20）。

操作：①補(bǔ)法、捻轉(zhuǎn)角度30~90度角，頻率宜慢，約每分鐘100~120次（圖20-（1））。

②瀉法、捻轉(zhuǎn)角度90~180度角，頻率稍快，約每分鐘150~200次（圖20-（2））。

若作較大幅度的捻轉(zhuǎn)時(shí)，須防止組織纖維纏繞針體而產(chǎn)生疼痛。如發(fā)生這種情況，可將針輕提插幾下，即可解決。

本法適用于頭面，軀干，四肢等部位，故應(yīng)用較廣。

適應(yīng)：補(bǔ)法用于虛、寒和陰證，瀉法用于實(shí)、熱和陽證。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)、瀉用途廣泛，為后世各種補(bǔ)、瀉手法的基礎(chǔ)。