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北京專屬惠民保京惠保是真的嗎?都保哪些內容?怎么投保?

 大白讀保 2020-10-23

北京地區(qū)的專屬惠民保來了,再也不用羨慕其他城市了!

北京的叫做京惠保,名字挺有北京特色。

惠民保是各個城市政府為了緩解治療大病的壓力,和保險公司推出的保險。

惠民保的優(yōu)勢就是保費低,保額高,投保門檻低。

這類產(chǎn)品,真正看理賠數(shù)據(jù),保險公司賺不了多少錢,甚至很多在虧損。

不過,保險公司也有自己的小算盤,各個城市惠民保用戶基數(shù)其實挺大的,畢竟政府公信力擺在那,保險公司就有了大批潛在用戶。

所以,惠民保其實是對政府,對保險公司,對個人一箭三雕的好事。

這福利能享受還是享受。

01 保障內容

現(xiàn)在,我們一起看看北京的京惠保都保什么?

(1)住院治療費用

保的是社保內費用,有2萬免賠額,剩下部分100%報銷。

最高可以報銷100萬,額度不低。

那什么是社保內費用?

想知道什么是社保內費用,要先了解北京的住院治療費用分成的這幾個部分:

自付一:一般指的是甲類藥,還有醫(yī)保起付線以下的部分,以及固定的自付比例(醫(yī)院的等級和花費不同,自付比例也不同)。

自付二:是乙類藥,乙類藥大部分是可以醫(yī)保報銷的(計入自付一),剩下部分自付,叫做自付二。

自費:丙類藥,都需要自己掏錢。

很多治療效果好的進口藥,昂貴藥都是丙類藥。

社保內費用實際上就是自付一的部分,如果自付一部分自己出了2萬,剩下的部分100%報銷。

自付二(乙類自付部分)和丙類自費藥都不能報銷,有一定局限性。

除此之外,沒有門診的保障,比如患癌需要門診放化療也是報銷不了的。

(2)特定高額藥品費用(17種)

這個是針對癌癥的保障。

很多人談癌色變,有很大程度就是因為癌癥很多特藥、靶向藥沒有納入醫(yī)保報銷。

如果每個月都需要吃藥的話,花費確實不小。

像《我不是藥神》里治療慢粒性白血病的藥物—格列寧,在我國剛剛上市價格是2萬多,一個月用一瓶,一年就是20多萬,很多家庭都難以承受。

京惠保保障了17種特藥,如果正好能夠用上,省不少錢。

17種特藥具體如下:

17種特藥的報銷額度也是100萬,0免賠額,報銷比例是90%。

0免賠額還是比較友好的。

需要注意,如果要報銷這17種特藥,需要二級及以上公立醫(yī)院醫(yī)生的處方,還要在指定醫(yī)院或指定藥店買才行。

(3)增值服務

京惠保的增值服務不少,有7大類,具體分為18項。

服務內容如下:

02 亮點&注意事項

京惠保的保障內容我們已經(jīng)了解了,那它有哪些亮點和注意事項呢?

(1)亮點:

1.不限戶籍

只要參加了北京醫(yī)保,都能投保。

也就是有北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,居民醫(yī)保、新農(nóng)合或者有公費醫(yī)療的,都能買 。

但是如果父母的醫(yī)保在老家,自己在北京的,給父母買不了的。

2.不限年齡

老人孩子都能買;

孩子只要28天以上就能買;

老人100歲也能買;

而且人人保費都一樣,都是79元,挺劃算。

3.不限職業(yè)

一般醫(yī)療險對職業(yè)是有限制的,規(guī)定1-3類或1-4類職業(yè)才能投保。

比如說消防員,高空作業(yè),大車駕駛員等等是比較難投保醫(yī)療險的。

惠民保不限制職業(yè),甚至礦工、爆破工、采砂工都可以投保。

4.無健康告知

沒有健康告知,就算患癌癥也可以投保。

對于身體健康狀況不是很好的人來說,是一個機會。

不過雖然可以投保,但也有限制。

如果投保前就患了以下的5類疾病的一種或多種,投保后因為這一種或多種疾病及并發(fā)癥住院治療,保險公司是不理賠的。

因為其他疾病住院治療的話,沒問題,可以正常理賠。

(2)注意事項:

1.報銷社保內費用

這個我們在保障內容的部分已經(jīng)提醒,這里就不贅述。

2.續(xù)保問題

京惠保是一年一保的,如果產(chǎn)品不停售,想要享受保障,需要續(xù)保。

合同關于續(xù)保的規(guī)定如下:

保險期間屆滿,投保人需要重新向本公司申請投保,交納保險費,并獲得新的保險合同。

也就是說需要保險公司審核,可能上一年度理賠過下一年就不能續(xù)保了,不確定性較大。

如果保險公司停售了,也就買不到了。

3.無等待期

京惠保所有人的保障時間是固定的,統(tǒng)一為2020年12月1日至2021年11月30日。

這里提醒大家雖沒有等待期,但是保障期限統(tǒng)一是從2020年12月1日開始的。

03 所有人都適合買嗎?

以上,我們對京惠保已經(jīng)有了比較細致的了解。

那是不是人人都適合京惠保這樣的惠民保險呢?

也不是的。

如果身體健康情況好,有更好的選擇。

更好的選擇就是百萬醫(yī)療險。

百萬醫(yī)療險可以理解為京惠保的升級版。

百萬醫(yī)療險的報銷范圍更廣,不限社保報銷,自費藥、進口藥、自費項目都能報銷。

還有特殊門診(比如癌癥放化療)、住院前后門急診、門診手術的保障。

免賠額也低,只有1萬元。

而且較好的百萬醫(yī)療險六年保證續(xù)保,續(xù)保也不需要審核。

如果說京惠保是共享單車,人人都能騎,

但刮風下雨就會被淋濕。

而百萬醫(yī)療險就是能擋風遮雨,春暖夏涼的小汽車。

想要擁有小汽車,要求也高一些,

需要健康情況、年齡、職業(yè)都符合才能擁有。

要是選不上小汽車,

共享單車也不錯,

總比11路步行好得多。

最后,想要投保京惠保的朋友,

微信搜索欄輸入:北京京惠保,找到京惠保公眾號就能看到投保入口。

提醒一下,京惠保2020年11月30日就截止投保了,大家做好規(guī)劃。

如果想要確認自己是不是能買百萬醫(yī)療險或者想知道買哪款好。

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