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有個粉絲自述，“我鼻炎十多年了，每因天氣變化不慎感冒而導(dǎo)致疾病發(fā)作，十分痛苦，秋冬季節(jié)，連門都不敢出，只能天天呆在家里……” 我打斷之后問，“以前通常是怎么看的呢？” 他說，“我還沒說完了，先別打斷我?！?br> 我說，“你說的沒有重點(diǎn)，對我分析沒有作用啊。我要幫你找到真正的原因，這樣才能給出正確的思路，所以你先別著急說那么多” 他說，“我平常都是用消炎的，噴劑什么的，感覺都是當(dāng)時一兩個小時有作用，之后就恢復(fù)之前的樣子了。” 我說，“還有別的癥狀嗎？” 他說，“頭痛，鼻塞，流清涕，鼻癢，其他的基本就沒有了?！?br> 我看他舌淡，苔薄白，脈浮，說，“這是可辯為風(fēng)寒鼻塞實(shí)證。” 方：麻黃，桂枝，杏仁，炙甘草，防風(fēng)，白術(shù)，黃芪，川芎，蒼耳子，白芷，辛夷，山藥。 用后反饋，他說，“我用了之后，頭痛明顯好轉(zhuǎn)，鼻塞消失，清涕止住，偶或噴嚏幾個” 繼用半個月，以鞏固效果，隨訪一年，癥狀悉除。 他不解地問，“之前也找過中醫(yī)，但是也沒這么好的效果啊” 我說，辨證很關(guān)鍵，根據(jù)鼻塞，鼻有清涕，無汗，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脈浮可辯為風(fēng)寒鼻塞實(shí)證，所以需要發(fā)汗解表，勿需多言。 還有就是，本虛標(biāo)實(shí)可見鼻流清涕不止，是衛(wèi)氣虧虛的證狀，“衛(wèi)氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣《醫(yī)方考》”，雖衛(wèi)氣虧虛但不甚著，故納玉屏風(fēng)散以補(bǔ)益之。川芎行氣，祛風(fēng)，兼行氣開郁可解病人頭痛，蒼耳子，白芷，辛夷3味相配可通竅止痛，祛風(fēng)散寒，是治療鼻炎中不可缺少的藥物。 風(fēng)寒鼻塞亦有虛實(shí)之分，倘病人素體虛弱更可加入內(nèi)金，麥芽以助運(yùn)化，不傷脾胃，更可加大白術(shù)，黃芪等用量以補(bǔ)益氣血。 沒多久他問， “有個朋友，也是鼻炎，可以用嗎？” 我說，“千萬不要，這主要針對風(fēng)寒鼻塞實(shí)證型的過敏性鼻炎，他不確定是，這是根據(jù)你的情況來定的，不是所有人都適用?！?br>  |
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