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兒童預(yù)防接種日,淺談「群體免疫」

 冀連梅藥師 2020-10-19

今天(4月25日)是第35個全國兒童預(yù)防接種日,今年宣傳日的主題是:“及時接種疫苗,共筑健康屏障”。

在抗擊新冠疫情的背景下提出這個主題特別適宜,在沒有特效藥物可以治療新冠的當(dāng)下,我們比以往任何時候都渴望疫苗能盡快研制成功。

個人接種疫苗除了避免自己患上傳染病外,更重要的,也是構(gòu)筑整個社會群體免疫的重要一份子。

下面就請問藥師團(tuán)隊(duì)擅長提供疫苗咨詢的郭琳藥師和我一起,給大家談一下群體免疫的相關(guān)知識。

群體免疫概念


群體免疫是指當(dāng)人群中有足夠多的人對某種傳染疾具有免疫力,那么這種傳染病在人與人之間傳播的風(fēng)險就很小,從而間接地為人群中沒有免疫力的人提供保護(hù)。

群體免疫獲得方式


群體免疫主要通過接種疫苗獲得。企圖通過自然感染疾病獲得群體免疫目前沒有成功的先例,也是不人道的。

接種疫苗是獲得群體免疫最安全的方式。

比如麻疹,個人全程接種麻疹疫苗,就可以安全有效地獲得對麻疹的終身免疫力。

群體中,當(dāng)有85%~95%以上的人接種了麻疹疫苗,就可以產(chǎn)生群體免疫,阻斷麻疹在人與人之間的傳播。

個人自然感染麻疹雖然也會獲得永久免疫力,但個體會經(jīng)歷痛苦的癥狀甚至嚴(yán)重的并發(fā)癥,乃至死亡,也會給公共醫(yī)療造成非常大的壓力。

所以通過自然感染疾病獲得對疾病的個體免疫力或者群體免疫力,尤其對于有疫苗可以預(yù)防的疾病,是非常不人道的。

群體免疫的維持時間


通常,疫苗的接種率得達(dá)到80%~90%,才可以有效阻止疾病在社區(qū)傳播,這個百分比稱為群體免疫的閾值。

低于這個疫苗接種率,則不能形成群體免疫。傳染病就會在社區(qū)內(nèi)爆發(fā)性傳播,即便之前這個傳染病已經(jīng)被控制很好。

比如,在1974年,日本有一個成功的百日咳疫苗接種項(xiàng)目,有近80%的日本兒童接種了百日咳疫苗,那一年,僅報道了393例百日咳的病例,也沒有百日咳的死亡病例。

之后有謠言說不需要接種百日咳疫苗了,于是1976年僅有10%的嬰兒接種了百日咳疫苗,造成的影響就是到了1979年,日本就經(jīng)歷了百日咳的大爆發(fā),超過13000例的嬰兒感染和41例嬰兒死亡。

1981政府重新重視接種百日咳疫苗后,嬰兒百日咳的感染再次下降。

另外,值得多說一句,麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病原微生物不容易變異,全程接種疫苗就可以產(chǎn)生長久的免疫力,維持群體免疫也不需要對接種過的人群進(jìn)行每年接種。

但其中的善變者——流感病毒,就特別容易變異,每年都會變,所以需要人們每年都接種新的流感疫苗,即便是去年已經(jīng)接種過的人群,也需要重新接種,這樣才能維持個人和群體的免疫力。

怎樣從群體免疫獲益?


? 群體免疫會間接對因特殊情況不能接種疫苗的人產(chǎn)生保護(hù):

1、比如免疫功能低下的患者不能打活疫苗,因?yàn)榛钜呙缈赡軙鹣嚓P(guān)疾病;孕婦也不能打活疫苗,她們也不能通過打減毒活疫苗如麻疹疫苗,水痘疫苗來預(yù)防麻疹和水痘,此時麻疹和水痘的群體免疫對她們就是一種保護(hù)。

2、一些因?yàn)槟挲g不能打疫苗或打了疫苗免疫效果也可能不好的人,比如流感,不推薦6月齡以下的寶寶接種,那就推薦寶寶的家庭成員接種流感疫苗。

對于癌癥患者,雖然也推薦打流感疫苗,但他們自己打完疫苗后,免疫效果可能不好,所以會推薦他們的家庭成員打,這就是讓群體免疫間接地對他們產(chǎn)生保護(hù)。     

?  持續(xù)群體免疫有可能消滅某種傳染病

通過接種疫苗,獲得并維持群體免疫力,阻斷傳染性疾病在人群中的傳播,人們有可能最終消滅疾病,比如曾經(jīng)肆虐的天花病毒,就是通過接種天花疫苗消滅的。

通過維持足夠的群體免疫力,人類也正朝著徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)前進(jìn)。

小結(jié) 


以安全的方式,通過接種疫苗獲得群體免疫,既能讓我們自己受益,也能對我們社會群體當(dāng)中的弱小者產(chǎn)生保護(hù)。

我們都希望自己生活在一個“群體”充分尊重和保護(hù)“個體”的溫情社會,那就讓我們從自己做起,及時接種疫苗,共筑健康屏障。

而對于目前沒有疫苗的新冠病毒,我們需要做的仍然是保持社交距離,做好個人防護(hù),勤洗手,戴口罩。


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