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Oct 14 每周一藥 歡迎大家來到每周一藥第82期，今天圖圖將帶大家了解潤肺止咳的百部。  百部 百部為百部科植物直立百部、蔓生百部或?qū)θ~百部的塊根。主產(chǎn)于安徽、江蘇、湖北、浙江、山東等地。 PART 1 【性味歸經(jīng)】甘、苦，微溫；歸肺經(jīng)。 【化學(xué)成分】多種生物堿，有百部堿、次百部堿、霍多林堿、對葉百部堿、異次百部堿、蔓生百部堿、異蔓生百部堿等。直立百部含芝麻素、β-谷甾醇、28- 羥基-正二十八烷酸-3'-甘油單酯、26-羥基-正二十六烷酸-3'-甘油單酯等。 【藥理作用】 1.抗結(jié)核桿菌作用 百部對H37RV人型結(jié)核桿菌有抑制作用，1 : 80的濃度10分鐘內(nèi)將其殺死。對乙型溶血性鏈球菌、金葡菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌和多種真菌等也有抑制作用。 2.鎮(zhèn)咳平喘作用 百部能降低呼吸中樞興奮性，抑制咳嗽反射而具鎮(zhèn)咳之效，并能緩解支氣管平滑肌痙攣，產(chǎn)生解痙平喘作用，其作用緩慢而持久。 3. 殺蟲作用 百部對頭虱和體虱及蟯蟲等有殺滅作用。  PART 2 【功用主治】 潤肺止咳，殺蟲。主治新舊咳嗽，肺癆等病證。 【臨床應(yīng)用】 1.止咳抗癆 肺癆咳嗽，見于浸潤型肺結(jié)核、結(jié)核性空洞或其他型肺結(jié)核，均可應(yīng)用百部配方治療；若發(fā)熱，咳嗽，咳膿痰，常與黃芩、魚腥草、薏苡仁、連翹等合用，清熱解毒排膿；若咯血，可與阿膠、白及、三七粉、白茅根、牡丹皮等配用；若痰熱結(jié)胸，見于結(jié)核性滲出性胸膜炎，方用:百部、桑白皮、地骨皮、川貝母各10g，沙參、生地黃各15g，麥冬、玄參、半夏、瓜蔞各12g，黃連6g。每日1劑，水煎服。 2.止咳平喘 久咳不已，咳嗽多痰，胸悶不舒，可見于咳嗽變異、支氣管炎、支氣管哮喘等，單用百部12~ 20g煎濃汁服有效，或與紫菀、桔梗、川貝母、蟬蛻、射干、白前、甘草等合用有顯效。 對于風(fēng)熱證咳嗽變異性哮喘，應(yīng)用加味止嗽湯:百部、紫菀、桔梗、白前、荊芥、黃芩、射干各10g，金蕎麥、魚腥草各15g，陳皮6g，甘草3g。每日1劑，水煎服，療程7天。 治療成人支原體肺炎屬陰虛肺熱咳嗽，擬用養(yǎng)陰清肺湯:百部、黃芩各10g，瓜萎皮、紫菀、款冬花、地骨皮、生地黃、麥冬各15g，魚腥草20g，桔梗、甘草各6g。每日1劑，水煎服，用2周。配合阿奇霉素治療46例，血清中支原體抗體IgM轉(zhuǎn)陰29例，有效14例，總有效率100%，優(yōu)于西藥對照組87%。 PART 3  【用藥須知】 1.用量用法 常用量為5~15g，煎服；外用適量。 2.不良反應(yīng) 發(fā)生率為20% ~ 30%。服用百部后產(chǎn)生腹部燒灼感，口、鼻及咽喉發(fā)干，頭暈，胸悶，厭食等。 3.用藥禁忌 脾胃虛弱、食少便溏者忌用。 PART 4 【制劑介紹】 1.復(fù)方百部止咳膠囊(片、顆粒、沖劑) 組成：百部、黃芩、苦杏仁、桑白皮、桔梗、麥冬、知母、陳皮、枳殼、制天南星、甘草。 功能：止咳、祛痰、平喘。 主治：肺熱咳嗽，痰黃黏稠，百日咳等癥。 用法：口服，每次3~6片，每日2~3次，連用4天。或遵醫(yī)囑。 2.化痰平喘片 組成：百部、黃芩、南沙參、浮海石、地龍、鹽酸異丙嗪等。 功能：清肺祛痰，止咳平喘。 主治：急慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽痰多、胸滿氣喘等癥。 用法：口服，每次2~4片，每日3次?；蜃襻t(yī)囑。 3.月華膠囊 組成：百部、沙參、川貝母、生地黃、熟地黃、廣三七、天冬、麥冬、阿膠、桑葉、茯苓等。 功能：滋養(yǎng)肺腎，養(yǎng)陰止咳，涼血止血。 主治：肺腎陰虛型肺結(jié)核咯血、支氣管擴張嗽血等。 用法：口服，每粒0.8g，含生藥2.5g，每次4粒，每日3次?；蜃襻t(yī)囑。  1 百部的性味歸經(jīng)？ 點擊空白處查看答案 甘，苦，微溫；歸肺經(jīng)。 2 百部的功用主治是什么？ 點擊空白處查看答案 潤肺止咳，殺蟲。 主治新舊咳嗽，肺癆等病證。 3 百部的用藥禁忌？ 點擊空白處查看答案 脾胃虛弱，食少便溏者忌用。 <END> 編 輯 ｜ 秦 瑜 校 對 ｜ 翟悉雯 主 編 ｜ 楊夢琴 總 編 ｜ 曹 越 （參考書目：選自宮衛(wèi)星主編 《中醫(yī)內(nèi)科常用中藥》 中國中醫(yī)藥出版社） |
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