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【百病妙治】如何使用“腳氣”藥膏

 河州醫(yī)學(xué)生活館 2020-10-24

足癬俗稱“腳氣”,是由致病性真菌引起的傳染性足部皮膚病。不管是官方的治療指南,還是民間的“偏方”,治療足癬的目標(biāo)均是清除致病菌。而治療足癬最簡單、最方便的辦法還是局部治療,使用外用涂抹治癬藥膏,是見效快、安全性高、費(fèi)用低的辦法,通常被廣泛采用。

常用的足癬治療外用藥物有:硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等,治療時(shí)選擇其中一種藥物即可。當(dāng)然,選對(duì)藥很重要,但更重要的是要掌握這些藥膏的使用方法。

1.硝酸咪康唑乳膏。其商品名為“達(dá)克寧”,足癬局部用藥可早晚各1次,治療通常需要2~5周。待癥狀消失后,仍然需要繼續(xù)用藥10天,以免復(fù)發(fā)。針對(duì)通常早晨人們要外出上班,涂抹的藥膏會(huì)被摩擦掉的情況,患者可以將硝酸咪康唑乳膏和硝酸咪康唑散聯(lián)用,即每天早晨出門前,把硝酸咪康唑散藥粉撒在鞋子和襪子里面,也就是說早晨使用硝酸咪康唑散,晚上使用硝酸咪康唑乳膏。散劑的療程和乳膏一樣,即乳膏什么時(shí)候停藥,散劑就什么時(shí)候停藥。

2.鹽酸特比萘芬乳膏。其商品名為“蘭美抒”“丁克”,可每天局部涂抹2次,療程1~2周。它的優(yōu)勢(shì)是抗菌作用強(qiáng)、療程比較短,適合治療毅力差的人使用,缺點(diǎn)是每天需要涂抹2次。掌跖皮膚的代謝周期為28天左右,抗真菌治療最好還是堅(jiān)持治療長于4周。

3.聯(lián)苯芐唑乳膏。其商品名為“美克”,每日使用1次,至少需要使用3周,最好是在晚上休息前使用。這個(gè)藥膏只需要每天晚上睡覺前涂抹一次,解決了白天上班不方便涂抹的問題。

4.酮康唑乳膏。其商品名為“金達(dá)克寧”,每天局部涂抹1~2次,用藥后見效快,通常需要連續(xù)使用4~6周。如果每天早晨不方便涂抹藥膏,建議每天早晨出門前,把抗真菌的藥粉撒在鞋子和襪子里。

5.復(fù)方酮康唑乳膏。如果是水泡型的腳氣,會(huì)奇癢無比,為了能夠快速達(dá)到止癢的目的,可以臨時(shí)使用復(fù)方酮康唑乳膏,它里面還含有丙酸氯倍他索,具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏作用和止癢功效。需要注意的是,丙酸氯倍他索是一種糖皮質(zhì)激素,長期使用會(huì)導(dǎo)致局部皮膚萎縮及皮膚色素沉著,故不建議長期使用。如果止癢效果達(dá)到了,建議將其替換成單一成分的酮康唑乳膏。

無論使用何種治療足癬的藥膏,均需注意療程一定要夠。此外,如果皮膚角化增厚嚴(yán)重,抗真菌藥物很難滲透吸收,可以先用水楊酸軟膏使角質(zhì)軟化,再用抗真菌藥膏。皮膚干裂明顯者,可以用溫水泡腳,使皮膚角質(zhì)軟化后再使用抗真菌藥膏,這樣做能夠提高藥效。

最后,為了避免足癬復(fù)發(fā),除了療程要足、藥物選擇要對(duì)外,還要注意良好的衛(wèi)生保健習(xí)慣,如不要共用拖鞋、浴巾、洗腳盆、洗腳巾、澡盆,保持足部干燥,穿透氣性好的鞋襪,家庭成員要共同治療等。

來源:農(nóng)村百事通第9期下

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