導(dǎo)讀：醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第77期

在昨天的醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第76期文章中，詳細(xì)分析了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于原發(fā)性痛經(jīng)的藥物治療，運(yùn)動治療和手術(shù)治療的方法。

#女性疾病的真相#今天，在醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第77期文章中，我們將目光轉(zhuǎn)回到中醫(yī)領(lǐng)域，分享一個痛經(jīng)治療用蔥白散好還是少腹逐瘀湯好的臨床對抗研究。

在明天的文章中，我們再詳細(xì)解讀蔥白散和少腹逐瘀湯治療痛經(jīng)的病理藥理和方解，分析下治療結(jié)果有區(qū)別的原因所在，希望習(xí)慣于痛經(jīng)的女性能夠喜歡。

中醫(yī)名方蔥白散和少腹逐瘀湯

今天分享的應(yīng)用中醫(yī)方劑治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究，兩個方劑蔥白散和少腹逐瘀湯都是中醫(yī)著名的方劑。

蔥白散，源自于宋代王兗所撰寫的醫(yī)方著作《博濟(jì)方》，原名《王氏博濟(jì)方》。其中的蔥白散是溫通調(diào)經(jīng)的方劑。

而少腹逐瘀湯就更為著名了。（以前曾經(jīng)分享過一個《寒凝血瘀型痛經(jīng)宜用少腹逐瘀湯治療》的醫(yī)案，感興趣的可以點(diǎn)擊查看）。

少腹逐瘀湯為清代醫(yī)學(xué)家王清任《醫(yī)林改錯》里的五大逐瘀湯之一。

少腹逐瘀湯為清代醫(yī)學(xué)家王清任為少腹逐瘀而立，主治經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等女性生殖系統(tǒng)疾病。為什么叫少腹呢？也就是下腹部位，王清任認(rèn)為下焦溲系、衍系，包括胞宮、卵巢、睪丸、輸卵管、膀胱、輸尿管等生殖泌尿器，屬盆腔系統(tǒng)，主人體生殖和泌尿，在解剖學(xué)上位于人體下腹部。王清任認(rèn)為少腹逐瘀湯，“去疾、種子、安胎、盡善盡美”。

原發(fā)性痛經(jīng)應(yīng)用蔥白散和少腹逐瘀湯的臨床效果對抗研究

下面分享的這個臨床研究是長春中醫(yī)藥大學(xué)的王艷萍教授指導(dǎo)下完成的，王艷萍教授師從于名醫(yī)馬寶璋教授。

而馬寶璋教授，是國家名老中醫(yī)，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授，博士生導(dǎo)師，國家重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)中醫(yī)婦科學(xué)學(xué)科帶頭人，國家局級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室——中藥藥理(婦科)實(shí)驗(yàn)室主任、國家“十一五”本科及七年制規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》主編。

好了，閑話不說了，直接說醫(yī)案吧——

研究者選取了2018年12月至2019年12月在長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門診就診的原發(fā)性痛經(jīng)女性共計(jì) 72 例，將其隨機(jī)組合分成兩組，一組口服蔥白散加減中藥制劑，一組口服中成藥少腹逐瘀顆粒。所選取患者均經(jīng)過嚴(yán)格篩選，符合中醫(yī)辯證及納入標(biāo)準(zhǔn)。其中因?yàn)榛颊邆€人原因或家庭原因未能按時(shí)隨診以及中途自行停藥未能持續(xù)治療，所以造成了研究脫落，治療組脫落3名，對照組脫落4名，導(dǎo)致最終口服蔥白散加減中藥制劑33例，口服中成藥少腹逐瘀顆粒32例。

入選兩組研究的所有原發(fā)性痛經(jīng)女性，于月經(jīng)來潮時(shí)，月經(jīng)來潮前、后所表現(xiàn)出的小腹部疼痛，且疼痛具有一定的周期性，這疼痛可放射至腰骶部，也可因疼痛劇烈，難以忍受而休克暈厥。主癥：月經(jīng)來潮時(shí)或月經(jīng)來潮前后小腹疼痛。次癥：經(jīng)量減少，色暗有塊，畏寒肢冷，面色青白。舌脈：舌暗，苔白，脈沉緊。次癥至少符合兩項(xiàng)方可進(jìn)入研究。這兩組女性，也符合西醫(yī)對于原發(fā)性痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法：

蔥白散組：早晚口服蔥白散各150毫升，一共治療三個療程，一個療程的時(shí)間為月經(jīng)來潮前 1 周開始服用，連續(xù)服用10天。

蔥白散組方（詳細(xì)組方可@北大醫(yī)學(xué)博士私信獲?。盒≤钕?、官桂、干姜、川芎、當(dāng)歸、 枳殼 、 厚樸、赤芍、木香、青橘皮 、三棱、莪術(shù)、苦楝子、蔥白。蔥白散制備方法：蔥白水煎取汁 300ml，然后將其他藥兌入蔥白水中。

對照組采用少腹逐瘀顆粒治療，少腹逐瘀顆粒組成：藥物組成：當(dāng)歸、蒲黃、五靈脂（醋制）、赤芍、小茴香（鹽炒）、延胡索（醋制）、沒藥、川芎、肉桂、炮姜）。服用方法：用溫黃酒或溫開水送服，1 次一袋，1 日 3 次，于經(jīng)前 1 周開始服用，連服 10 天停藥，共服 3 個月經(jīng)周期。

要求治療期間只服用研究用藥物，不得采取其他治療或服用其他藥物。用藥期間注意保暖、注意飲食；囑平素規(guī)律作息（不晚睡、不晚起），健康飲食，合理進(jìn)行運(yùn)動（如適度慢跑、瑜伽），增強(qiáng)身體體質(zhì)。

然后觀察兩組用藥前后中醫(yī)癥候療效和痛經(jīng)疼痛改變程度。

治療結(jié)果：

兩組在治療后都出現(xiàn)了中醫(yī)癥狀和痛經(jīng)疼痛程度的下降。說明口服蔥白散加減中藥制劑與口服中成藥少腹逐瘀顆粒對于治療本病均有一定的療效。

但經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終治療組總體有效率87.8%，治愈6名，顯效15名，有效名，無效4名；而對照組總體有效率為81.3%，治愈3名，顯效7名，有效16名，無效6名，表明治療組用藥（蔥白散加減中藥制劑）優(yōu)于對照組用藥（口服中成藥少腹逐瘀顆粒）。

看到這里，如果你也正處于痛經(jīng)煎熬中，你要選擇蔥白散還是少腹逐瘀湯呢？

本文參考（侵刪）：2020年6月長春中醫(yī)藥大學(xué)孫雪梅碩士論文《蔥白散加減治療原發(fā)性痛經(jīng)（寒凝血疲證）的臨床觀察》。