隨著季節(jié)變換，天氣冷熱交替，孩子抵御能力差，容易感冒，而咳嗽則是感冒常伴隨出現(xiàn)的癥狀之一，咳嗽本身是一種防御性反射運動，可以排出異物，痰液，但是如果孩子咳嗽老不好，我們就要注意了，可能原因并不簡單。

病例分享

明明小朋友三歲，自從上了幼兒園，經(jīng)常感冒，開始流清涕，打噴嚏，總是揉鼻子，挖鼻孔，鼻涕逐漸變成膿性，夜里咳嗽，爸媽帶他去了很多醫(yī)院看過，幾天沒解決問題，就換個醫(yī)生換一家醫(yī)院，抗生素，止咳藥沒少吃，但是一直效果不明顯。直到有一個醫(yī)生，詳細(xì)了解了明明的病情后，提到了：鼻后滴漏。

一、什么是鼻后滴漏綜合征？

鼻后滴漏綜合征是指由于鼻腔和鼻竇的變態(tài)反應(yīng)或者非變態(tài)反應(yīng)引起慢性炎癥，炎癥部位的分泌物經(jīng)鼻腔向后倒流，進入口咽部位，長期刺激引起慢性咳嗽和咽部異物感，是兒童慢性咳嗽的常見病因。

鼻后滴漏引起的咳嗽的主要癥狀有長期咳嗽和咳粘液痰，晨起或者入睡躺下后咳嗽重，常頻繁清嗓，咽部發(fā)癢，咽異物感，灼熱感，同時患兒常伴有鼻塞、流涕、鼻癢、頭痛。

有一些孩子，他們到醫(yī)院經(jīng)過一兩個星期的治療后仍是咳嗽不止。這時爸爸媽媽可就要提高警惕了，孩子這種遷延不愈的慢性咳嗽，也許就不是感冒那么簡單了，很可能是鼻后滴漏綜合征在作祟。

二、如何判斷孩子患有鼻后滴漏綜合征？

1、有基礎(chǔ)病史

此類患兒通常是過敏體質(zhì)兒或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等基礎(chǔ)病史。

2、白天咳嗽更甚

患兒咳嗽以白天為主，晨起或體位改變時常發(fā)生陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽，夜間少咳，還可伴有鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀，尤其是在天氣變化時，癥狀會更加明顯。

3、咽部有異物感

多數(shù)鼻后滴漏綜合征的患兒，他們還會伴有鼻腔后分泌物滴漏或咽后壁有粘液附著的感覺。

患兒會表現(xiàn)為不斷地清嗓子，做“縮痰”回收動作，以緩解咽部異物感，體檢時可見咽后壁有粘液附著甚至見其往下流。

三、為什么會患鼻后滴漏綜合征？

咽喉和氣管的炎癥竟可由鼻或鼻咽部病灶所引起？是的。

這是因為人體上下呼吸道是相通的，起始于鼻腔，終止于肺泡，再加上小兒生理解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，鼻竇自然開口相對較大且各開口在鼻道中又彼此鄰近。

當(dāng)呼吸道感染時，易引起鼻竇感染，而鼻腔鼻竇炎性病變時，鼻和鼻竇分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，通過神經(jīng)反射增加咳嗽反射敏感性，并引起氣道高反應(yīng)狀態(tài)，也可導(dǎo)致慢性咳嗽，二者互相影響。

四、什么樣的孩子易患鼻后滴漏綜合征？

如果孩子有過敏體質(zhì)或曾患有鼻竇炎、鼻炎等疾病，在天氣變化時又出現(xiàn)咳嗽持續(xù)時間較長，則要考慮是否患有鼻后滴漏綜合征，應(yīng)及時帶孩子到耳鼻喉科去看看。

對于鼻后滴漏綜合征的防治，首要的是預(yù)防鼻炎、鼻竇等基礎(chǔ)疾病，對于由鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等引起的鼻后滴漏綜合征，為了防止反復(fù)發(fā)作，找專業(yè)的小兒推拿醫(yī)師咨詢訂制綠色安全的調(diào)理方案。

濟南小兒推拿楊曉：孩子咳嗽老不好？警惕鼻后滴漏綜合征作祟！

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