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群體免疫本質(zhì)與應(yīng)用

 QDLF888 2020-10-13

文/

            事物本身所固有的根本的屬性我們稱謂本質(zhì),了解本質(zhì),可使人們脫離具體的形象進(jìn)行創(chuàng)新活動(dòng),可以知道了這個(gè)事物在整個(gè)事件中的作用和運(yùn)作規(guī)律。如:人們知道了動(dòng)物的本質(zhì)是細(xì)胞構(gòu)成物,那么也就知道了動(dòng)物都有細(xì)胞的一般規(guī)律。

  以群體免疫為例,思考這個(gè)問(wèn)題的本質(zhì)與應(yīng)用。

  群體免疫是指人或動(dòng)物群體中的很大比例獲得免疫力,使得其他沒(méi)有免疫力的個(gè)體因此受到保護(hù)而不被傳染。擁有抵抗力的個(gè)體的比例越高,易感個(gè)體與受感染個(gè)體間接觸的可能性便越小。   

         簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),是因?yàn)椴《具@種東西,感染后不會(huì)立即表現(xiàn)出強(qiáng)烈癥狀會(huì)潛伏一段時(shí)間,在這期間有一部分人會(huì)產(chǎn)生抗體,從而完好無(wú)損的活下來(lái)。另一些會(huì)因病毒在體內(nèi)造成的并發(fā)癥生病死亡。

          當(dāng)有大量的人感染病毒時(shí),產(chǎn)生抗體的人也相應(yīng)的增多(讓病毒在大規(guī)模人群中感染從而得到自然免疫力是英國(guó)的辦法)。

       病毒是隨機(jī),傳播當(dāng)有免疫的人群夠多的時(shí)候病毒接觸到?jīng)]有免疫力的人的機(jī)率就會(huì)降低,病毒只要接觸有免疫力的人就會(huì)被消滅。病毒的大規(guī)模爆發(fā)就會(huì)被抑制而病毒就會(huì)被消滅。病毒萬(wàn)一傳播到那些沒(méi)有免疫力的人身上了那?病毒即使傳播到了沒(méi)有免疫力的人身上也會(huì)因?yàn)榇蟛糠秩擞忻庖吡Χ鵁o(wú)法傳播更大范圍,從而抑制病毒的傳播直到病人被治愈或死亡病毒也被消滅。因?yàn)?,疾病發(fā)生流行的可能性不僅取決于動(dòng)物群體中有抵抗力的個(gè)體數(shù),而且與動(dòng)物群體中個(gè)體間接觸的頻率有關(guān)。如果群體中有70%—80%的動(dòng)物有抵抗力,就不會(huì)發(fā)生大規(guī)模的爆發(fā)流行。

         個(gè)體免疫是群體免疫的基礎(chǔ),但兩者很不相同。

   這里有個(gè)問(wèn)題,我們無(wú)法清楚新病毒對(duì)產(chǎn)生怎樣的危害,也無(wú)法明白在群體免疫產(chǎn)生以前,人類將付出怎樣的代價(jià)。

也就是說(shuō)科學(xué)家或政治人物提出的“群體免疫”說(shuō)法。在面對(duì)當(dāng)下的新冠疫情的時(shí)候,站在科學(xué)和倫理上都存在問(wèn)題。讓一種人類尚未完全了解的危險(xiǎn)病毒自由傳播是完全不道德的。

    群體免疫是一種用于疫苗接種的概念,即人群中通過(guò)接種疫苗、對(duì)某種傳染病產(chǎn)生免疫力的群體所占比例達(dá)到閾值,就可以使其他沒(méi)有免疫力的個(gè)體因此受到保護(hù)而不被傳染。例如,針對(duì)麻疹的群體免疫需要大約95%的人口接種疫苗。由于接種疫苗的人群中麻疹不再傳播,剩下5%的人口將得到保護(hù)。而針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎,則需要80%的人口接種疫苗。

   免疫是人體的一種生理功能,人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分,從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)(如病菌等),或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等,以維持人體的健康。抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的狀態(tài)。 


人體共有三道防線:

第一道防線

           是由皮膚和黏膜構(gòu)成的,他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體,而且它們的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)還有殺菌的作用。呼吸道黏膜上有纖毛,可以清除異物。

第二道防線

           是體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞,這兩道防線是人類在進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的天然防御功能,特點(diǎn)是人人生來(lái)就有,不針對(duì)某一種特定的病原體,對(duì)多種病原體都有防御作用,因此叫做非特異性免疫(又稱先天性免疫)多數(shù)情況下,這兩道防線可以防止病原體對(duì)機(jī)體的侵襲。

第三道防線

      免疫的第三道防線:特異性免疫。主要由免疫器官(胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等)和免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)組成,其中,淋巴B細(xì)胞“負(fù)責(zé)”體液免疫;淋巴T細(xì)胞“負(fù)責(zé)”細(xì)胞免疫。(細(xì)胞免疫最后往往也須要體液免疫來(lái)善后),第三道防線是人體在出生以后逐漸建立起來(lái)的防御功能,特點(diǎn)是出生后才產(chǎn)生的,只針對(duì)某一特定的病原體或異物起作用,因而叫做特異性免疫。

     從上面的免疫分析我們看到,人類完全暴露在病毒中是非常危險(xiǎn)的。新冠病毒的傳播性很強(qiáng)。這已經(jīng)是共識(shí)了,人類的第一道防線與第二道防線完全起不到作用。 這個(gè)時(shí)候再談群體免疫。在邏輯上不自恰,在實(shí)施上不可能。在道德上不道德。

    可以肯定的說(shuō):群體免疫是通過(guò)保護(hù)人們不受病毒感染而實(shí)現(xiàn)的,而不是通過(guò)讓他們暴露于病毒中。在公共衛(wèi)生史上,群體免疫從未被用作為應(yīng)對(duì)疫情暴發(fā)的一種策略,更不用說(shuō)應(yīng)對(duì)大流行病了。這從科學(xué)和倫理上來(lái)講都是有問(wèn)題的。

            讓一種人類尚未完全了解的危險(xiǎn)病毒自由傳播是完全不道德的,這不是一個(gè)選項(xiàng)。更不是政治家的選項(xiàng)。

     目前人們對(duì)新冠病毒的免疫情況還不夠了解,比如免疫反應(yīng)到底有多強(qiáng)、能持續(xù)多久,不同的人免疫反應(yīng)有何不同等。世界各國(guó)的科學(xué)家與醫(yī)務(wù)工作者都在尋找線索,也掌握了一些線索,但時(shí)至今日,我們還沒(méi)有全面掌握情況。這是基本盤(pán)。

       新冠病毒還在傳播擴(kuò)算中。我們從報(bào)道中發(fā)現(xiàn) 大多數(shù)國(guó)家的絕大多數(shù)人,目前仍易感染新冠病毒,這本身就意味著讓病毒不受控制地傳播,在不負(fù)責(zé)任的導(dǎo)致不必要的感染、痛苦和死亡。

    認(rèn)清本質(zhì),在本質(zhì)的框架內(nèi)選擇有效的方式,才是合理,也是必須的。

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