• 至少接種一種流感疫苗可使阿爾茨海默病發(fā)病率降低17%。更頻繁地接種流感疫苗可使阿爾茨海默病的發(fā)病率再降低13%。

• 根據(jù)個(gè)體基因的不同，65歲至75歲之間接種肺炎疫苗可降低高達(dá)40%的阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。

• 患癡呆癥的人在感染后死亡的風(fēng)險(xiǎn)(6倍)比未患癡呆癥的人(3倍)高。

“隨著COVID-19大流行，疫苗成為公共衛(wèi)生討論的重點(diǎn)。重要的是要探索它們不僅能防止病毒或細(xì)菌感染，而且還能改善長(zhǎng)期的健康結(jié)果，”阿爾茨海默病協(xié)會(huì)首席科學(xué)官M(fèi)aria C. Carrillo博士說(shuō)。

Carrillo說(shuō)：“這可能很簡(jiǎn)單，如果你用這種方式照顧自己的健康——接種疫苗——你也在用其他方式照顧自己，這些事情加起來(lái)可以降低患阿爾茨海默病和其他癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究還處于早期階段，還需要在大規(guī)模、多樣化的臨床試驗(yàn)中進(jìn)行進(jìn)一步的研究，以了解作為一種公共衛(wèi)生策略，接種疫苗能否降低隨著年齡增長(zhǎng)而患上癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>

之前的研究表明，接種疫苗可能對(duì)認(rèn)知能力下降有保護(hù)作用，但目前還沒(méi)有大規(guī)模、全面的研究專門關(guān)注流感疫苗和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。為了解決這個(gè)問(wèn)題，位于休斯頓的德克薩斯大學(xué)（University of Texas）健康科學(xué)中心麥戈文醫(yī)學(xué)院的Albert Amran及其團(tuán)隊(duì)調(diào)查了一個(gè)大型的美國(guó)健康記錄數(shù)據(jù)集(n= 9066)。

Amran和小組研究人員發(fā)現(xiàn)，接種一次流感疫苗與阿爾茨海默病患病率較低相關(guān)（比值比為0.83，p <0.0001），在接種疫苗的患者中，更頻繁地接種流感疫苗，阿爾茨海默病患病率甚至更低（比值比為0.87， p = 0.0342）。因此，堅(jiān)持每年注射流感疫苗的人患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)較低。這意味著75-84歲的患者在16年內(nèi)患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了近6%。

研究人員發(fā)現(xiàn)，流感疫苗和阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)之間的保護(hù)性聯(lián)系對(duì)于那些在年輕時(shí)接種第一次疫苗的人來(lái)說(shuō)是最強(qiáng)的——例如，在60歲時(shí)第一次有記錄接種流感疫苗的人比在70歲時(shí)第一次接種流感疫苗的人受益更多。

Amran說(shuō)：“我們的研究表明，定期使用一種非常容易獲得且相對(duì)便宜的干預(yù)手段——流感疫苗——可能會(huì)顯著降低患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。我們需要更多的研究來(lái)探索這種效應(yīng)的生物學(xué)機(jī)制——為什么以及如何在體內(nèi)發(fā)揮作用——這對(duì)于我們探索有效的阿爾茨海默病預(yù)防療法非常重要?！?/span>

現(xiàn)有疫苗的再利用可能是預(yù)防阿爾茨海默病的一種有前途的方法。杜克大學(xué)（Duke University）社會(huì)科學(xué)研究所老齡化生物統(tǒng)計(jì)學(xué)研究組(BARU)的副教授Svetlana Ukraintseva博士及其團(tuán)隊(duì)調(diào)查了肺炎球菌疫苗接種(伴有或不伴有季節(jié)性流感疫苗接種)與心血管健康研究中5,146名65歲以上參與者的阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。該小組還考慮了一個(gè)已知的阿爾茨海默病的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素TOMM40基因中的rs2075650 G等位基因。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在對(duì)性別、種族、出生隊(duì)列、教育、吸煙和等位基因數(shù)量進(jìn)行調(diào)整后，65-75歲之間的肺炎球菌疫苗接種可將患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低25-30%。在接種肺炎疫苗的非風(fēng)險(xiǎn)基因攜帶者中，阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)降低幅度最大(高達(dá)40%)。65-75歲之間肺炎和流感疫苗都接種者也與阿爾茨海默病的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，然而，僅注射流感疫苗的效果并不明顯。

Ukraintseva說(shuō)：“75歲之前接種肺炎疫苗可能會(huì)降低阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，這取決于個(gè)體的基因類型。這些數(shù)據(jù)表明，肺炎球菌疫苗可能是個(gè)性化預(yù)防阿爾茨海默病的一種很有前途的候選疫苗，特別是對(duì)不攜帶某些風(fēng)險(xiǎn)基因的人?！?/span>

患有癡呆癥的人通常經(jīng)歷其他健康狀況，包括病毒、細(xì)菌和其他感染。越來(lái)越多的研究在調(diào)查感染是否會(huì)惡化，更危及生命或可能導(dǎo)致癡呆。

丹麥癡呆研究中心(Rigshospitalet)和丹麥哥本哈根大學(xué)(University of Copenhagen)的博士生Janet Janbek及其團(tuán)隊(duì)利用國(guó)家健康登記數(shù)據(jù)，調(diào)查了因感染而到醫(yī)院就診的65歲以上丹麥居民(n=1,496,436)的死亡率。他們發(fā)現(xiàn)，既患有癡呆癥又因感染而去醫(yī)院就診的人的死亡率是兩者都沒(méi)有的人的6.5倍。單獨(dú)患有癡呆或單獨(dú)與感染相關(guān)接觸者的研究參與者有三倍的增加率。死亡率在醫(yī)院就診后的頭30天內(nèi)最高。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患有癡呆癥的人來(lái)說(shuō)，在最初的因感染相關(guān)去醫(yī)院就診后，死亡率在10年內(nèi)保持在較高水平，與沒(méi)有患癡呆癥或沒(méi)有與感染相關(guān)去醫(yī)院就診的人相比，所有感染的死亡率(包括嚴(yán)重感染，如敗血癥到輕微耳部感染)都較高。

“我們的研究支持了進(jìn)一步研究這些關(guān)系的必要性，找出感染與癡呆患者高死亡率相關(guān)的原因，特別是涉及哪些風(fēng)險(xiǎn)因素和生物機(jī)制。這將有助于增進(jìn)我們對(duì)感染在癡呆中的作用的理解，”Janbek說(shuō)。

“我們的研究表明，醫(yī)療保健系統(tǒng)以及癡呆癥患者的親屬應(yīng)該提高對(duì)感染癡呆癥患者的認(rèn)識(shí)，這樣他們才能得到他們需要的醫(yī)療護(hù)理?；加邪V呆癥的人需要更專業(yè)的治療，即使他們?nèi)メt(yī)院就診不是因?yàn)樗麄兊陌V呆癥，而是因?yàn)榭赡苁且环N無(wú)關(guān)的感染，”Janbek補(bǔ)充說(shuō)。