▲了然·悅己

了己中醫(yī)－全國首家中醫(yī)芳療診所

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腫瘤對于大部分人而言都不是陌生的疾病了，隨著生活方式的變化，食物安全、應(yīng)激壓力等等問題，當(dāng)然還有檢驗(yàn)手段的提高，腫瘤的發(fā)病率和檢出率一直在上升，幾乎每個(gè)家庭都有親人或者朋友被腫瘤“點(diǎn)名”，不過幸運(yùn)的是，腫瘤的治療技術(shù)方面也一直在穩(wěn)步提升，在過去幾乎都是“談癌色變”，而現(xiàn)在有很多的腫瘤疾病都已經(jīng)在按照慢性病管理的思路在治療（當(dāng)然還有些本身病種和病理類型決定它們相對更加兇險(xiǎn)），只要病理類型不算太壞治療得當(dāng)，生存期十幾年、幾十年的也比較多。

隨著治療腫瘤的思路發(fā)生轉(zhuǎn)變，腫瘤病人的日常照護(hù)重要性也日益凸顯，如何和腫瘤和諧相處是許多醫(yī)師和芳療師十分關(guān)注的問題，在我從事芳療行業(yè)之后，不時(shí)有曾經(jīng)的同學(xué)、同事向我問一些腫瘤相關(guān)的問題，在梳理自己的芳療思路和查詢現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究之后，對這些問題進(jìn)行了初步整理，希望能和從事芳療特別是腫瘤病人芳香照護(hù)的同道一起探討和交流。

精油中的單萜、倍半萜、含氧單萜、含氧倍半萜和酚類等，在抗癌環(huán)節(jié)中的抑制腫瘤細(xì)胞增殖方面或減小實(shí)體瘤大小方面，以及抗氧化、抗突變、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、酶誘導(dǎo)和促進(jìn)排毒、多重耐藥的調(diào)節(jié)和各種成分的協(xié)同作用等方面發(fā)揮著作用。

已有研究報(bào)道中有抗癌活性的精油主要包括檸檬香茅、鼠尾草、澤蘭蒿、薰衣草、野芹菜、橘皮、楊梅葉等 19 種植物精油，其中檸檬烯、β-欖香烯、薄荷醇、廣藿香醇、百里酚、丁香酚、檸檬醛、β-石竹烯及其氧化物等成分可能是抗癌精油主要功效成分。

以檸檬烯為例，它是一種單萜烯類化合物，主要存在于檸檬、橘、橙、佛手等精油中。檸檬烯具抗氧化、抗炎、抑菌、利膽、鎮(zhèn)靜等方面的作用，其中最突出的作用是其優(yōu)良的抗腫瘤活性，大量文獻(xiàn)報(bào)道檸檬烯對結(jié)腸癌、乳腺癌、胃癌、皮膚癌等癌細(xì)胞具有抑制作用（表 2）

Sylvestre 等報(bào)道，迷迭香精油能抑制不同結(jié)構(gòu)的化學(xué)致癌物質(zhì)在動(dòng)物細(xì)胞中的致癌性。迷迭香精油可以損害致癌作用的起始階段，引導(dǎo)化學(xué)致癌物質(zhì)代謝轉(zhuǎn)化成無活性的代謝物或通過共軛使反應(yīng)中間體降解。[ 1]

Debersacet 等報(bào)道，迷迭香精油主要含有 1,8 - 桉樹醇、冰片、樟腦和 α- 松油醇，能選擇性地誘導(dǎo)細(xì)胞色素 P450（CYP），特別是 CYP2B，從而可以降低致癌物質(zhì)的活性。[ 2]

抗實(shí)體瘤方面：白術(shù)精油 SFE（超臨界流體萃取法，水蒸氣提取法的效果差很多） 大劑量（300μl/kg）組可通過上調(diào) caspase-3 表達(dá)、下調(diào) XIAP 表達(dá)，達(dá)到對 Lewis 肺癌荷瘤小鼠模型的抑瘤作用；通過阻滯細(xì)胞周期于 G0/G1期、上調(diào)caspase-3 表達(dá)，達(dá)到對人肺癌 A549 細(xì)胞株的抑瘤作用。[3 ]

抗血液系統(tǒng)腫瘤方面：Lampronti 等人研究了夏季香薄荷、冬季香薄荷、鼠尾草、薰衣草、百里香、小茴香和野薄荷在人體白血病細(xì)胞中的體外抗增殖活性。結(jié)果表明，從冬季香薄荷和野薄荷中得到的精油呈現(xiàn)出了最有趣的生物活性，抑制 K562 細(xì)胞系的生長。[4]

另一項(xiàng)研究中從丁香、肉豆蔻、羅勒、肉桂和月桂葉中得到活性成分丁子香酚，顯示出對多種腫瘤細(xì)胞系有抗增殖活性。

Patil 等報(bào)道了萊姆精油能抑制人結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖，48 h 后質(zhì)量濃度 100 μg/mL的這種精油抑制了 78％人類大腸癌細(xì)胞 （SW-480）的增殖。[5 ]

香芹酚存在于百里香、牛至等精油中，在轉(zhuǎn)移性乳腺癌細(xì)胞中有抗增殖作用，作用機(jī)制基于激活經(jīng)典的細(xì)胞凋亡反應(yīng)，包括降低線粒體膜電位、促進(jìn)線粒體釋放細(xì)胞色素 C、減少 Bcl-2/Bax 的比、增加半胱天冬酶活性、引起聚合酶 （PARP） 裂解和DNA 片段的斷裂。

誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡：水分含量為 70%的 O/W 型香茅草精油微乳液可顯著誘導(dǎo)癌細(xì)胞 Hep G2和 MDA-MB-231 的凋亡，從而具有抗腫瘤細(xì)胞活性。[6]

Ravizzaet 等人報(bào)道，無環(huán)單萜醇芳樟醇（薰衣草、芫荽、甜羅勒和檸檬薄荷等中均含有），可以逆轉(zhuǎn)野生型 （WT） 乳腺癌細(xì)胞 （MCF7） 和耐阿霉素 （ADR） MCF7 對阿霉素的抗性。

Effenberger 等報(bào)道，百里香和黑籽（黑種草苜蓿） 精油中的有效成分 對苯醌百里醌，具有抗氧化、抗腫瘤、調(diào)節(jié)阿霉素耐藥性的活性。[7]

除了以上角度，精油在抗腫瘤領(lǐng)域還有諸多應(yīng)用，不一一列舉了。

后續(xù)我會(huì)針對腫瘤病人可能會(huì)遇到的各類問題進(jìn)行專題解讀，包括：

-化療相關(guān)的惡心嘔吐、神經(jīng)麻木疼痛、黏膜炎、肝損害、神經(jīng)毒性、指/趾甲病變

-放化療相關(guān)的皮膚保護(hù)（比如肺部放療和盆腔放療的防護(hù)、化療相關(guān)的肢端紅腫癥等）

-手術(shù)前和術(shù)中的照護(hù)

-消化道腫瘤術(shù)后胃癱

-癌癥病人相關(guān)感染（呼吸道感染、肢體潰瘍、長期住院的真菌問題）

-癌痛

-癌性發(fā)熱

-腫瘤相關(guān)心境障礙和失眠

-乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫

希望這些對您能夠有所幫助~

【參考資料】

[1]Sylvestre M， Legault J， Dufour D， et al. Chemical composition and anticancer activity of leaf essential oil of Myrica gale L [J] . Phytomedicine，2005，12 （4）：299-304.

[2]Debersac P，Heydel J M，Amiot M J，et al. Induction of cytochrome P450 and/or detoxication enzymes by various extracts of rosemary: description of specific patterns [J] . Food and Chemical Toxicology，2001，39 （9）：907-918.

[3] 黃小千. 白術(shù)精油對Lewis肺癌及人肺癌A549細(xì)胞株的抑瘤作用及Caspase-3、XIAP機(jī)制研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]Lampronti I，Saab A M，Gambari R. Antiproliferative activity of essential oils derived from plants belonging to the Magnoliophyta division [J] . International Journal of Oncology，2006，29 （4）：989-995.

[5]Patil J R，Jayaprakasha G K，Chidambara Murthy K N，et al. Apoptosis-mediated proliferation inhibition of human colon cancer cells by volatile principles of Citrus aurantifolia [J] . Food Chemistry，2009，114 （4）：1 351-1 358.

[6]陶紫. 香茅草精油微乳體系的構(gòu)建及其抗氧化和抗腫瘤細(xì)胞活性的研究[D].華南理工大學(xué),2018.

[7]Effenberger Neidnicht K， Schobert R. Combinatorial effects of thymoquinone on the anti- cancer activity of doxorubicin [ J] . Cancer Chemotherapy and Pharmacology，2011，67 （4）：867-874.

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