女性生育功能受到多種因素的影響，其中年齡是最為關(guān)鍵的因素，表現(xiàn)為32歲之后生育能力下降幅度會增大，37歲之后則會更快，這使得想要推遲生育的女性不得不向年齡妥協(xié)。另外遺傳因素和后天因素等亦影響著女性生育功能，如一些病理情況下的治療，特別是有性腺毒性的治療可能會嚴重損害女性生育功能。女性生育能力保存是針對育齡期女性和青春期前女性，保護她們可能受到損害的生育功能的一項治療。有些國家的“卵子銀行”為生育能力下降的患者提供卵母細胞冷凍保存其生育功能，特別是美國、日本等國家已經(jīng)可為單身女性提供卵母細胞冷凍技術(shù)保存其生育功能，而我國法律法規(guī)目前未明確諸如此類“社會因素”的卵子冷凍是否合法，而且生殖專業(yè)的行業(yè)規(guī)范管理中鑒于卵子冷凍技術(shù)的風(fēng)險，通常不提倡放開卵子冷凍的指征，并在醫(yī)療管理中屬于嚴格管理的范疇。而在澳大利亞，約六分之一的女性患有不孕癥，比例上升的原因亦與女性年齡的增長有關(guān)，高齡同樣影響到卵母細胞質(zhì)量和體外受精(IVF)的結(jié)果。國際上，在35歲以下的患者中應(yīng)用玻璃化卵母細胞冷凍保存技術(shù)與使用新鮮卵母細胞進行IVF治療相比，活產(chǎn)率統(tǒng)計數(shù)據(jù)相似。在澳大利亞，卵母細胞可進行冷凍保存，選擇性胚胎移植正在增加。對于接受治療的婦女，卵母細胞冷凍保存可能會擴大將來的家庭建設(shè)選擇?；诖税拇罄麃喼贫说谝粋€生殖內(nèi)分泌學(xué)和不孕癥(CREI)?？普J證的卵母細胞冷凍保存共識指南。

專家組意見達成一致、強烈推薦的高質(zhì)量水平證據(jù)、證據(jù)級別為4級專家意見的有如下9條：

? 選擇性卵母細胞冷凍保存的定義：選擇性卵母細胞冷凍保存（卵子冷凍）是一種沒有醫(yī)學(xué)性診斷不孕或懷孕禁忌癥的情況下，利用自身卵母細胞提高女性縱向生育能力的策略；

? 卵母細胞冷凍保存在保護女性生育力方面是一種主流的治療方法，讓女性可能會為將來提供懷孕的機會多了一種選擇；

? 卵母細胞冷凍保存的治療風(fēng)險包括OHSS、取卵和麻醉的風(fēng)險，接受治療前應(yīng)做風(fēng)險咨詢；

? 為了最大程度降低發(fā)生OHSS的風(fēng)險，建議的刺激方案是FSH/GnRH拮抗劑方案和有計劃的GnRH-a扳機；

? 應(yīng)在女性進行卵母細胞冷凍保存之前進行卵巢儲備功能評估，并提供有關(guān)每個刺激周期可獲預(yù)期卵子數(shù)量的咨詢；

? 應(yīng)告知女性，需要顯微注射精子，才能使復(fù)蘇的卵母細胞受精；

? 建議為女性提供有關(guān)卵母細胞冷凍保存的信息，作為更廣泛的生殖健康計劃的一部分；

? 應(yīng)告知考慮卵母細胞保存的女性，要獲得目標數(shù)量的成熟卵母細胞可能需要更多的周期，建議行多種治療；

? 建議使用中性、非污名化的術(shù)語來代替邊緣化、污名化或歸咎于女性的術(shù)語，例如：社會卵子冷凍。

專家組意見達成無明顯分歧、強烈推薦的高質(zhì)量水平證據(jù)、證據(jù)級別為4級專家意見有如下1條：

建議冷凍卵母細胞的最佳年齡在35歲之前。35歲以上女性由于玻璃化卵母細胞隨女性年齡的增長而使卵母細胞質(zhì)量下降，因而導(dǎo)致妊娠結(jié)局較差。

專家組意見達成一致并強烈推薦高質(zhì)量水平證據(jù)、證據(jù)等級為1A的有如下2條：

? 玻璃化冷凍方法目前是成熟（MⅡ）卵母細胞冷凍保存的最有效方法；

? 應(yīng)該讓女性意識到：并非所有的卵母細胞都能在復(fù)蘇后存活。

專家組意見達成一致但非強烈推薦、中等質(zhì)量水平證據(jù)且證據(jù)級別為1B的有如下1條：

應(yīng)該讓女性意識到：與新鮮卵母細胞相比，復(fù)蘇的卵母細胞可能會形成的囊胚數(shù)量較少。

專家組意見達成一致、強烈推薦的高質(zhì)量水平證據(jù)、證據(jù)級別為3級的有如下3條：

? 應(yīng)告知女性：她們有可能不需要使用冷凍的卵母細胞，并且卵母細胞冷凍保存不能保證將來的活產(chǎn)；

? 迄今為止，玻璃化卵母細胞出生兒的安全性與IVF出生兒相比，尚無增加風(fēng)險的證據(jù)。安全數(shù)據(jù)仍然是初步的，所有冷凍保存技術(shù)的長期隨訪研究仍然至關(guān)重要；

? 冷凍卵母細胞時應(yīng)告知女性：如果她們在高齡時妊娠，圍產(chǎn)期和產(chǎn)科并發(fā)癥的風(fēng)險會增加。

迄今為止，選擇性卵母細胞冷凍的活產(chǎn)率數(shù)據(jù)非常有限，大多數(shù)研究數(shù)據(jù)來自卵母細胞供體群體，專家意見達成一致、強烈推薦的高質(zhì)量水平證據(jù)、證據(jù)等級為2A的有如下1條：

玻璃化卵母細胞活產(chǎn)概率主要取決于成熟卵母細胞的數(shù)量和冷凍時女性的年齡。