馬齒莧、菠菜、苦瓜需慎食！

夏秋季節(jié)，葉片肥厚、鮮嫩多汁的野菜馬齒莧逐漸遍布南方的田間地頭，成為不少居民的盤中餐。

馬齒莧雖好，食用不當也會傷身體。近3個月來，浙江大學附屬第一醫(yī)院（下簡稱浙大一院）腎臟病中心就連續(xù)接診了6位因食用馬齒莧導致急性腎損傷患者。

8月27日，浙江省溫嶺市的孫先生在食用馬齒莧后出現(xiàn)惡心嘔吐和腹瀉癥狀，肌酐飆升到424.2umol/L。為進一步治療，姚先生轉(zhuǎn)院至浙大一院，腎穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)晶。

馬齒莧/圖源網(wǎng)絡(luò)

該院主治醫(yī)師魏純淳告訴“醫(yī)學界”，普通人的肌酐水平最多在100umol/L左右。馬齒莧內(nèi)草酸含量較高，孫先生食用后草酸結(jié)晶堵住腎小管，引起急性腎損傷，導致肌酐升高。經(jīng)過相關(guān)治療，孫先生的腎功能有所改善。

“此類患者基本臨床表現(xiàn)為少尿、肢體浮腫、腎功能損害。如果患者伴隨糖尿病、高血壓等慢性疾病，遠期腎功能恢復可能沒有那么理想”，魏純淳說。

除馬齒莧外，菠菜、苦瓜等草酸含量較高的蔬菜，也有可能因過量攝入導致急性腎損傷。

魏純淳曾碰到一位腎移植患者，因尿路感染入院，住院過程中肌酐逐漸升高?！拔覀冇X得很奇怪，給患者做了腎穿刺后發(fā)現(xiàn)結(jié)晶很多，仔細詢問后得知，患者怕血糖升高，每天吃半根苦瓜，吃了一兩周，肌酐因此提高”，魏純淳說。

根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部測定的數(shù)據(jù)，馬齒莧草酸含量達1.31%，歐芹草酸高達1.7%，菠菜草酸含量為0.97%。

中國農(nóng)業(yè)大學食品學院營養(yǎng)與食品安全系副教授、食品科學博士范志紅曾表示，可以通過口感來大致判斷蔬菜中的草酸含量，一般帶有明顯澀味的蔬菜草酸含量較高。鮮竹筍、苦瓜、茭白、番杏、馬齒莧等蔬菜最好焯水后烹調(diào)，不僅可以去除40%至70%的草酸，味道口感也會好得多。

魏純淳稱，如果患者存在痛風、糖尿病等代謝類疾病，可能會混淆醫(yī)生診斷。他提醒廣大醫(yī)生，如果發(fā)現(xiàn)不明原因的肌酐升高，需要仔細詢問患者病史，了解患者近期飲食情況與生活習慣。

參考資料：

1.高草酸含量的食物可引發(fā)腎結(jié)石 https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=df69190663b

責編：潘穎