本文專家：徐礪，成都信息工程大學心理學教授、碩士研究生導師，四川省心理學會常務理事。

案例分享

安陸是一位35歲的男人，最近他的抑郁癥第二次發(fā)作，而且相當嚴重。

他第一次發(fā)作時，持續(xù)了半年，那是10年前他剛結婚的時候。

就在第二次發(fā)作之前，安陸還是快樂的。他剛開了一家生意火爆的餐館，而且和妻子的婚姻也很幸福。

他們還有兩個可愛的孩子，一個4歲的女兒和一個6歲的兒子。安陸抑郁發(fā)作的時候有以下一些負面的思維。

“我是個失敗者，我做什么都不成功”。

“我是一個不稱職的父親，我不愛我的孩子我的兒女都怕我?！?/span>

“我無可救藥了，我永遠都好不了。我這種精神狀態(tài)會持續(xù)一輩子。”

“我抑郁發(fā)作是因為我不愛妻子。如果真愛她，我就不會抑郁?！?/span>

“所有人都討厭我，連我的心理醫(yī)生也不例外。”

“我讓所有人失望。”

“我不應該有這種感覺。”

這些想法令安陸陷入絕望，內心充滿了羞恥感和自卑感。

日常生活中我們通常會不自覺地存在一些類似安陸這樣非理性的思維。

朋友生日的時候，我們通常會送出一句祝?！疤焯扉_心！”“天天快樂！”，其實這僅僅是我們給朋友送出的一個美好愿望而言，人不可能是永遠快樂永遠天天開心的。

如果我們懷有“我應該天天開心！”“我應該是快樂幸福的！”這樣的想法無異議使你落入了完美主義的陷阱中，這些想法通常情況下我們認為是正確的，但是它們確是非理性的，在事實不能改變的情況下，它們是導致你抑郁、焦慮，內疚、沮喪等消極情緒感受的罪魁禍首。

認知扭曲造成人們的消極情緒。伯恩斯總結了至少有10大非理性的認知扭曲

（1）非此即彼

你認為這個世界非黑即白。你用絕對非黑即白的眼光看待這個世界。其實“黑”“白”之間還有“灰色”地帶?；蛘哌@個人不是“好人”就是“壞人”，你認為沒有“不好也不壞”的人。

（2）以偏概全

你把一件負面事件看作永久性的失敗。如同從一本書的封面去評價一般書的好壞，從一個人的一個錯誤去評價一個人一樣。一個抑郁的人僅一次在車窗上發(fā)現(xiàn)了鳥屎，他不安地對自己說“我怎么就這么倒霉，鳥總是在我車窗上拉屎！”

（3）心理過濾

你沉溺于負面事件，無視所有的正面事件。對發(fā)生在周圍或自己身上的事情，過濾掉所有正面的事情，你單單挑出一個個負面細節(jié)專注地反復回味，然后覺得這個世界都是陰暗的。例如，你在向同事匯報完項目實施情況后，幾位同事都給了你肯定的評價，僅有一位同事提了一小點建議。接下來的幾天，你都發(fā)瘋似地想著他的評價，對所有贊同的話都視而不見。

（4）否定正面思考

你堅持認為自己的成就或優(yōu)點“不算什么”，從而對正面體驗一概否定。如果你出色地完成了一項任務，也許你告訴自己說做得不夠好，或者任何人都能把這個任務做好。否定正面思考讓你不斷抽走生活中的快樂，在自我概念中留下一堆自卑。

（5）妄下結論

你以負面的眼光看待問題，盡管沒有任何事實支持你的結論。有兩種表現(xiàn)：讀心術和先知錯誤。

讀心術是在沒有任何明顯證據(jù)的情況下，你武斷地認為他人會回應方式對你。以消極的。如，“他不回我微信，一定是討厭我啦”“她一定會拒絕我的求愛，這令我太傷心了。”

而先知錯誤是你武斷地預測事情的結果會很糟糕。如果你抑郁了，你也許會告訴自己說“我永遠都好不了啦！”

（6）放大和縮小

你把事實不成比例地放大或者將它們的重要性縮小到滑稽可笑地地步。或者你放大了問題和缺點，縮小了優(yōu)點。這一思維也被稱為“雙目鏡把戲”。一個大二學生，考完大學英語之后非常地郁悶，因為他是這樣想的：，我居然錯了3道選擇題（放大錯誤），只做對了17道選擇題（縮小正確）

（7）情緒化推理

你把自己的感受當成了事實。你以為自己有負面情緒足以證明事實就是如此糟糕?！拔遗伦w機。坐飛機肯定很危險?！被蛘摺拔液脙染巍Ｎ铱隙ㄊ莻€壞人?！被蛘摺拔业姆慰鞖庹耍@說明別人對我不公。”

（8）“應該”和“必須”句式

你用“應該 ”、“不應該”、“必須”或者“一定”這樣的句式來要求自己、他人和這個世界。伯恩斯將之稱為“應該”生活法則。針對自己會帶來內疚和沮喪。如果針對他人和這個世界，往往會帶來憤怒和沮喪。如“我真不應該犯這么多錯誤?！薄澳甓瓤冃Э己?，我應該排在前面?！薄八粦撨@么固執(zhí)，不顧這么多年的朋友感情?！钡鹊?。

（9）亂貼標簽

你把自己或他人的缺點與身份劃等號。例如，你不是說“自己犯了一個錯誤”，而是給自己貼上一個負面標簽——“我是個失敗者”、“我一無是處”、“我是個白癡?！被蛘摺皬U物”、“笨蛋”。這些標簽除了引起自卑、焦慮、沮喪、憤怒之類的消極情緒之外，其他沒有任何益處。

（10）罪責歸己和罪責歸人

你把某個自己無法100%控制的事件的責任后果全攬到自己頭上；或者你只會一味地責怪他人，而忽略了你自己的態(tài)度和行為也許也是問題的誘因。罪責歸己會引發(fā)內疚、羞愧和自卑感。當然罪責歸他人，只會讓問題變得越來越糟糕。

回到開頭的例子，我們可以找尋到安陸抑郁癥發(fā)作的時候的一些認知扭曲，而這些認知扭曲使他抑郁發(fā)作。

比如安陸的思維 “我是個失敗者，我做什么都不成功”。其中的認知扭曲：

第一，“情緒化推理”，安陸是這樣想的，“我覺得自己毫無價值，我覺得自己是個失敗者，因此我肯定就是個失敗者。”

第二，“否定正面思考”，因為他忽視了自己的許多成就和優(yōu)點，比如他勤奮；他開了一家生意火爆的餐館，無論心情有多抑郁他還是堅持每天去打理，他有一個幸福的家庭。

第三，“非此即彼思維”，他只是因為心情抑郁就把自己視為一個100%的失敗者。

最后，他犯了“罪責歸己”的錯誤，因為安陸把患抑郁癥的責任攬到了自己頭上。實際上他的抑郁癥完全不是自找的，他對此沒有任何責任。

安陸的“我無可救藥了，我永遠都好不了。我這種精神狀態(tài)會持續(xù)一輩子?！边@種思維中包含了“先知錯誤”、“情緒化推理”、“非此即彼”、“否定正面思考”等認知扭曲。

安陸的“我抑郁發(fā)作是因為我不愛妻子。如果真愛她，我就不會抑郁?！?，認知扭曲系典型的“情緒化推理”。

他的“我讓所有人失望”，包含了認知扭曲中的“以偏概全”和“讀心術”，而“我不該有這種感覺”則為“應該句式”的認知扭曲。

由此看見，當心情惡劣，情緒抑郁時，你會以負面的眼光看待世界。這些想法雖然和實際不符，但卻能使你情緒低落。

你對事情的看法和想法造就了你的情緒。如果你的想法是，“全是他的錯，他就是個自私自利的小人”，那么你可能會感到憤怒，心中充滿仇恨，而不是難過，顏面丟盡。

可以通過改變扭曲的認知來幫助抑郁癥患者擺脫抑郁、沮喪等消極情緒感受。