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案例:劉昕,女,29歲,某外企高管,畢業(yè)后便和初高中乃至大學(xué)青梅竹馬的同學(xué)步入婚姻的殿堂,在事業(yè)上也一帆風(fēng)順。在同學(xué)同事眼里可謂是“愛情、事業(yè)雙豐收”的人生贏家。 可是“不在其身,不知其痛”。夫妻兩人都覺得各自事業(yè)還處于上升期,生孩子會(huì)影響自己的事業(yè)發(fā)展,一直不愿要小孩。3年前意外懷孕還做了一次人工流產(chǎn)。但是自從今年起,劉昕每次例假的幾天疼痛難忍,無法工作。 因?yàn)樯眢w原因會(huì)不間斷的請(qǐng)假休息,她還錯(cuò)過了好幾次晉升的好機(jī)會(huì),這讓她苦惱不堪。為此她專門去醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。 劉昕很疑惑,一直以來都很健康,也沒生過大病,怎么就得了子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)毛病呢?郁悶之余,她在老同學(xué)群里吐槽這件煩心事,發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)女同學(xué)都和她一樣,深受子宮內(nèi)膜異位癥的困擾,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和個(gè)人工作。 那么,子宮內(nèi)膜異位癥到底是一個(gè)什么樣的疾病呢?該怎么預(yù)防?又該怎么治療呢? 當(dāng)你每月被不約而來的疼痛困擾而不堪忍受,或婚后為姍姍來遲的懷孕而困擾時(shí),或?qū)Ψ渴聲r(shí)感到疼痛不適而煩惱時(shí),那么找一位有經(jīng)驗(yàn)的婦科專家檢查一下是很有必要的,而往往你會(huì)被告知患有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。 什么是子宮內(nèi)膜異位癥?它有哪些表現(xiàn)? 子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是指原本屬于子宮里面的內(nèi)膜組織,跑到子宮外面的地方。它們會(huì)散落在腹腔或腹膜的表面,也有可能長在卵巢(稱為巧克力囊腫)或子宮(稱為子宮肌腺癥)內(nèi)。這些異位的內(nèi)膜組織,到了生理期也會(huì)剝落出血,傷害到周圍的組織。只要有卵巢組織分泌激素,該病就逐漸加重。 表現(xiàn):子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的癥狀主要包括痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、深部性交痛、周期性腸不適、乏力、倦意和不育。其中,漸進(jìn)性的痛經(jīng)、不孕不育和性交疼痛,這三個(gè)問題深入女性的日常生活,甚至影響婚姻品質(zhì)。由于其病程纏綿、反復(fù)發(fā)作,給廣大育齡婦女的生育和身心造成巨大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 如何確定自己 是否患有子宮內(nèi)膜異位癥呢? 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要依靠患者的癥狀、婦檢及相關(guān)的輔助檢查,輔助檢查主要是彩超,對(duì)于一些彩超無法發(fā)現(xiàn)的類型,比如深部浸潤性的內(nèi)異癥,則需要完善相關(guān)的CT或磁共振檢查,以了解病灶的生長部位、生長范圍等。組織病理學(xué)結(jié)果則是確診的唯一依據(jù)。CA125值作為一種腫瘤相關(guān)抗原,對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥診斷有一定的幫助,CA125值可升高,且隨內(nèi)膜異位癥期別的增加,陽性率也上升,其敏感性和特異性都很高,可用于診斷,同時(shí)也可以監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥的療效。 據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,內(nèi)異癥的發(fā)病率已占育齡婦女的10%左右。 讀到這里,緊張之余,你一定然想知道,怎么才能盡可能遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜異位癥吧~ 女性減少排卵的次數(shù),可以減少內(nèi)膜異位組織的增生。懷孕是最自然的方式,選對(duì)避孕方式也可以達(dá)到目的。
假如不幸遭遇子宮內(nèi)膜異位癥困擾, 該如何治療呢? 內(nèi)異癥的治療治療方法很多樣,主要包括保守治療和手術(shù)治療。 保守治療包括口服避孕藥、孕激素、曼月樂環(huán)、雄激素類衍生物、GnRH-a針劑、中藥治療等。 傳統(tǒng)的治療方法依賴于手術(shù)治療,而現(xiàn)代的手術(shù)療法則依賴于微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù),對(duì)病灶的切除可以大大緩解患者的癥狀,甚至很多嚴(yán)重痛經(jīng)的患者選擇切除子宮,然而所付出的代價(jià)則包括卵巢功能的降低,使女性過早絕經(jīng)并衰老,甚至于生育功能的喪失,選擇而保留生育功能的患者則面臨著內(nèi)異癥卷土重來的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后的病人,因其高達(dá)近50%的復(fù)發(fā)率,術(shù)后往往需要繼續(xù)用藥物治療。根據(jù)病情和手術(shù)醫(yī)生的建議,可使用口服避孕藥或曼月樂節(jié)育環(huán)。對(duì)于特別嚴(yán)重的病人,往往還需要先使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑的針劑進(jìn)行治療幾個(gè)月。 常笑健康溫馨提示 內(nèi)膜異位是很普遍的婦科疾病,也是一種“難纏”的疾病,但并非不治之癥,和每一種疾病一樣,我們首先需要正確認(rèn)識(shí)它,才能積極預(yù)防。 有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)膜異位癥專家能提供專業(yè)的、因人而宜的治療方案,在去除疾病之外,維持病人最佳的生育能力,并減少癥狀和疾病的復(fù)發(fā)。 |
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