? 臨床上根據(jù) TSH 水平分型如下：

· 輕度亞臨床甲亢：血清 TSH 0.1 ～ 0.4 mIU/L 。

· 重度亞臨床甲亢：血清  TSH ＜ 0.1 mU/L 。

? 根據(jù)病程長短可分為：

· 持續(xù)性亞臨床甲亢：  Graves 病、甲狀腺自主高功能腺瘤、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫這幾種甲狀腺疾病，由于甲狀腺本身合成分泌較多甲狀腺素，可造成持續(xù)性 TSH 降低。

· 暫時性亞臨床甲亢：各類甲狀腺炎可造成一過性甲狀腺毒血癥，引起的 TSH 降低亦為一過性的，另外，醫(yī)源性亞臨床甲亢的 TSH 降低也多為一過性（停藥后甲狀腺功能一般自然恢復）。

? 部分患者會發(fā)展為臨床甲亢  

輕度亞臨床甲亢患者血清促甲狀腺激素水平在隨訪期間經(jīng)?？烧；?，而促甲狀腺激素水平低于 0.1 mU/L 的重度患者通常疾病持續(xù)并可能進展為臨床甲亢。

特別是伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病的亞臨床甲亢患者在碘負荷較大暴露后進展為臨床甲亢的風險會增加。

? 增加心血管疾病的發(fā)生風險  

竇性心動過速、房性早搏和舒張功能障礙與嚴重的亞臨床甲亢有關。研究顯示，伴有嚴重亞臨床甲亢的患者相較于不伴有亞臨床甲亢人群房顫、心衰及死于冠心病的風險更高。

一些研究顯示，促甲狀腺激素水平抑制越嚴重心血管疾病風險越高，尤其是房顫風險。其中絕對風險會隨著年齡增加而增加。

? 骨丟失與骨折

亞臨床甲亢的患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風險顯著增加，一些研究還顯示，即使是輕度亞臨床甲亢患者發(fā)生骨折的風險也會增加。

研究表明，在絕經(jīng)期婦女中，由多結(jié)節(jié)甲狀腺腫引起的亞臨床甲亢，經(jīng)治療可以減少骨中礦物質(zhì)的丟失，而未經(jīng)治療的，每年會有 2% 左右骨中的礦物質(zhì)丟失；對于年齡 ＞ 65 歲老年男性亞臨床甲亢患者，骨折風險同樣會增加。

? 癡呆      

亞臨床甲亢與認知功能障礙或癡呆之間存在相關性。亞臨床甲亢者患老年癡呆的風險增加，一項涉及 70 多歲老年人的前瞻性隊列研究顯示，嚴重亞臨床甲亢的參與者相較于甲狀腺功能正常人群，癡呆的風險更高。

? 放射性碘治療

對于 ＞ 65 歲的甲狀腺自主高功能腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者，抗甲狀腺藥物效果不好，應首選放射性碘治療。一些專家建議也對 65 歲以上的 Graves 病患者進行放射性碘根治治療，因為緩解不一定是終生的，而復發(fā)可能是無癥狀的。

注意：放射性碘治療也可能導致甲狀腺功能亢進的暫時性惡化；65 歲以上的患者可考慮使用抗甲狀腺藥物進行預處理。在 Graves 病患者中，放射性碘治療可加重眼病，在活動性眼病患者中通常禁用放射性碘治療。

? 手術治療

主要用于甲狀腺腫大嚴重、存在壓迫癥狀、合并甲狀旁腺機能亢進或者疑似甲狀腺癌患者的治療。

注意：手術可導致甲狀腺功能減退并可引起甲狀旁腺功能減退（＜2%）或喉返神經(jīng)損傷（＜1%），有經(jīng)驗的外科醫(yī)生手術可降低風險。