第 1603 期

作者 / 1邊賢2邊英新3趙慶茹4韓慶豐1畢志明1河北省任丘市永豐路辦事處永豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2華北石油管理局總醫(yī)院3河北省任丘市婦幼保健院4河北省任丘市人民醫(yī)院

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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炎性外痔為肛腸科常見急癥,主要表現(xiàn)為外痔痔核充血、腫脹、肛門疼痛劇烈、患者行走活動受限，坐臥不安，嚴(yán)重影響患者的工作與生活。筆者采用自擬痔平熏洗方治療60例炎性外痔患者，并與60例對照組進(jìn)行比較?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2011年1月至2013年1月筆者所在醫(yī)院門診患者120例。按就診順序分為兩組。治療組60例，男性33例，女性27例；年齡15～65歲，平均（41.8±12.4）歲；病程≤7 d 41例，病程＞7 d 19例。對照組60例，男性34例，女性26例；年齡16～67歲，平均（42.5±13.7）歲；病程≤7 d 39例，病程＞7 d 21例。均除外孕婦、嚴(yán)重的心腦肺肝腎疾病及其他肛腸科急癥患者。兩組患者性別、年齡、病程、病情等無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中炎性外痔的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為肛門疼痛，便后或活動過多后癥狀加重。肛門檢查可見肛門部皮贅、皺襞紅腫充血，可見少量分泌物；皮贅、皺襞鮮紅發(fā)亮，皮膚紋理變淺或消失，觸壓痛明顯。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)文獻(xiàn)所載標(biāo)準(zhǔn)。治愈：癥狀消失，痔消失；肛緣突起腫物消失，脹痛或墜痛及肛門墜脹不適感消失。有效：癥狀改善，痔縮小；肛緣突起腫物縮小，脹痛或墜痛及肛門墜脹不適感減輕。無效：癥狀及體征均無變化；肛緣突起腫物無縮小，脹痛或墜痛及肛門墜脹不適感未消失。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。采用χ2檢驗及t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組治愈26例，有效31例，無效3例，總有效率95.00%；對照組治愈18例，有效25例，無效17例，總有效率71.67%。治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

炎性外痔是由于外痔皮膚組織下淋巴液、血液回流障礙致水腫、血栓形成等，壓迫肛周神經(jīng)導(dǎo)致疼痛，進(jìn)而使肛門括約肌痙攣，水腫進(jìn)一步加重，疼痛加劇的一個惡性循環(huán)過程。而中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為本病多由于飲食不節(jié)，過食辛辣醇酒厚味之品，致濕熱內(nèi)生，下注肛門；或因久坐久蹲、負(fù)重遠(yuǎn)行、便秘致肛門氣血不暢，濕熱與氣血相搏結(jié)，筋脈阻滯，瘀血濁氣結(jié)滯不散而成。（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）在急性炎癥期的炎性外痔應(yīng)盡量避免手術(shù)，否則手術(shù)后創(chuàng)面較大，愈合時間延長，不僅不能減輕患者痛苦，反而會加重肛緣水腫及疼痛程度，且多數(shù)患者因畏懼術(shù)后疼痛而不愿手術(shù)。解除痔的癥狀較改變痔的大小更有意義，因此選擇一種安全有效的保守治療方法尤為重要。西醫(yī)常用抗生素口服或靜注，并外用高錳酸鉀熏洗坐浴，但是只能達(dá)到消毒殺菌的作用，并無促進(jìn)外痔收斂吸收的作用，療效不盡人意。

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