?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用）

　　本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

　　 你好，我是中醫(yī)人，文君然。

　　 今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，如何應(yīng)對(duì)腰椎管狹窄這個(gè)病。

　　 腰椎管狹窄，這是一個(gè)常見(jiàn)的退行性病變。主要的表現(xiàn)，就是腰疼，走路吃力，跛行，一瘸一拐的，有些人甚至出現(xiàn)類(lèi)似坐骨神經(jīng)痛的癥狀。我們常說(shuō)的骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、韌帶肥厚、腰脫等等，都可能引發(fā)腰椎管狹窄。

　　 這些，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的看法，很精細(xì)。

　　 按照上述理論治療，往往見(jiàn)效又快又好。

　　 不過(guò)，我下面說(shuō)這個(gè)，則是一張?jiān)谥嗅t(yī)臨床領(lǐng)域頗有盛名的一張配伍。它通過(guò)中醫(yī)的思維和辦法，來(lái)調(diào)養(yǎng)腰椎管狹窄。我寫(xiě)出來(lái)，你先看一看：

　　 黃芪、丹參、鹿角片各18克，杜仲、赤芍、地龍、蘇木、澤蘭葉、當(dāng)歸各9克，金毛狗脊12克。水煎服，每日一劑，每日服2次。

　　 這個(gè)配伍的創(chuàng)制者，乃是我國(guó)中醫(yī)骨傷名家李同生先生。李師的造詣和學(xué)術(shù)地位，我就不提了，您自己查一查吧。說(shuō)多了，有廣告嫌疑。

　　 我聽(tīng)說(shuō)這個(gè)配伍，則是拜我老師所賜。早年，我老師和李師的門(mén)生有往來(lái)，有幸得到這個(gè)配伍。

　　 我曾經(jīng)看我老師應(yīng)用過(guò)。

　　 我記得，那是一個(gè)50多歲的男性。有那么一段時(shí)間，他走路跛行，走一段路就得停下來(lái)歇一歇，不然連腰帶腿就疼得受不了。同時(shí)，他還常常感覺(jué)腰部麻木。

　　 經(jīng)過(guò)檢查，他確診為腰椎管狹窄癥。當(dāng)時(shí)有醫(yī)生直接建議他手術(shù)。

　　 不過(guò)，該男子覺(jué)得，自己一旦手術(shù)，說(shuō)不定下半輩子就癱在床上了，說(shuō)啥也不干，于是就求中醫(yī)，最后找到我老師。

　　 刻診，見(jiàn)患者乏力、懶言、尺部脈弱，四肢不溫，頭暈。舌有瘀點(diǎn)。

　　 我老師想了想，就用了上頭的配伍。只不過(guò)，加入了一點(diǎn)桃仁、延胡索。

　　 結(jié)果如何？藥用5劑，患者四肢漸溫，疼痛減半，下地行走幾乎沒(méi)有障礙了。

　　 后來(lái)，我老師遵原方化裁，患者諸證悉平，可以參加一些力所能及的勞動(dòng)。

　　 事后，我老師興奮地對(duì)我說(shuō)，你看，他這就是督脈不通啊。李老的配伍，通督脈活淤血，管用啊，得記下來(lái)。

　　 這里頭什么道理呢？

　　 方才我說(shuō)過(guò)，腰椎管狹窄的病因，有很多。這是西醫(yī)的方法。中醫(yī)呢，對(duì)這些看得不仔細(xì)，所以它就認(rèn)為，是督脈不通、淤阻。因?yàn)檠档奈恢?，就是督脈之所在。

　　 督脈為何不通？中醫(yī)講，這就是所謂本虛標(biāo)實(shí)。

　　 本虛，是說(shuō)患者腎氣虧虛、督脈氣血，源于腎啊。腎氣虧虛，尤其是腎陽(yáng)不足，那么督脈作為陽(yáng)氣之海，經(jīng)氣一定不暢。在這個(gè)基礎(chǔ)上，血瘀之象難免，于是發(fā)為疼痛。

　　 就上文的患者來(lái)說(shuō)，尺部脈弱，為腎虛之象。四肢不溫，神疲乏力，為腎陽(yáng)不足。舌有瘀點(diǎn)，為淤血內(nèi)阻。所以調(diào)治起來(lái)，就得溫陽(yáng)益氣，活血化瘀，打通督脈啊。

　　 李同生大師的配伍，就是這個(gè)意思。其中，鹿角片峻補(bǔ)腎陽(yáng)。杜仲、金毛狗脊強(qiáng)補(bǔ)腰膝、補(bǔ)益肝腎。這就是在扶正。在此基礎(chǔ)上，用黃芪補(bǔ)氣，用丹參、赤芍、當(dāng)歸、蘇木、澤蘭葉活血化瘀，用地龍通經(jīng)。這樣就能起到一定的治療作用。

　　 當(dāng)然，這一切的前提，務(wù)必是準(zhǔn)確辨證。這個(gè)思路，適合相當(dāng)一部分腰椎管狹窄患者，尤其是老年患者。但是客觀講，它不見(jiàn)得適合所有人。有些腰椎管狹窄，受寒邪所累明顯，有些則伴有濕象。這個(gè)時(shí)候，就得用別的思路來(lái)應(yīng)對(duì)，至少得在原方基礎(chǔ)上來(lái)加減。

　　 但無(wú)論怎么說(shuō)，上頭這個(gè)配伍，是有可取之處的。

　　 我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友借鑒參考吧。您如果覺(jué)得好，不妨抄錄下來(lái)，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。同道中人，不妨也做個(gè)借鑒。

　　 好了，就說(shuō)這么多吧。希望我的文字，能對(duì)你有所幫助。