各種全口服直接抗病毒藥物（DAA）方案已被廣泛用于治療人類免疫缺陷病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）合并感染的患者。但是，不同類型和組合形式的DAA藥物的療效和安全性的比較尚不完全清楚。仍然缺乏針對HIV/HCV合并感染中DAA治療方案的最佳實(shí)踐的證據(jù)整合。

我們對在數(shù)個(gè)英文數(shù)據(jù)庫中截止到2020年1月1日的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性檢索。納入了所有報(bào)告了HIV/HCV合并感染患者使用DAA后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）和不良事件結(jié)局的研究。使用貝葉斯馬爾可夫鏈蒙特卡羅方法對納入研究提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)薈萃分析的合并估計(jì)。

最終確定了33篇符合條件的文章，其中包括7種全口服DAA組合，并進(jìn)行療效和安全性分析。艾爾巴韋/格拉瑞韋±利巴韋林(95.6%, 95%CrI: 91.7%~98.1%),奧比帕利±利巴韋林(95.3%, 95%CrI: 93.4%~96.9%，索磷布韋/雷迪帕韋±利巴韋林(95.2%, 95%CrI: 93.7%~96.6%)和索磷布韋/達(dá)拉他韋±利巴韋林（94.8%, 95%CrI: 92.5%~96.6%）是對HIV/HCV合并感染患者最有效的組合，SVR率約為94％以上，而嚴(yán)重不良事件很少見。然而，索磷布韋/利巴韋林和索磷布韋/西美瑞韋±利巴韋林方案的SVR率均未達(dá)到90%，并且不良事件的發(fā)生率高于5%。

全口服DAA治療方案對HIV/HCV合并感染患者的療效和安全性均值得期待的?；诔錾闹委熜Ч秃庇械牟涣际录?，艾爾巴韋/格拉瑞韋的全口方案是推薦用于HIV / HCV合并感染患者的最佳組合。

摘譯自：Yi-Xiang Zheng, Shu-Juan Ma, Ying-hui Xiong and Xue-Gong Fan. Efficacy and safety of direct acting antiviral regimens for hepatitis C virus and human immunodeficiency virus coinfection: systematic review and network meta-analysis[J]. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 35 (2020) : 1477–1487.

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染科

范學(xué)工 鄭宜翔 報(bào)道