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隨著體檢的普及，越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)，自己被檢出了【甲狀腺結(jié)節(jié)】。 一看到【結(jié)節(jié)】【腫大】，很多人就有點(diǎn)慌了：這是個(gè)啥？嚴(yán)不嚴(yán)重？會(huì)不會(huì)惡化？要不要切除？...... 在疾病面前，人們過(guò)于驚慌失措，反倒忘記了最重要的一件事——搞清楚結(jié)節(jié)是良性還是惡性。 本期《三晉名醫(yī)》健康山西特邀山西白求恩醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科溫樹(shù)信主任為大家講解關(guān)于甲狀腺的健康知識(shí)。
【選擇】 【面對(duì)】 【相信】 讓“死神”與我們擦肩而過(guò) 周女士是一所高等醫(yī)學(xué)院校的教師，豁達(dá)樂(lè)觀。三年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)有腫物，她與家人都覺(jué)得非常緊張，害怕是【惡性腫瘤】。 因?yàn)獒t(yī)生的意見(jiàn)不一致，就診過(guò)幾家醫(yī)院，她們?nèi)匀徊恢?/span>是否應(yīng)該手術(shù)治療。 通過(guò)朋友找到我后，給予體檢與B超等檢查，發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺左葉有大小兩個(gè)結(jié)節(jié)，大者直徑約1.2厘米，小者直徑不到1.0厘米。 分析檢查結(jié)果后，我對(duì)她說(shuō)：“甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，首先是要看結(jié)節(jié)的性質(zhì)，大結(jié)節(jié)應(yīng)該是良性病變，這種病變可以觀察，不必一定要手術(shù)；但小結(jié)節(jié)有惡性征象，所以建議你手術(shù)治療。” 她聽(tīng)了很是信服，我們給她做了甲狀腺左葉切除術(shù)，喉返神經(jīng)解剖并左側(cè)氣管食管溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，病理結(jié)果與我們的判斷一致，大結(jié)節(jié)為良性，小結(jié)節(jié)是惡性。 幾年過(guò)去了，術(shù)后定期檢查結(jié)果均未見(jiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，周女士自我感覺(jué)也非常良好，盡情地享受著工作與生活給她帶來(lái)的愉悅。當(dāng)然，我們也成了朋友，我也能常常分享到她傳遞過(guò)來(lái)的快樂(lè)。 不過(guò)，甲狀腺結(jié)節(jié)通常沒(méi)有明顯的癥狀，很容易被忽視，所以有些檢查是必須要做的！ 體檢時(shí)一定要做這些檢查
甲狀腺結(jié)節(jié)比較隱蔽，多數(shù)人是在結(jié)節(jié)較大時(shí)，被體檢醫(yī)生觸診【摸出來(lái)】的，所以頸部觸診一定不要略過(guò)。
甲狀腺B超被認(rèn)為是一種簡(jiǎn)便、快捷、有效的檢查方法，通過(guò)B超可以了解結(jié)節(jié)的很多細(xì)節(jié)。 微鈣化； 低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)； 邊界不規(guī)則； 縱橫比>1； 結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)增多。  純囊性； 高回聲； 結(jié)節(jié)周邊血流豐富； 海綿狀改變。
若TSH偏高，需排查甲狀腺功能減退； 若TSH偏低，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)； 良性結(jié)節(jié)如何處理？惡性結(jié)節(jié)怎么處理？
每6-12個(gè)月復(fù)查B超，如果復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大超過(guò)50%，可行穿刺活檢，細(xì)針穿刺針吸活檢可以術(shù)前明確診斷甲狀腺腫物的性質(zhì)。 但細(xì)針穿刺針吸活檢診斷準(zhǔn)確率較低；穿刺可以導(dǎo)致惡性腫瘤細(xì)胞的播散，目前尚存在爭(zhēng)議。 但如果結(jié)節(jié)腫大導(dǎo)致明顯的氣管受壓、胸骨后結(jié)節(jié)、考慮惡變等病變則應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，飲食需要調(diào)整嗎？ 1. 如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢 2. 如果甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲減 3. 只是結(jié)節(jié)，沒(méi)有其他異常 飲食無(wú)需調(diào)整。 如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？ 甲狀腺結(jié)節(jié)女性發(fā)病率為男性6倍，與精神、情緒因素有關(guān)，導(dǎo)致激素分泌紊亂，結(jié)節(jié)發(fā)生。 4. 定期體檢 有家族史、已經(jīng)體檢出良性甲狀腺結(jié)節(jié)暫不需要手術(shù)、甲狀腺術(shù)后患者，需定期復(fù)查。 健康福利 入群方式： |
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