瘀血證：①如面色暗紅，皮膚粗糙干燥或膚色淺黑，舌質(zhì)/唇色紫暗，血栓，口干燥而時常需要含水（但欲漱口不欲咽），利尿多，體溫不上升而全身或者局部有熱的感覺；②各種出血；③女子的各種月經(jīng)問題。

上部充血：面色暗紅、唇舌紫暗、動則氣喘、胸痛。

下部瘀血：便秘、痔瘡、腰痛，下肢浮腫、抽筋、發(fā)冷，兩腿皮膚甲錯、發(fā)暗。

一般有下腹部深部有抵抗，多是左小腹壓痛。有時壓痛會出現(xiàn)在右少腹，但兼證與大黃牡丹湯有很多不同，可鑒別。

黃煌教授稱本方為“全身血液循環(huán)的改善劑”，參考其經(jīng)驗，本方疾病具體表現(xiàn)有以下五類：

腹痛類——少腹痛、少腹壓痛等

包塊類——癥瘕、干血、膿腫等

閉塞類——便秘、閉經(jīng)等

皮膚類——肌膚甲錯、兩目暗黑

上沖類——氣上沖胸、臍上/下悸、面如醉狀、頭痛、目眩、肩凝、其人如狂、自汗等

少腹壓痛的鑒別：

桃核承氣湯：相對于桂枝茯苓丸證，本方證左少腹壓痛更為明顯，常向下肢、腹股溝放射，有便秘傾向，有時可以摸到少腹急結，體質(zhì)充實，屬于一種活動性瘀血，更容易呈現(xiàn)明顯的上熱下寒的狀態(tài)（面部升火而紅燙熱甚至頭痛、發(fā)狂或有頑固性便秘，下肢郁血而足冷、腰冷或靜脈血栓）。

大黃牡丹湯：有時候桂枝茯苓丸證會表現(xiàn)為右少腹壓痛，容易與本方證混淆，但本方還有脈緊（此處以左手脈為準）、右少腹局部的腫痞。

薏苡附子敗醬散：“身甲錯、少腹壓痛”容易與桂枝茯苓丸混淆，但本方屬于虛證、寒癥，與桂枝茯苓丸證相差甚遠。

當歸芍藥散：“左少腹壓痛、瘀血癥狀”容易與桂枝茯苓丸混淆，但本方尚有貧血性體質(zhì)、疲勞倦態(tài)、眩暈耳鳴、心悸動，以及水飲停留的浮腫、振水音等表現(xiàn)，容易鑒別。

瘀血的鑒別：

血府逐瘀湯：同為瘀血。本方瘀血在胸膈，屬于柴胡劑，有敲擊胸脅疼痛的表現(xiàn)，而桂枝茯苓丸則瘀血多在腹部，有少腹壓痛。

大黃?蟲丸：同為瘀血，但本方證體質(zhì)虛弱、形體消瘦、病程長。

抵當湯：瘀血、健忘是共同點，但血小板增加是本方證特點，且精神狂躁強于桂枝茯苓丸證。

下瘀血湯：臍下結塊是本方證特點。

少腹逐瘀湯：整個少腹部充實壓痛，且偏于寒證。

1.婦科?。?/span>①以月經(jīng)淋漓不盡為主要表現(xiàn)，如產(chǎn)后惡露不盡胎盤殘留、子宮內(nèi)膜增殖癥；②以腹痛為主要表現(xiàn)，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等；③以腫塊、閉經(jīng)為主要表現(xiàn)，如卵巢囊腫、納氏囊腫、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。

2.以胸悶氣喘為表現(xiàn)的疾病，如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病( COPD)、肺動脈高壓、胸膜炎、胸腔積液等。

3.以血黏為特征的疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、腦梗死、心肌梗死、下肢深靜脈血栓等。

4.以便秘為表現(xiàn)的腎病，如急慢性腎功能不全、慢性腎病、糖尿病腎病、痛風性腎病等。

5.以便秘、腰痛為表現(xiàn)的肛腸病，如痔瘡、肛裂、習慣性便秘等。

6.以局部紫黯為表現(xiàn)的面部慢性感染性疾病，如痤瘡、酒渣鼻、麥粒腫、毛囊炎等。

7.以皮膚干燥脫屑為特征的疾病，如銀屑病、脫發(fā)。

8.以腰腿痛、行走困難為表現(xiàn)的骨關節(jié)疾病，如腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨關節(jié)炎等。

9.以腰痛、便秘為表現(xiàn)的男科疾病，如前列腺肥大、精索靜脈曲張、陽痿等。

10.以下肢疼痛、浮腫、潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)的疾病，如糖尿病足、下肢潰瘍、靜脈曲張等。

1.便秘腹痛，加制大黃；

2.腰腿痛，加懷牛膝；

3.胸中瘀血（如哮喘、心臟?。?/span>，加丹參、川芎；

4.進食后腹脹噯氣反流，或者心下按之滿痛者，合大柴胡湯；

5.抑郁、失眠，合柴胡加龍骨牡蠣湯；

6.面色黃、浮腫貌、腹痛、月經(jīng)不調(diào)者，合當歸芍藥散。