隨著天氣轉(zhuǎn)涼，最讓家長(zhǎng)擔(dān)心的“流感季”已經(jīng)來臨。當(dāng)孩子發(fā)熱、嗓子疼，家長(zhǎng)第一反應(yīng)是“是不是患流感了？”值得一提的是，這個(gè)季節(jié)的頭痛腦熱，可不一定都是流感或者普通感冒。

9月22日以來，玉樹市第三民族中學(xué)陸續(xù)出現(xiàn)20多名學(xué)生患猩紅熱的病例，經(jīng)住院治療，病情得到控制，也未出現(xiàn)猩紅熱的大范圍蔓延。雖然今年大家都把精力放在了新冠病毒的防控上，其實(shí)這個(gè)季節(jié)其他類型呼吸道傳染性疾病也是不容忽視的。

猩紅熱是A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，是法定的乙類傳染病，中醫(yī)稱之為“爛喉痧”。猩紅熱主要經(jīng)空氣、飛沫、粉塵等由呼吸道直接傳播，也可經(jīng)皮膚創(chuàng)傷處或者產(chǎn)婦的產(chǎn)道而感染，分別稱為“外科型”猩紅熱和“產(chǎn)科型”猩紅熱。

人類是猩紅熱的唯一宿主，人群普遍易感，患者和帶菌者均可能為其主要的傳染源，該疾病最常發(fā)生于5至15歲的兒童，但成年人也可以被感染。主要表現(xiàn)為喉嚨痛、發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大和特征性皮疹等等。少數(shù)年幼體弱患兒可因病菌在體內(nèi)擴(kuò)散引起敗血癥、中毒性休克、腦膜炎等。在恢復(fù)期可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病，如急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱。

除了發(fā)熱、咽喉腫痛等非特異性的表現(xiàn)之外，猩紅熱最典型的癥狀是皮疹，皮疹表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)猩紅色的、針尖大小的丘疹，壓之會(huì)褪色；由于丘疹突出，摸之如摸“砂紙”；有時(shí)，可有一點(diǎn)癢的感覺。皮疹一般在發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)，從耳朵后面、頸部和上胸部開始，迅速蔓延至全身。

很多80、90后可能都沒聽說過這個(gè)疾病，甚至想當(dāng)然的認(rèn)為是不是和猩猩有關(guān)。猩紅熱這個(gè)名字是1676年由英國(guó)醫(yī)生托馬斯·賽登漢姆提出的。在英文中猩紅熱的名字是Scarlet fever，Scarlet的中文意思是“猩紅色”，是用來描述皮疹顏色的；fever是發(fā)熱，當(dāng)年的醫(yī)學(xué)翻譯者們，就把Scarlet fever直譯成“猩紅熱”一直叫到現(xiàn)在了。

猩紅熱曾經(jīng)是西方世界兒童的主要死亡原因，美國(guó)女作家海倫.凱勒就是因幼年時(shí)患猩紅熱，沒有有效抗生素而失去了視力和聽力。由于20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，這種疾病幾乎已經(jīng)銷聲匿跡了。但近年來，在英國(guó)和東北亞又暴發(fā)了新的疫情，猩紅熱的再次出現(xiàn)對(duì)全球公共衛(wèi)生構(gòu)成了新的威脅。2017年，我國(guó)總共報(bào)告猩紅熱例數(shù)為74369例，發(fā)病率為每萬人口5例左右。

猩紅熱的診斷，依賴咽拭子溶液做細(xì)菌培養(yǎng)，獲得A組β型溶血性鏈球菌生長(zhǎng)，即可以作為確診的依據(jù)。治療以病原學(xué)治療為主，首選青霉素，不能使用青霉素的人，可以選擇紅霉素、阿奇霉素等。相比較于各種病毒性疾病，猩紅熱作為一種細(xì)菌感染，有針對(duì)性的抗生素可用，所以治療上并不復(fù)雜。對(duì)于患者來說，臥床休息和呼吸道隔離也是很重要的。

與新冠肺炎防控一樣，在流行期間，兒童盡量避免到公共場(chǎng)所活動(dòng)，出門戴口罩、勤洗手！