多囊卵巢綜合癥簡述

　　多囊卵巢綜合癥是婦女常見的內分泌疾病且大多引起生殖障礙，其發(fā)病率占育齡婦女的5%-10%。近幾年的研究已廣泛認識到PCOS的婦女存在不同程度的胰島素抵抗，且胰島素抵抗伴發(fā)高胰島素血癥引起許多臨床癥狀，如雄激素水平過高、生殖紊亂、代謝紊亂、痤瘡、多毛等。由于存在胰島素抵抗患PCOS的婦女動脈硬化和心血管疾病發(fā)病的危險因素增加。

　　多囊卵巢綜合癥的病因

　　1、遺傳：別忘記了，多囊有可能是遺傳的，主要表現(xiàn)為染色體異常，染色體的數(shù)目、大小、結構均存在差異。

　　2、分泌物異常：這就是涉及到日常生活不規(guī)律，或者飲食不得當導致內分泌失調，使得卵泡中的物質處于異常，無法正常發(fā)育，導致出現(xiàn)大量的分泌物流出，誘發(fā)多囊卵巢的發(fā)生。

　　3、腎上腺異常：如果體內被打亂，就會出現(xiàn)腎上腺會分泌大量的雄性激素。這個時候，就會導致人體長出很長很黑的體毛，這都是其次，主要的還會使得卵巢處于不正常的情況下，從而影響到腎上腺正常工作情況。

　　4、其他：有可能是某種疾病，如胰島素抵抗、高胰島素血癥等，均會引起多囊卵巢的發(fā)生。

　　多囊卵巢綜合癥的癥狀

　　1、多毛：毛發(fā)的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現(xiàn)之一，臨床上評定多毛的方法很多，其中世界衛(wèi)生組織推薦的評定方法是Ferriman-Gallway毛發(fā)評分標準。我國PCOS患者多毛現(xiàn)象多不嚴重，大規(guī)模社區(qū)人群流調結果顯示mFG評分>5分可以診斷多毛，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

　　2、高雄激素性痤瘡：PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續(xù)時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

　　3、女性型脫發(fā)：PCOS20歲左右即開始脫發(fā)。主要發(fā)生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯發(fā)際），向后可延伸到后頭部（但不侵犯后枕部），只是頭頂部毛發(fā)彌散性稀少、脫落，它既不侵犯發(fā)際線，也不會發(fā)生光頭。

　　4、皮脂溢出：PCOS產生過量的雄激素，發(fā)生高雄激素血癥，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發(fā)紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

　　5、男性化表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為有男性型陰毛分布，一般不出現(xiàn)明顯男性化表現(xiàn)，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發(fā)育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現(xiàn)應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

　　6、肥胖：肥胖占PCOS患者的30-60%，其發(fā)生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型PCOS相對要少的多。PCOS的肥胖表現(xiàn)為向心性肥胖（也稱腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表現(xiàn)為血管周圍或網膜脂肪分布比例增加。

　　7、不孕：由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產率增高，但PCOS患者的流產率是否增加或流產是否為超重的結果目前還不清楚。

　　8、阻塞性睡眠窒息：這種問題在PCOS患者中非常常見，且不能單純用肥胖解釋，胰島素抵抗較年齡、BMI或循環(huán)睪酮水平對睡眠中呼吸困難的預測作用更大。

　　9、抑郁：PCOS患者抑郁發(fā)病率增加，且與高體質指數(shù)和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

　　10、月經異常：月經稀少、閉經，少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期，為初潮后不規(guī)則月經的繼續(xù)，有時伴痛經。

　　多囊卵巢綜合癥的危害

　　1、經期該?。憾嗄衣殉簿C合癥對導致排卵變慢，月經周期也會出現(xiàn)異常導致月經失調，甚至會造成卵巢的萎縮，也有一些會使得月經延長很多。

　　2、降低生育能力多囊卵巢綜合癥會導致不孕癥的發(fā)生，尤其是對于女性的排卵會造成很大的影響，甚至不排卵，即使排卵并受精之后也會阻礙受精卵的入住。

　　3、身體多毛影響外觀：卵巢疾病還會影響內分泌的失調導致多毛癥的出現(xiàn)，造成毛發(fā)濃密。

　　4、身材肥胖：肥胖也是卵巢異常會導致的，尤其是多囊卵巢綜合癥與肥胖有著非常密切的關系。

　　多囊卵巢綜合癥的診斷方法

　　1.體征診斷：稀發(fā)排卵或無排卵

　　2.激素檢查：高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥

　　3.b超診斷：b超提示卵巢多囊性改變，一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個，和/或卵巢體積≥10ml

　　4.上述3條中符合2條，并排除其他高雄激素病因：先天性腎上腺皮質增生、柯興氏綜合征、分泌雄激素的腫瘤等

　　多囊卵巢綜合癥的飲食調理

　　1、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時，根據(jù)病人病情和內分泌功能程度作調整，并非所有的內分泌功能紊亂病人都要嚴格限鹽。

　　2、多選擇一些低血糖指數(shù)的食物，宜食含優(yōu)質蛋白質高的食物，注意高纖維、高維素食物的補充及低脂肪、適當?shù)奶秋嬍场２黄?，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類、牛奶、魚蝦等均可食用。

　　3、飲食宜清淡，注意避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。

　　4、為免控制飲食造成吸收不足，多囊卵巢綜合癥患者應視情況每天補充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應達8杯水量。

　　5、注意不要單吃碳水化合物，盡量合并蔬果纖維、蛋白質或脂肪，可降低吸收速度。多囊卵巢綜合癥一般而言比其它人難減重，高胰島素抗性會讓脂肪容易屯積，常用的低脂高碳水化合物熱量減肥法并不適用，這一點多囊卵巢綜合癥患者一定要注意。

　　多囊卵巢綜合癥怎么預防

　　1、注意勞逸結合：加強鍛煉，增強體質，但應避免劇烈運動。適當運動促進人體的血液循環(huán)，進步機體免疫力，有利于內分泌協(xié)調。

　　2、采取避孕措施：女性應避免多次流產手術，也應避免長期服用避孕藥。這些也是會導致女性多囊卵巢的發(fā)生。

　　3、保持好心情：注意自我調整，保持樂觀情緒、心情舒暢，避免暴怒、抑郁、過度緊張和長期焦慮。抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒直接影響女性的身體健康，不良情緒會刺激脆弱的神經，破壞內分泌的調節(jié)，降低機體免疫力。

　　4、注意飲食調理，鍛煉身體：有研究數(shù)據(jù)顯示，喜歡吃甜食的女性，尤其是體重超重的女性，患上多囊卵巢的幾率遠遠高出了體重正常，飲食不偏嗜甜食的女性。因此建議廣大女性朋友要少吃甜食，高脂高熱量要適度，平時也應該要多鍛煉身體，提高身體抵抗力。