|
【嘉興市第一醫(yī)院宣】 腸易激綜合癥是一種常見的功能性腸病，曾稱為“結腸功能紊亂”、“結腸痙攣”、“黏液性結腸炎”等，但實質上腸道并無炎癥，功能異常主要累及大腸或小腸，是由腸管運動與分泌功能異常所引起。其特點是腸道無結構上的缺陷，但對刺激有過度的反應或反?，F(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘，腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，黏液性大便，常伴有消化不良、植物神經(jīng)紊亂及輕度精神癥狀。 體檢可觸及乙狀結腸腸段有敏感性壓痛。血、尿、大便常規(guī)檢查、X線鋇劑造影并無器質性改變。纖維腸鏡可見腸管痙攣，充氣激惹性疼痛，黏液分泌可能增加或可見極輕度的充血、水腫。該病患者以20-40歲中青年居多，女性多見，常反復發(fā)作，遷延難愈。 本病屬于中醫(yī)學“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”等證范疇。本病因情志所傷，或飲食不節(jié)，或六淫入侵，導致脾胃腸道功能失常而發(fā)病。眾所皆知大怒傷肝，過喜傷心，思慮傷脾等，現(xiàn)代研究亦證實情志過激，影響皮層興奮性改變（增強或減弱），通過迷走神經(jīng)的中樞核團影響腸神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而出現(xiàn)胃腸道運動、分泌和感覺功能異常，臨床表現(xiàn)為腹痛、便秘、腹瀉等。還可引發(fā)免疫系統(tǒng)功能異常，呈現(xiàn)免疫紊亂，發(fā)生自身免疫性炎性反應疾病，如腸易激綜合癥、自身免疫性肝病和自身免疫性胰腺炎等。  針灸治療該病特色明顯，無毒副作用，通過針灸治療，達到“正氣存內,邪不可干”的作用，何謂正氣？就是人體的機能活動和抗病能力。君不見有的感冒數(shù)日即愈而有的則數(shù)月方愈，可見正氣的重要性，針灸治病就是通過疏通經(jīng)絡，達到調理臟腑，扶助正氣的目的。針灸治療腸易激綜合癥具體分為以下四型治療： 肝氣乘脾型：由于憂郁傷肝，肝失條達，氣機不暢，逆犯脾胃，納化失常，迫氣下行而致。簡言之，就是心情郁悶引起的。臨床表現(xiàn)為腹脹腹痛，腸鳴泄瀉，大便清稀，水氣并下，瀉后痛緩，與情緒有關。舌質淡，苔薄白，脈象弦細。 脾胃虛弱型：由于飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失職，升降失常，水谷下注，并走大腸而致。簡言之，就是消化不良引起的，吃得太多或太油膩等導致。臨床表現(xiàn)為大便溏瀉，遇油膩甚，腹脹不適，食少納差，面色萎黃，身倦肢困。舌質淡，苔白，脈象細弱。 寒濕阻滯型：由于外感寒邪，內傷飲食，累及脾胃，寒濕內生，阻遏脾陽，下注大腸而致。簡言之，就是受涼或吃冷的引起的。臨床表現(xiàn)為便溏或泄，糞質清稀，或下白黏，里急后重，頭身重困，脘悶納呆。舌質暗淡，苔薄白，脈象沉細。 脾腎兩虛型：由于久病不愈，引起腎陽虧虛，不能溫煦脾土，運化失職，大腸傳導失常而致。簡言之，就是虧虛引起的。臨床表現(xiàn)為五更泄瀉，完谷不化，瀉后腹痛，遷延日久，腰膝酸軟，四肢欠溫。舌質淡胖，苔白，脈象沉遲。 針刺治療亦分型取穴，肝氣乘脾型取太沖，三陰交，陰陵泉，公孫，肝俞，脾俞等穴以疏肝理氣，健脾利濕；脾胃虛弱型取中脘、天樞、足三里、脾俞、胃俞、三陰交等穴以健脾益胃，理氣溫中；寒濕阻滯型取外關、合谷、風池、大椎、陽陵泉、中脘、天樞、脾俞、胃俞等穴以溫中散寒，健脾燥濕；脾腎兩虛型取關元、命門、脾俞、腎俞、太溪、足三里、三陰交、陰陵泉等穴以健脾補腎，溫陽固澀。針刺手法應虛補實瀉。一般隔日治療一次，一周三次為宜。灸法治療以隔藥餅灸治療為主，通過健脾燥濕、溫陽益腎的數(shù)味中藥打磨成粉，制成藥餅，放置在腧穴上，再放上艾炷施灸，一般連續(xù)施灸3次，灸后以膠布固定2-4小時自行揭去，患者灸治過程中脘腹部溫熱舒適，灸后胃腸疼痛不適?？删徑饣蛳?，灸的穴位一般取雙側天樞，足三里，中脘，關元等穴位，一周一次至三次均可。 總之，針灸治療該病通過解除患者臨床不適癥狀治其標，調理臟腑虧虛治其本，達到標本皆治之效。 （作者 張愛軍） |
|
|
