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「居家康復」“網(wǎng)球肘”的自我康復

 武陵游醫(yī) 2020-10-26
體育與運動康復分會

公眾號ID:CICSMRGSU

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肱骨外上髁炎,俗稱“網(wǎng)球肘”,常見于網(wǎng)球運動員,也可見于乒乓球及擊劍運動員。主要癥狀是在前臂腕伸肌活動時肘外側出現(xiàn)疼痛?!熬W(wǎng)球肘”是典型的過勞性損傷,家庭主婦、木工等長期反復從事伸腕活動者,也常出現(xiàn)。

“網(wǎng)球肘”的癥狀呈漸進性發(fā)展,早期只是做某些動作(如:擰、提、端,推拉等)時感到肘關節(jié)外側酸痛,疼痛可向上或向下放射,停止活動后,疼痛緩解。后期,癥狀逐漸加重,變成持續(xù)性疼痛,甚至影響睡眠和休息。

如何自我檢查


“網(wǎng)球肘”的自我檢查方法很簡單,主要是以下4種:

  • 肱骨外上髁按壓測試

  • 腕關節(jié)抗阻力伸展測試

  • 中指和環(huán)指抗阻力伸展測試

  • 提重物測試

(具體操作可參見下方視頻)

如何自我康復


冰敷


肘外側疼痛明顯時,需要減少誘發(fā)疼痛的動作,并可在局部進行冰敷,15-20分鐘/次,一天可多次,但兩次冰敷之間至少間隔2小時。

痛點按摩


坐位,患側前臂平放在桌子上并保持放松,掌心朝下,用健側手指從近端向遠端逐漸橫向撥動前臂伸肌肌腹。每次2分鐘,每天可做3次。

前臂伸肌群牽伸


坐位,患側肩關節(jié)前屈,肘關節(jié)伸直并旋前,主動屈曲腕關節(jié)至最大活動范圍。健側手抓住患側手背并向身體方向用力,使患側腕關節(jié)進一步屈曲,牽拉前臂腕伸肌群。每次保持15-20秒,每天可重復2-3次。

牽拉肌肉時,不能出現(xiàn)明顯疼痛,以肌肉存在中度牽拉感為宜。

前臂伸肌群離心訓練


當肘關節(jié)疼痛減輕時,可對患側前臂伸肌進行離心力量訓練。患者坐位,患側肩關節(jié)前屈置于桌臺上,肘關節(jié)伸直并旋前(掌心朝下),將手伸出桌臺,并握住適宜重量的啞鈴(或其他重物)。起始位置為腕關節(jié)背伸,逐漸做腕關節(jié)屈曲動作到最大范圍,放下負重回到起始背伸位置重復上述動作,10次每組,每天可做3組。

練習時,可選擇適當重量的啞鈴作為練習工具(也可用裝水的瓶子代替)。需要注意的是,如果練習結束后肘部疼痛加劇,說明可能是活動過度,需要注意減量。

前臂伸肌群綜合訓練


當肘關節(jié)外側無明顯疼痛感時,可進行前臂伸肌的綜合訓練,訓練方法與離心訓練相近,只是增加了腕關節(jié)由屈曲向背伸的負重,同樣是10次每組,每天可做3組。訓練時注意控制負荷的重量,循序漸進,不可冒進。

手指力量訓練


將橡皮筋繞著手指,做手指分開練習,快速撐開皮筋,緩慢回到起始位。20次/組,每天可做2-3組,保持節(jié)奏,練習至肌肉有酸脹感為宜。隨著手指力量的增強,可更換彈力更大的橡皮筋。

抓握練習


手握彈力球,做手掌抓握練習,快速握緊擠壓球,緩慢回到起始位。20次/組,每天可做2-3組,保持節(jié)奏,練習至肌肉有酸脹感為宜。

如何預防“網(wǎng)球肘”


1.避免長時間做屈伸肘和腕,以及前臂旋轉動作。
2.找專業(yè)的網(wǎng)球教練幫助糾正錯誤的擊球動作。
3.運動前,針對前臂腕伸肌群進行重點的激活訓練,并在運動后積極拉伸放松。
4.佩戴肘部護具,減少前臂伸腕肌群的疲勞。
5.被確診為網(wǎng)球肘時,應該立即中止練習,待完全康復并對錯誤動作進行糾正后方能繼續(xù)運動。

特別提示:當懷疑自己有“網(wǎng)球肘”時,最好到專業(yè)的康復醫(yī)療機構尋求醫(yī)生或者治療師的幫助,避免自己走彎路。


作者   楊健

廣州體育學院運動與健康學院教師,康復醫(yī)學與理療學碩士,廣東省康復醫(yī)學會體育與運動康復分會秘書,曾先后在國家蹦床隊,國家單板滑雪隊擔任體能康復師,并承擔多名奧運冠軍及世界冠軍康復保障工作。

主審   侯曉暉

侯曉暉博士,廣州體育學院運動與健康學院教授,博導,中國康復醫(yī)學會體育保健康復專委會常委,中國健康促進與教育協(xié)會運動康復專委會副主委,廣東省康復醫(yī)學會體育與運動康復分會會長。長期從事運動與康復治療及預防工作,主持多項科研項目,并發(fā)表多篇論文。




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