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ICU常用的計算公式

 萬寶全書 2020-10-20
1.理想體重

男性IBW(Kg=50+2.3[身高(in-60]

女性IBW(Kg=45.5+2.3[身高(in-60]

注意:單位為英寸(in),1 in=2.54 cm

如果實際體重超過理想體重30%,可使用矯正體重

矯正體重(ABW)=IBW+0.4*(體重-IBW

2.體重指數(shù)

BMI=體重(Kg/身高(m)的平方,BMI28可認為肥胖。

3.體表面積

男性BSA=0.00607*身高cm+0.0127*體重kg-0.0698

女性BSA=0.00586*身高cm+0.0126*體重kg-0.0461

4.基礎能量消耗

男性BEE=66.47+13.75*體重kg+5.0033*身高cm-6.775*年齡

女性BEE=655.1+9.563*體重kg+1.850*身高cm-4.676*年齡

注意:25-30Kcal/kg即可。

5.肌酐清除率

簡化處理后即為:

男性GFR=1.23*(140-年齡)*體重kg/肌酐umol/l

女性GFR=1.04*(140-年齡)*體重kg/肌酐umol/l

6.血氣分析一致性

H+=24*(PCO2/HCO3)。

正常情況下,在PH7.4的時候,H+40。H+變化1,PH向相反方向變化0.01

7.肺泡氧分壓差

肺泡氧分壓(PAO2)=FiO2*(大氣壓-水蒸氣壓)-PaCO2/呼吸商)

注意:

1.呼吸商(RQ):受到飲食影響,一般選取0.8,如果進食糖類為1,進食脂肪為0.7,進食蛋白質為0.9。

2.水蒸氣壓為47mmHg(37℃),標準大氣壓為760mmHg。

8.陰離子間隙(8-16mmHg)

AG=Na-CL-HCO3

注意:白蛋白每降低10g/l,AG正常值下降2.5mmol/l。

9.氧輸送

DO2ml/min=動脈氧含量(CaO2)(ml/dl*COL/min*10

CaO2(ml/dl)=1.34*Hbg/dl*氧飽和度+0.0031*動脈氧分壓

100ml血液在100mmHg氧分壓下會溶解0.31ml氧。

1L動脈血中通常含有200ml的氧。

1.34指的是1g Hb能夠溶解的氧的ml數(shù)。

需要知道的是,正常人平均血容量約為5L,1L液體可以引起血液稀釋,血紅蛋白降低16%。如果一次輸液導致CO增加15%,同時血色素下降16%,那么患者的DO2是沒有變化的。

10.預測氧分壓

坐位PaO2=104.2-0.27*年齡

臥位PaO2=103.5-0.42*年齡

11.血漿滲透壓

血漿滲透壓=2*Na+K+血糖+尿素氮

問題:什么是有效滲透壓?計算的滲透壓和測量出來的滲透壓之間的差值叫什么?

12.平均動脈壓
平均動脈壓=舒張壓+1/3(收縮壓-舒張壓)
13.呼吸淺快指數(shù)RSBI,<105

RSBI=呼吸頻率R(次)/潮氣量vtL

14.無效腔,0.3-0.5

VD/VT=(動脈二氧化碳分壓-呼氣末二氧化碳反應)/動脈二氧化碳分壓

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