文/老K

昨天收到一個(gè)私信，一個(gè)抑郁康復(fù)者介紹了他從確診重度抑郁癥到重新恢復(fù)正常生活的心路歷程。

他認(rèn)為自己康復(fù)抑郁的過程就像一場修行，在康復(fù)抑郁的過程中就像修復(fù)糟糕自己的過程。

他利用藥物和心理治療結(jié)合的方法大概花了8個(gè)月徹底走出了痛苦的抑郁，在這里我根據(jù)他的敘述，幫大家理清他康復(fù)的過程，基本是從三方面走出抑郁。

改善生活的態(tài)度

很多抑郁癥患者自打有了抑郁后就開始自暴自棄，認(rèn)為生活中所有的不順都是抑郁癥導(dǎo)致的。

其實(shí)這本質(zhì)上是一種為自己找的借口與托詞，在抑郁中這位朋友一開始也覺得自己非常倒霉，也有過一段時(shí)間的自暴自棄。

但是他馬上意識到這并不能解決問題，處在重度抑郁的時(shí)候人們可能陷入木僵狀態(tài)中，關(guān)于什么是木僵狀態(tài)，專業(yè)是這樣回答的：

木僵指動作行為和言語活動被完全抑制。表現(xiàn)為患者不語、不動、不飲、不食，肌張力增高，面部表情固定，對刺激缺乏反應(yīng)，經(jīng)常保持一種固定姿勢，甚至大小便潴留。癥狀較輕者，可表現(xiàn)為少語、少動、表情呆滯，無人時(shí)能自動進(jìn)食，可自行大小便，稱為亞木僵狀態(tài)。

如果是因?yàn)閲?yán)重抑郁發(fā)作引起，稱為抑郁性木僵。抑郁性木僵狀態(tài)，患者意識清醒，生命運(yùn)行正常，但表現(xiàn)出主動性腦力和體力活動所需能量傳輸基本停止。

即便他在木僵狀態(tài)中做任何事情，哪怕刷牙洗臉都極其困難，但他不斷給自己輸送信念，告訴自己這一切都只是暫時(shí)的，并不會持久。

所以他保持正常生活，用森田療法的話來說就是繼續(xù)為所當(dāng)為。一開始可能的確很難，但要把自己想做的事，堅(jiān)持下去，每天都做一點(diǎn)，但不要做太多。

今天的任務(wù)完成了，明天再繼續(xù)。讓自己放松下來，也保持一點(diǎn)新鮮感。

在康復(fù)過程中，他一直秉承的信念就是：

學(xué)會悅納自己，生活已經(jīng)如此艱辛，要珍惜此刻，不負(fù)光陰。你的今天，永遠(yuǎn)是你生命中最年輕的一天。

所以，雖然抑郁很痛苦，但是當(dāng)他改變了對待生活的態(tài)度后，很多痛苦也會慢慢變淡。

睡眠問題的改善

抑郁癥是引起失眠的常見心理疾病之一。抑郁癥患者幾乎都有睡眠障礙，絕大多數(shù)為失眠，比例高達(dá)95%以上；但也有少數(shù)患者為多眠，比例不到5%。因此，失眠是抑郁癥最常見的和最重要的癥狀。

在解決失眠問題上，這個(gè)朋友是從這幾方面來解決失眠的：

1、睡眠心態(tài)

關(guān)于失眠問題，大部分人都有個(gè)現(xiàn)象：越擔(dān)心睡不著，越無法入睡。

其實(shí)害怕睡不好的人有個(gè)想法，比如擔(dān)心自己睡不好身體可能吃不消，但是翻看森田正馬的治療筆記時(shí)，有句話令他記憶深刻，心理學(xué)家森田正馬對失眠者這樣說：“這個(gè)世界還沒有一個(gè)人是因?yàn)槭叨劳龅摹?/strong>，所以睡不好的時(shí)候盡量允許自己睡不著，哪怕閉目養(yǎng)神也好，正是這個(gè)心態(tài)的改變，讓他解決了睡不著的心理沖突，自己久而久之反而睡著覺了。

2、保證上床時(shí)間

很多人睡不著覺還有個(gè)原因就是，自己深更半夜還在刷手機(jī)，其實(shí)這會嚴(yán)重影響睡眠，最好的做法就是提前在睡前就躺在床上把身邊一切干擾睡眠的東西都拿走，自己按照上一條睡眠心態(tài)去做，久而久之就能睡著了。

3、有條件找人陪你睡覺

這個(gè)抑郁朋友今年19歲了，按理說早就應(yīng)該和父母分床睡覺，但自打抑郁后，他重新和父母躺在一起睡覺了。

但奇怪的是，自從有人陪自己睡覺，反而失眠問題好了許多。

其實(shí)這種情況很常見，自體心理學(xué)家科胡特在《精神分析治愈之道》中就有過一個(gè)類似故事介紹，被譽(yù)為“鐵血宰相”的俾斯麥曾經(jīng)遇到過嚴(yán)重的失眠問題，但很多名醫(yī)都沒能幫他解決問題，最后卻被一個(gè)江湖醫(yī)生治療好了。

其實(shí)治療非常簡單，就是在俾斯麥睡覺的時(shí)候，醫(yī)生一言不發(fā)的陪著他，直到俾斯麥睡著為止。

等俾斯麥第二天醒來之后，發(fā)現(xiàn)這位醫(yī)生依舊在這里，俾斯麥非常安心滿足。

這樣重復(fù)了幾次，結(jié)果俾斯麥的失眠神奇一般康復(fù)了。

根據(jù)心理分析來看，這是因?yàn)椋?strong>俾斯麥相信即便他睡的很沉，旁邊也有個(gè)穩(wěn)定客體存在，不會離他而去。

長期這樣后，俾斯麥內(nèi)心焦慮不穩(wěn)定的內(nèi)在客體也就得到了解決，換句話說就是俾斯麥不再害怕孤獨(dú)，所以睡眠問題得到了解決。

外在客體持續(xù)穩(wěn)定的存在，緩解了俾斯麥內(nèi)在不安全的焦慮。

我們?nèi)绻袟l件的，也別管世俗倫理了，自己的家人也可以嘗試陪伴自己度過這段最痛苦的時(shí)期。

堅(jiān)持服藥

這位朋友一開始和很多抑郁癥患者一樣抗拒藥物治療，擔(dān)心副作用的問題，所以開始嘗試服用中藥，結(jié)果壓根沒有效果。

后來實(shí)在扛不住了，就去北大六院看精神科。醫(yī)生給他開了抗抑郁藥米氮平和治失眠的藥勞拉西泮片。

剛開始吃米氮平有些副作用，嗜睡，能從下午3點(diǎn)睡到第二天早上7點(diǎn)。大概過了一兩周嗜睡癥狀消除，也不再早醒。

他服用過米氮平、喹硫平和德巴金都會增加食欲，米氮平尤其明顯。喹硫平還會引起輕微甲減。我吃藥期間就特別喜歡吃高糖高脂的食物，當(dāng)時(shí)長到130斤。后來慢慢減下來了，現(xiàn)在107斤。（關(guān)于減肥，我也可以分享很多。）

吃藥后我還有口干、便秘、手抖等癥狀。副作用一開始很難受，慢慢適應(yīng)了就好很多。

他說：“相比抑郁癥的巨大痛苦，藥物的這點(diǎn)副作用根本不算什么”。

他建議大家服用藥物的過程一定要有信心，一些病友剛開始服藥，覺得藥物不能馬上見效，或者副作用太大，就再也不想吃了。

這是非常錯誤的做法，一般抗抑郁藥物的起效時(shí)間至少在2周以上，你必須學(xué)會扛過這段時(shí)間，任何事情沒有堅(jiān)持是不會有效果的。

（??優(yōu)質(zhì)心理學(xué)和心理成長社區(qū)，這里會每日分享優(yōu)質(zhì)心理學(xué)和精神衛(wèi)生知識，大家一同成長討論吧?。?/strong>

大概他服用藥物在一個(gè)月后，很多抑郁癥狀就消失不見了，最后他建議大家足量足療程聽從醫(yī)囑的建議。

藥物治療非常重要，但也不能只靠藥物。所有的藥物只是緩解癥狀，要想真正恢復(fù)還需要全方位綜合地調(diào)整，比如心理治療和物理治療配合來解決。

最后他給我留言：即使未來抑郁癥依然會伴隨著我，我也不畏懼它的存在。它讓我停下來反思自己，也讓我知道了自己有很多地方確實(shí)需要去改善。

我們不知道未來如何，我們只能活好當(dāng)下。