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你覺(jué)得腸癌離你遠(yuǎn)嗎？ 你知道腸癌有什么樣的征兆嗎？ 也許，你覺(jué)得腸癌離你還遠(yuǎn)著呢！ 但是你知道嗎？ 只要符合一種情況， 你就可能有50%-80%的幾率得腸癌！ 腸癌 一般指大腸癌，又稱“結(jié)直腸癌”，是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤。它包括結(jié)腸癌和直腸癌，主要發(fā)生在40歲以上的中老年人。 大 腸 結(jié) 構(gòu)  長(zhǎng)輩給我們的危險(xiǎn)禮物 “遺傳性結(jié)直腸癌”  我們先來(lái)聊聊遺傳性結(jié)直腸癌中的一種 遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌  遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌 遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌 又稱Lynch綜合征，一種家族性遺傳性疾病,基因突變DNA錯(cuò)配(錯(cuò)配修復(fù))是引起該病的主要原因。 它首先表現(xiàn)為結(jié)腸部位的腫瘤,其次是結(jié)腸以外發(fā)生的各種類(lèi)型的腫瘤。  Lynch綜合征發(fā)生的遺傳特征 家族譜系中至少有兩例大腸癌患者，其中的兩例為父母與子女或同胞兄弟姐妹的關(guān)系。  至少1例為多發(fā)性大腸癌患者（包括腺瘤）。 至少1例大腸癌發(fā)病率早于50歲。 家族譜系中至少1例患lynch相關(guān)腸外惡性腫瘤（包括腎癌、肝癌、小腸癌等）。 如果你符合以上多條內(nèi)容， 那你就可能患有 遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌， 而這種疾病往往會(huì)給我們帶來(lái)重重的危險(xiǎn)。 Lynch綜合征的重重危險(xiǎn)  致癌率，癌變率高； 發(fā)病年齡較早（中位年齡約為44歲）； 多元性腫瘤明顯增多； 腸外惡性腫瘤如子宮內(nèi)膜癌、胃癌等發(fā)病率高； 低分化腺癌或黏液腺癌常見(jiàn)； 腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)； 腫瘤多位于近端結(jié)腸； 除了Lynch綜合征外， 遺傳性結(jié)直腸癌中還有另外一種 更危險(xiǎn)的類(lèi)型！ 家族性腺瘤性息肉?。‵AP）  家族性腺瘤性息肉?。‵AP） 遺傳性結(jié)直腸癌中的另一種類(lèi)型，又稱FAP。 它是以結(jié)直腸多發(fā)腺瘤為特征的常染色體顯性遺傳的綜合征。 我們的腸道內(nèi)如果發(fā)生病變， 可能就會(huì)長(zhǎng)息肉。 一般人的腸道內(nèi)息肉的數(shù)量 可能只有一兩顆， 你能想象你的腸道內(nèi)有3000顆息肉嗎？！  醫(yī)生告訴你 FAP患者的大腸息肉多數(shù)呈密集生長(zhǎng)型，整個(gè)大腸腸腔內(nèi)布滿大小不一的息肉樣腺瘤。 這些腺瘤被視為混合性腺瘤，初為廣基，后逐漸變?yōu)橛械傧⑷?，少?shù)病例在腺瘤性息肉之間夾雜有增生性息肉，故臨床上表現(xiàn)為各種形態(tài)。 息肉大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，以0.5~1cm為多。 息肉數(shù)目至少100枚以上：多在300~3000枚之間，最多可達(dá)5000枚，數(shù)量多時(shí)呈地毯式密集分布，幾乎看不到正常黏膜，大息肉多有糜爛、出血，如有潰瘍形成。 研究發(fā)現(xiàn) 這種病占所有結(jié)直腸癌的1%，如不治療，幾乎所有患者都將發(fā)展為結(jié)直腸癌（20歲時(shí)約50%，至45歲約90%惡變）。 從這種病的出現(xiàn)到癌變的平均時(shí)間為15年。 平均癌變年齡39（34~43）歲，平均死亡年齡40歲。 如果父母有一方患病，遺傳給子女的幾率在50%左右。 這兩種疾病是不是很可怕？ 而且作為遺傳疾病， 我們無(wú)法提早預(yù)防， 但是它作為腸癌的一種， 我們?nèi)绻軌蜃龅?strong>早診斷、早治療， 是可以拒絕這份“長(zhǎng)輩給我們的危險(xiǎn)禮物”的。 要做到早診斷、早治療， 就需要我們對(duì)腸癌發(fā)展的階段有一個(gè)了解。 腸癌是怎么分期的呢？ 腸癌的五個(gè)分期 腸癌的存活率和它的分期有直接關(guān)系 所以腸癌越早發(fā)現(xiàn) 它的分期越早，預(yù)后就越好 我們通常把結(jié)直腸癌分為五個(gè)階段 0期：癌癥處于早期，癌細(xì)胞只存在于腸的最里層。 Ⅰ期：癌細(xì)胞侵犯結(jié)腸腸內(nèi)壁的很多區(qū)域。 Ⅱ期：癌細(xì)胞已經(jīng)超出腸范圍，擴(kuò)散到周邊組織，但并沒(méi)有擴(kuò)散到淋巴結(jié)。 Ⅲ期：癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到周邊淋巴結(jié)，但還沒(méi)有擴(kuò)散到身體其它部位。 Ⅳ期：癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其它部位，腸癌較容易先轉(zhuǎn)移到肝臟和肺。 其中 0期最早，治療效果最好 Ⅳ期最晚，治療效果最差 醫(yī)生告訴你 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期病人的5年生存率分別為93.2%、82.5%、59.5%和8.1%。 從5年生存率就可以看出，結(jié)直腸癌是可防可治的惡性腫瘤，越早發(fā)現(xiàn)越好。 結(jié)直腸癌如何進(jìn)行早期篩查？ 結(jié)直腸癌篩查的方式有大便潛血檢查、腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡、糞便DNA檢查等。 腸鏡是發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸病變的直接有效手段。不僅可以用于診斷，還可以用于治療。 路人甲 什么是腸鏡檢查？ 醫(yī)生告訴你 腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲，末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管，由肛門(mén)慢慢進(jìn)入大腸，以檢查大腸部位之病變，腫瘤或潰瘍。 如有需要，可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。 路人乙 腸鏡檢查有幾種類(lèi)型？ 醫(yī)生告訴你 腸鏡分兩種，一種是普通腸鏡，另一種稱為無(wú)痛腸鏡。 普通腸鏡就是患者在清醒狀態(tài)下由內(nèi)鏡醫(yī)生進(jìn)行腸鏡檢查，一般僅在內(nèi)鏡表面使用局部麻醉藥或潤(rùn)滑劑。 無(wú)痛腸鏡就是在靜脈麻醉狀態(tài)下進(jìn)行腸鏡檢查即為無(wú)痛腸鏡，無(wú)痛苦。 路人丙 家族中沒(méi)有腸癌病史的人，最好什么時(shí)候做腸鏡檢查？ 醫(yī)生告訴你 針對(duì)普通人群，45歲以后可考慮做電子結(jié)腸鏡檢查。如無(wú)異常，可在2-3年后復(fù)查。 息肉是結(jié)直腸癌的“癌前病變”，目前已明確至少80%～95%的結(jié)直腸癌都是從息肉演化過(guò)來(lái)的。 從小息肉→大息肉→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→息肉癌變這一過(guò)程一般需要5～15年。 所以，在這個(gè)息肉發(fā)展到癌的過(guò)程中，提前通過(guò)腸鏡的方式予以切除，實(shí)際上一定程度上起到了“防微杜漸”的作用！ 上面的檢查只是針對(duì)普通人群而言。 對(duì)于高危人群， 這種做法顯然是不適用的！ 那么 哪些人群屬于高危人群呢？ 結(jié)直腸癌的高危人群 01 既往有息肉的高危人群 ①如息肉小于1厘米，數(shù)目小于2個(gè)，并且是較為低危的息肉如管狀腺瘤，則可以在內(nèi)鏡切除息肉后2-3年復(fù)查。 ②如息肉數(shù)量超過(guò)3個(gè)或者有高危息肉，則建議每年復(fù)查腸鏡。 02 既往有炎癥性腸病的高危人群 在出現(xiàn)癥狀后8～10年需要開(kāi)始腸鏡篩查。 03 直系親屬罹患腸癌的高危人群 有一個(gè)直系親屬在60歲前發(fā)現(xiàn)腸癌，或者2個(gè)直系親屬均有腸癌的，應(yīng)在40歲或者其直系親屬發(fā)現(xiàn)腸癌時(shí)年齡減去10歲時(shí)開(kāi)始進(jìn)行腸鏡篩查。這也就是我們前面說(shuō)的Lynch綜合征。 有直系親屬患有家族性腺瘤性息肉病（FAP）的，應(yīng)在20歲就開(kāi)始進(jìn)行腸鏡篩查。 盡管這種癌癥發(fā)病早，惡性高 還是遺傳疾病躲不了， 但只要我們提高警覺(jué)，提早篩查， 各位也許會(huì)發(fā)現(xiàn)， 這個(gè)病并沒(méi)有這么可怕。 欲知更多詳情， |
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