在心梗面前,任何一步都有可能走錯(cuò),而走錯(cuò)一步,就可能抱憾終生。看看心內(nèi)科醫(yī)生總結(jié)的這些關(guān)于心梗的血的教訓(xùn),每個(gè)人都應(yīng)該牢記!
醫(yī)生整理出關(guān)于心梗的7個(gè)教訓(xùn)!
作為長(zhǎng)期與心梗“戰(zhàn)斗”的心內(nèi)科醫(yī)生,江蘇省泰興市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任耿寶玉,見(jiàn)過(guò)太多的人在緊要關(guān)頭卻頻頻“踩雷”,錯(cuò)失救命良機(jī),釀成終身遺憾。
他總結(jié)這些血的教訓(xùn),整理出一本心梗的“逃生秘笈”,值得每個(gè)人牢記在心頭。①
1、覺(jué)得沒(méi)多大事,喝兩口水就沒(méi)事了
我們?cè)釉\過(guò)一個(gè)姓戴的老奶奶,79歲,她出現(xiàn)胸痛后,先是自己在家觀察和處理,過(guò)了9小時(shí)還沒(méi)緩解,才趕往醫(yī)院。我們馬上進(jìn)行了急診手術(shù),很成功,命是保住了,但因?yàn)樘t來(lái)就診,心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。
術(shù)后,她反復(fù)出現(xiàn)心衰,生活質(zhì)量明顯下降。記?。?/strong>時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。每耽誤一分鐘,就意味著更多心肌細(xì)胞壞死。
2、知道自己有事,但非要自己開(kāi)車(chē)去醫(yī)院
一名姓張的男子,51歲,胸痛2小時(shí)后到家附近的衛(wèi)生院就診,心電圖提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。
醫(yī)生建議他們趕緊乘坐120救護(hù)車(chē)趕往醫(yī)院搶救,家人不聽(tīng)勸告,自己開(kāi)私家車(chē)送院,途中病人突然發(fā)生室顫,不幸死亡。
急性心肌梗死、室性早搏
記?。?/strong>心梗發(fā)生后,一旦再出現(xiàn)惡性心律失常,患者很難自救。120救護(hù)車(chē)上有專業(yè)的急救設(shè)備和經(jīng)驗(yàn)豐富的急救人員,是送院途中的生命保障。
所以,胸痛發(fā)生后,一定要優(yōu)先呼叫120,乘坐救護(hù)車(chē)送院。
3、“急性心梗”去醫(yī)院“挑三揀四”
一名姓余的男子,58歲,胸痛3小時(shí)后就診,心電圖診斷“急性下壁心肌梗死”“房室傳導(dǎo)阻滯”。
醫(yī)生建議他立即住院搶救,但因?yàn)橛杏H戚在省城大醫(yī)院,他們不聽(tīng)勸告,執(zhí)意開(kāi)私家車(chē)趕往省城。結(jié)果途中死亡,十足可惜!
室顫發(fā)作去世
記住:明確診斷為“急性心肌梗死”后,快速救治是關(guān)鍵。
此時(shí)切莫挑三揀四、舍近求遠(yuǎn),必須以最快速度到最近的有救治能力的醫(yī)院搶救。如果當(dāng)?shù)赜行赝粗行?,最好去胸痛中心就診。
4、“傻傻”在門(mén)診等半天耽誤生命
一名許姓的女子,44歲,胸痛3小時(shí)后來(lái)醫(yī)院看病,堅(jiān)持掛門(mén)診,在門(mén)診三樓候診時(shí),突發(fā)惡性心律失常(室顫)。
醫(yī)護(hù)人員馬上搶救,電擊復(fù)律,但她最終還是沒(méi)挺過(guò)來(lái)。事后證實(shí),她患的是急性前壁心肌梗死。
上:急性心梗;下:室顫發(fā)作
記?。盒墓5炔黄?,務(wù)必看急診!大點(diǎn)的醫(yī)院,急診科都有急性胸痛的快速急救綠色通道。尤其是設(shè)立了胸痛中心的醫(yī)院,往往要求10分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查,20分鐘內(nèi)完成心梗三項(xiàng)的檢測(cè),30分鐘內(nèi)完成CT檢查。綠色通道,才能幫你爭(zhēng)分奪秒!
5、胸痛后,各種忙著找“熟人”
急性心肌梗死,最核心的治療是迅速讓閉塞的血管“復(fù)通”。每延遲一分鐘,就有更多心肌細(xì)胞的壞死。
記?。?/strong>到達(dá)醫(yī)院之后,一定要直接看急診科!千萬(wàn)不要忙著去找熟人,去找朋友!不要因?yàn)榈扰笥鸦蚴烊丝床?,而耽誤了寶貴的救治時(shí)間。
健康時(shí)報(bào)資料圖
6、手術(shù)前猶猶豫豫,死都不肯放支架
“可怕的心臟支架,坑害了多少人!”網(wǎng)上流傳著很多這樣的文章。很多人聽(tīng)信了謠言,對(duì)心臟支架很排斥,發(fā)生心梗后無(wú)論如何不肯植入,最終失去生命。
事實(shí)上,心肌梗死發(fā)生后,最有效的方法就是進(jìn)行急診心臟介入手術(shù),迅速開(kāi)通閉塞的冠狀動(dòng)脈,使心肌恢復(fù)持續(xù)的血液供應(yīng)。很多醫(yī)院在遇到急性心肌梗死病人時(shí),都首先推薦心臟介入手術(shù)。
而在不具備急診心臟介入手術(shù)條件的醫(yī)院,尤其是偏遠(yuǎn)的基層醫(yī)院,在患者發(fā)病初期,急診靜脈溶栓是非常值得推薦的搶救措施,往往可以救患者一命。但靜脈溶栓完成后,一定要盡快轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。
記?。?/strong>一旦被診斷為“急性心肌梗死”,醫(yī)生建議你靜脈溶栓或者行急診介入手術(shù)時(shí),一定要舉雙手贊成,毫不猶豫地爽快答應(yīng)!
7、一個(gè)人在醫(yī)院,卻要等家人來(lái)簽字做手術(shù)
廣東佛山有位姓譚的男子,年僅45歲,只身一人出差來(lái)江蘇泰興,突發(fā)胸痛,9小時(shí)后就診于江蘇省泰興市人民醫(yī)院,心電圖診斷為“急性心肌梗死”。
他在這里舉目無(wú)親,該怎么辦?
聽(tīng)了醫(yī)生的建議后,他當(dāng)機(jī)立斷,自己簽字接受急診手術(shù)。這是一個(gè)大膽而又明智的決定!醫(yī)生立即為譚某進(jìn)行了介入手術(shù),打開(kāi)了閉塞的血管,恢復(fù)了心肌的血液供應(yīng)。
閉塞的前降支血管開(kāi)通了,心肌的血供恢復(fù)了
記?。?/strong>出門(mén)在外發(fā)生“急性心?!保绻磉厸](méi)有親人,能夠救你一命的只有醫(yī)生!請(qǐng)相信他,果斷簽字手術(shù)。不要等待配偶,不要等孩子,更不要犯傻地要求回當(dāng)?shù)厥中g(shù)。命運(yùn)此刻就掌握在你自己手中。
這些心梗預(yù)兆,要警惕!
以上這些案例還是及時(shí)發(fā)現(xiàn)心梗、身體不適的,生活中還有很多人出現(xiàn)心梗癥狀、或預(yù)兆后,完全不知道。這些這些心梗預(yù)兆要警惕!
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師施鴻毓2018年在健康時(shí)報(bào)刊文指出,心肌梗死致死率高,其中一個(gè)重要原因是一些不典型的先兆癥狀沒(méi)有得到患者重視,等到突然發(fā)病,救治不及時(shí)就容易造成致命危險(xiǎn),所以及時(shí)識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀很重要。②
急性心肌梗死的先兆癥狀多在發(fā)病前1周出現(xiàn),少數(shù)甚至可能提前數(shù)周,約40%的病人發(fā)生于梗死前1~2天,有的病人可以反復(fù)發(fā)作。其主要表現(xiàn)為:
1、心絞痛發(fā)作頻率加快,而且痛疼加重;
2、心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),伴出冷汗、惡心、嘔吐等;
3、心絞痛誘因改變,更易發(fā)作,在休息時(shí)也會(huì)發(fā)作;
4、原來(lái)可緩解疼痛的方式失效;
5、發(fā)作時(shí)伴心跳緩慢或心動(dòng)過(guò)速、休克、暈厥等。
發(fā)生了心梗該怎么辦?
要牢記兩個(gè)“120”:及時(shí)撥打“120急救電話”,把握黃金救治“120分鐘”,如果患者得不到及時(shí)有效的救治,心肌就會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死。