目前，我國(guó)高血壓不僅發(fā)病率高，而且知曉率、治療率和控制達(dá)標(biāo)率都不盡人意。近年來，發(fā)病人群還有年輕化趨勢(shì)。

高血壓一步步弄壞全身

高血壓本身不可怕，可怕的是它可能引起一系列身體疾病。

高血壓是心臟最危險(xiǎn)的“殺手” 

周玉杰指出，高血壓會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化，使供應(yīng)心肌的血液減少。但受血壓長(zhǎng)期升高影響，心臟泵血遇到阻力，導(dǎo)致心肌耗氧增加。

耗氧多卻供氧少，在兩者合力作用下，導(dǎo)致心律失常、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。因此，血壓越高，動(dòng)脈硬化程度越重，死于冠心病的危險(xiǎn)性就越高。

多數(shù)患者并不了解自己的血壓情況，直至發(fā)生心臟病時(shí)，才知道自己血壓高。

周玉杰呼吁，人們要定期監(jiān)測(cè)血壓，一旦出現(xiàn)雙耳耳鳴、心悸氣短等血壓升高信號(hào)，更要注意監(jiān)測(cè)。

三成腦卒中源于高血壓 

高血壓導(dǎo)致腦血管彈性變差，造成血管壁受損、血管內(nèi)形成斑塊等一系列病理改變，久而久之誘發(fā)腦出血或腦梗死。

因此，防治高血壓對(duì)預(yù)防腦卒中至關(guān)重要。研究證實(shí)，如患者血壓降到合理水平，腦卒中發(fā)生率可降38%~50%。

我國(guó)高血壓防治工作面臨的主要問題是，很多人意識(shí)不到高血壓的危害，對(duì)醫(yī)生的依從性較差，因此加強(qiáng)科普教育極為重要。

高血壓是腎衰危險(xiǎn)因素 

高血壓引起的腎臟損傷有兩大特點(diǎn)：發(fā)生率高以及危害性大。對(duì)腎臟病患者來說，一旦得了高血壓，其心、腦等器官受損更重。

我國(guó)慢性腎臟病患者心腦血管事件發(fā)生率是普通人群的5倍以上，尤其是終末期腎衰竭、尿毒癥患者，是普通人群的20倍以上。

余學(xué)清呼吁，人們一旦確診高血壓，要按時(shí)服藥，不要相信偏方和保健品，切忌“不難受不服藥”“只服藥不測(cè)血壓”“不按病情科學(xué)服藥”等。

• 高血壓患者應(yīng)定期做尿常規(guī)、血清尿素、尿微量白蛋白等檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腎臟問題。

• 腎臟病患者更要加強(qiáng)自我管理，重視血壓控制，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，明確血壓監(jiān)測(cè)頻率。

年輕人血壓超130/80更危險(xiǎn)

美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（ACC）和美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)（AHA），于2017年底頒布了新版高血壓指南，并重新定義了高血壓標(biāo)準(zhǔn)，將收縮壓/舒張壓140 /90毫米汞柱修改為130/80毫米汞柱；130~139/80~89毫米汞柱被定義為1級(jí)高血壓。

劉靜說，這一變化在國(guó)內(nèi)外心血管領(lǐng)域都引起了很多討論。為驗(yàn)證我國(guó)居民血壓處于130~139/80~89毫米汞柱時(shí)心血管病的風(fēng)險(xiǎn)是否顯著增加，他們進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)性研究。

研究人員選取了全國(guó)21441名年齡超過35歲，且沒有心血管疾病的居民，進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的隨訪。

劉靜認(rèn)為，35歲血壓就超過130/80毫米汞柱的人，到60歲前，高血壓對(duì)血管及靶器官的損害一直在累積，心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)加大，便在情理之中了。

5招防住高血壓

影響血壓的有遺傳、年齡等不可改變的因素。年齡越大，高血壓發(fā)病率越高，尤其在40歲以后。和渝斌強(qiáng)調(diào)說，要想在40歲以后不患高血壓，30歲的時(shí)候就要著手防范。

過去，高血壓發(fā)病年齡常在45歲以后，而現(xiàn)在有些患者35歲、甚至25歲血壓就高，其中一個(gè)原因是肥胖。

最好每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，如散步、慢跑、游泳，避免舉重等練肌肉的運(yùn)動(dòng)。

我國(guó)膳食指南提示，每人每天食鹽攝入量應(yīng)小于6克。1克食鹽大約是一個(gè)牙膏蓋的量。

從心腦血管病預(yù)防角度來說，人們的飲食還是要盡量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特意在食物中加鹽。

來自工作和生活上的壓力，要找到合適的排泄口，如多與朋友聊天等。

高血壓患者除了保持健康生活方式外，適量服用100毫克阿司匹林可降低心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)年齡大于50歲，合并有糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的高血壓患者來說，堅(jiān)持服用阿司匹林一定是利大于弊的。

• 患者在用藥時(shí)別盲目追求高端，不要一味追求新藥、特藥。

• 不要跟風(fēng)周圍的患者，聽說療效好就自行換藥。

• 不要三天打魚兩天曬網(wǎng)，吃吃停停會(huì)導(dǎo)致血壓反復(fù)；要堅(jiān)信綜合應(yīng)用多種治療方法，血壓一定能控制良好。▲