用邏輯來解讀這條新聞。兒科病房及ICU是耐藥“重災(zāi)區(qū)”，它們的隔壁是別的病區(qū)，這些別的區(qū)域地帶又有什么不一樣？

其實(shí)，整個(gè)醫(yī)院的內(nèi)環(huán)境基本一樣。區(qū)別在于，兒科、ICU的就醫(yī)者感染概率更高，容易表達(dá)出來（發(fā)?。?yàn)樽≡赫邔儆谔厥馊巳海▋和∪撕椭匕Y患者是易感群體）。

一方面，按照世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)，耐藥細(xì)菌醫(yī)院內(nèi)感染，這個(gè)問題是嚴(yán)峻的。另一方面，國(guó)內(nèi)在這個(gè)細(xì)菌耐藥問題上，一直只有零星的報(bào)道，一直在證明——這個(gè)問題沒有那么嚴(yán)重。上海市微生物學(xué)會(huì)微生物耐藥防控專委會(huì)“昨天”才成立，是一個(gè)例子。

這種沖突存在已久。有國(guó)內(nèi)專家一直在發(fā)出預(yù)警，細(xì)菌耐藥問題非?？膳拢呀?jīng)在發(fā)生。但更多的國(guó)內(nèi)主流媒體到主流醫(yī)學(xué)，對(duì)之應(yīng)者寥寥，這個(gè)問題成為一個(gè)冷門問題。

我更相信世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)。這個(gè)組織屬于中立客觀的權(quán)威機(jī)構(gòu)，代表的是人類公共利益，觀點(diǎn)前瞻，通常在危機(jī)未來臨時(shí)，已經(jīng)用“望遠(yuǎn)鏡”窺到，并且及時(shí)發(fā)布。

國(guó)內(nèi)，這方面的表現(xiàn)太差。在當(dāng)前的大環(huán)境下，我們的專家獨(dú)立性很差，得罪利益集團(tuán)的觀點(diǎn)很容易被綁架，發(fā)不出聲。不真的出現(xiàn)大問題，沒人會(huì)真的把醫(yī)療安全當(dāng)一回事。從某省中醫(yī)院的艾滋病感染事故，乃至到胡大一教授因?yàn)閷?duì)過度醫(yī)療的觀點(diǎn)不受歡迎，已經(jīng)詮釋了當(dāng)下這個(gè)特殊環(huán)境。

國(guó)人愛到大醫(yī)院就醫(yī)，沒事無(wú)事小事都喜往醫(yī)院趕。急診室，大約只有三分之一的就醫(yī)是病情需。有醫(yī)療專家曾統(tǒng)計(jì)，在自己的?？崎T診，至少有一半以上是不需要來就醫(yī)。

很多中國(guó)醫(yī)院“愛”收病人住院，很多中國(guó)病人“愛”住院，雙方一拍即合。大量的“有錢”人，尤其是老人，愛賴在醫(yī)院住院不走，把醫(yī)院當(dāng)成半個(gè)家。這真的是明智之舉嗎？

到醫(yī)院的次數(shù)越多，在醫(yī)院里面住的時(shí)間越長(zhǎng)，病人感染的機(jī)會(huì)越多，可能性越大。如果這個(gè)學(xué)說是成立的，那么足以說明，這些選擇是很糟糕的。

發(fā)達(dá)國(guó)家，全科醫(yī)生診所解決大部分醫(yī)療問題，人們盡量不到醫(yī)院。但在中國(guó)，反其道而行之，大醫(yī)院解決大部分問題，基層門診的就醫(yī)量縮水萎縮到令人吃驚的地步。

危急重癥病例，大醫(yī)院的確表現(xiàn)優(yōu)秀，很神奇。但在普通疾病和慢性病方面，大醫(yī)院的表現(xiàn)沒有比別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好，處于同一水平線。一個(gè)感冒或者胃腸炎的病例，到大醫(yī)院和小醫(yī)院就醫(yī)，如果醫(yī)生忠于專業(yè)本分，獲得的結(jié)果是一樣的，這是由西醫(yī)學(xué)特點(diǎn)決定的。唯一的區(qū)別在于，大醫(yī)院就醫(yī)成本更高，感染風(fēng)險(xiǎn)更高，但這時(shí)常被忽略，尤其是第二條。

在這個(gè)醫(yī)療格局的當(dāng)下，如果你想降低被住院的可能性，你要舍得花更多的錢投入到醫(yī)生診療費(fèi)上，你要找最貴最優(yōu)秀的全科醫(yī)生資源——高級(jí)的外資診所、或者是有膽量收高價(jià)診療費(fèi)的專家門診。他們藝高人膽大，而且足夠的診療費(fèi)確保他們可以說真話，對(duì)你足夠的負(fù)責(zé)任。讓他們來把關(guān)，你究竟需不需要到醫(yī)院就醫(yī)，需不需要住院？

如果你想省這筆錢，你要診療費(fèi)10元的醫(yī)生告訴你，你不需要服用一片藥物，不需要抽血檢測(cè)，也不需要住院。你要他們來替你承擔(dān)未知的疾病風(fēng)險(xiǎn)——無(wú)病可能會(huì)變成有病，小病可能會(huì)發(fā)展成大病。那么先換位思考一下，如果你是這個(gè)位置的醫(yī)生，你會(huì)不會(huì)每天都生活得像雷鋒一樣，免費(fèi)無(wú)償?shù)貫槿嗣穹?wù)。

我也希望漫天遍地都是活雷鋒，但這個(gè)世界告訴我們的真相是，雷鋒世界上只有一個(gè)，僅此而已。